Двухстороннее варикоцеле

Двустороннее варикоцеле – это варикозное расширение венозных сосудов яичек. Патологический процесс может формироваться в детском возрастном периоде, на фоне разнообразных факторов риска – системных заболеваний, гормональных нарушений и пр. Среднестатистические данные сообщают, что болезнь часто фиксируется у подростков – до 48%, у малышей оно встречается в 15% случаев.

Особенности двухстороннего нарушения

Аномальное отклонение не имеет выраженных симптоматических проявлений на ранних этапах развития. Изначально мужской пол ощущает незначительный дискомфорт, в редких случаях исключения начальные стадии характеризуются болезненными проявлениями и небольшим увеличением яичек в объеме.

Проблема наблюдается с двух сторон, но по ранним источникам предполагалась, что в основе формирования патологического процесса лежит поражение левостороннего яичка, а постепенное прогрессирование недуга приводит к поражению правостороннего. Болезнь образуется при нарушении местного кровообращения.

На фоне отклонения наблюдаются застойные процессы, с повышением показателей температуры тела и последующим выделением токсических веществ. Патология оказывает негативное влияние на формирование мужских половых клеток и выделительную функцию.

Основная