Признаки варикоцеле при УЗИ диагностике

Ультразвуковая диагностика варикоцеле относится к наиболее эффективным методикам выявления патологического процесса. Сканирование позволяет выявить степень поражения, площадь аномального очага, определить стадию недуга. УЗИ назначается пациентам в обязательном порядке – после первичного обращения в медицинское учреждение и подозрениях на варикозное расширение вен интимной области.

Особенности и причины развития варикоцеле

 

 

Увеличение кровеносных сосудов в области семенного канатика называется «варикоцеле». Заболевание относится к варикозному поражению вен, локализующееся в мужских половых органах. Специалисты подразделяют болезнь на четыре основных стадии, от степени поражения зависит скорость выздоровления, обще состояние организма и возможные осложнения.

Патологический процесс возникает у лиц мужского пола в любом возрастном периоде. У части малышей недуг регистрируется с момента рождения – проблема напрямую связана с наследственной предрасположенностью и анатомическими особенностями строения половых органов.

К основным источникам развития недуга относят:

  • генетическую предрасположенность;
  • уменьшение просвета в венозных сосудах – при травматизациях, хирургических вмешательствах, отдельных болезнях;
  • патологии в почках;
  • постоянно присутствующее повышенное внутрибрюшное давление;
  • неверно выбранный образ жизни – зависимость от алкоголя, сигарет, наркотиков и вредной пищи, выраженная гиподинамия;
  • профессиональные занятия спортом;
  • отсутствие постоянной половой жизни.

Характеризуется болезнь по двум основным категориям:

  • одностороннего типа – когда процессу подвергается одно из яичек;
  • двухстороннего – в этом случае болезнь вовлекает оба органа.

Односторонний тип недуга чаще фиксируется с левой стороны. Первые две стадии варикоцеле протекают без выраженной клинической картины, не вызывает ощущений дискомфорта и визуально не проявляется. Первичные проявления в форме болезненных ощущений должны обеспокоить пациента – третья степень поражения легко определяется по выраженному увеличению кровеносных сосудов.

Основными симптоматическими проявлениями последних стадий заболевания являются:

  • неприятные ощущения при двигательной активности – как в одном, так и в двух яичках одновременно;
  • ощущение жжения и болезненность в моменты интимной близости;
  • увеличение кровеносных сосудов, видимое на поверхности мошонки;
  • отечность тканей органа.

Аномальное состояние часто сопровождается повышением показателей температуры тела в проблемной области. Изменения в температурном режиме провоцируют перегрев яичек, проблемы с их работоспособностью, что в дальнейшем отзывается на уровне качества семенной жидкости.

Необходимость диагностики патологии

Инструментальное обследование при варикозном поражении вен необходимо для своевременного определения степени, формы, характера заболевания, с целью подбора индивидуальной схемы терапии. Манипуляция считается максимально информативной и позволяет выявить все проблемы, присущие болезни.

Постоянное пребывание венозных сосудов в максимально увеличенном состоянии может спровоцировать ряд серьезных осложнений:

  • воспалительным процессам в толще сосудов;
  • формирование тромбов, с опасностью дальнейшего перекрытия просветов;
  • при передавливании семенного канатика возникает угроза бесплодности;
  • разнообразным проблемам психологического плана – потере уверенности в себе за счет изменений во внешнем виде яичек, постоянно выступающих сосудов;
  • образованию вторичных патологий – нарушению функциональности мочевого пузыря и почек.

Для предотвращения осложнений больному необходимо периодически проходить консультации уролога, для выявления заболевания на ранних этапах развития.

Преимущества и особенности УЗИ диагностики варикоцеле

Данная методика обладает рядом положительных качеств, которые невозможно достигнуть при иных диагностических манипуляциях:

  • для проведения процедуры нет явных противопоказаний;
  • ультразвуковые волны не наносят существенного вреда для организма пациента – в них нет радиационного компонента;
  • при просмотре проблемной области данные максимально достоверные и полные;
  • методика доступна всем слоям населения и при частом исполнении отличается существенной дешевизной.

Сканирование мошонки пациента осуществляется после предварительной подготовки. Больной должен удалить мешающий манипуляции волосяной покров с интимной зоны – при необходимости эту процедуру осуществляет медицинский персонал. Основные гигиенические процедуры осуществляют максимальное обеспечение контакта прибора с исследуемой областью.

Какие показатели при УЗИ мошонки считаются нормой

При отсутствии визуального подтверждения присутствующего заболевания специалист рассматривает варианты нормы – если итоговые результаты входят в их шкалу, то предположительный диагноз опровергается.

Нормативные показатели представлены:

  • размерами – длина органа не должна превышать 5 см, ширина – 3 см;
  • асимметричность локализации — при стандартном развитии левостороннее яичко всегда располагается выше правого;
  • структурные характеристики семенников — однородность;
  • внутренние оболочки четко прослеживаются, ровные, без дополнительных компонентов;
  • общая толщина мошонки не превышает уровень в 0,8 см;
  • свободная жидкость в количестве от одного до трех миллилитров.

Вышеуказанные показатели являются нормативными и сообщают об отсутствии патологических отклонений в изучаемой области.

Какие признаки варикоцеле определяются по УЗИ

Основные клинические проявления варикоцеле представлены:

  • увеличенными объемами секрета внутри органа;
  • разницей в показателях эхогенности в отдельных областях – нарушение формируется под повышенным давлением кровеносных сосудов на тканевые структуры;
  • выраженное увеличение вен в зоне семенного канатика.

Как делать УЗИ при заболевании

После проведения предварительной подготовки к манипуляции, о мерах которой пациент предупреждается заранее, больной приходит на процедуру в установленное время. Его просят снять мешающую одежду – брюки, нижнее белье. Предлагают расположить на кушетке в боковом положении или на спину.

Для повышения точности данных, место соприкосновения с датчиком покрывают специальным гелиевым составом. После обработки происходит сама процедура.

Диагностическое исследование относится к безболезненным, но при варикоцеле у пациентов повышенная чувствительность в проблемной области, что может потребовать применения местной анестезии.

Манипуляция предусматривает поочередное исследование парных органов – вначале правостороннее, затем левостороннее яичко. При поражении одного – вначале проверяется здоровая область и лишь после нее – пораженная.

В момент проведения процедуры УЗИ специалист получает всестороннюю информацию:

  • общие показатели состояния кровотока;
  • данные о размерах и плотности тканей;
  • степень развития патологического процесса.

Общее время проведения манипуляции не превышает 15 минут, после чего больному на руки отдаются полученные результаты. При необходимости в дополнение к ультразвуковому исследованию может назначаться спермограмма — с целью выявления бесплодности на первичных этапах формирования. В этом периоде отклонение поддается лечению.

Степень варикоцеле по Sarteschi

Определение уровня поражения производится по степеням:

  • первая – вены не имеют явных расширений, в момент проведения пробы Вальсальвы регистрируется смена направления или реверс;
  • вторая – на верхнем полюсе яичка наблюдаются кровеносные сосуды небольшого размера, положительный реверс при манипуляции Вальсальвы;
  • третья — венозные сосуды расширены до уровня нижнего полюса яичка (исключительно в вертикальном положении), обратный ход при пробе Вальсальвы, объемы яичка не превышают нормативных;
  • четвертая – расширение венозных сосудов наблюдается в горизонтальном положении, размеры яичка меньше стандартных, обратный ход крови при проверке Вальсальвы;
  • пятая – расширение вен в горизонтальном положении, проба Вальсальвы показывает отсутствие реверса – имеющийся кровоток относится к ретроградным.

Источник рефлюкса в яичковые вены

Левосторонняя яичниковая вена прослеживается от входных ворот почки до гребня подвздошной кости. В нормальном состоянии ее диаметр варьирует в пределах 3-6 мм. У половины здорового мужского пола при проведении проб Вальсальвы отмечается рефлюкс в области верхнего сегмента сосуда, но благодаря клапанному аппарату, расположенному ниже, возврат не достигает зоны гроздевидного сплетения.

Специалисты подразделяют патологический процесс на два подвида – подвздошно-яичкового типа и почечно-яичкового.

Проба Trombetta в модификации Е.Б. Мазо

Указанная манипуляция позволяет выявить первоисточник формирования рефлюкса:

  1. При проведении проб Вальсальвы, в вертикальном положении, выявляется скорость и продолжительность ретроградной волны на венах – в проекции наружного кольца пахового канала.
  2. При горизонтальном положении, после полуминутной паузы, производят перекрытие яичкового сосуда в средней доле пахового канала.
  3. Переход в вертикальное положение и повторное определение скорости и времени ретроградной волны в той же проекции.

Если при пережатии кровеносного сосуда ретроградное кровообращение полностью отсутствовало, то предполагается почечно-яичковый рефлюкс. В случае близких по значениям показателей ретроградного кровотока с компрессией и без нее, регистрируется подвздошно-яичковый тип рефлюкса. В остальных случаях может происходить сочетание двух отклонений.

УЗИ после операции на варикоцеле

После проведенного вмешательства обязательное УЗИ производят каждые три месяца на протяжении календарного года. При удачно проведенной операции узловая деформация кровеносных сосудов самопроизвольно исчезает в течение нескольких дней.

При правильно проведенном послеоперационном периоде отмечается возвращение яичек к нормативным показателям за 12 месяцев.

УЗИ при варикоцеле является незаменимой методикой уточнения предположительного диагноза.

Читайте также

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector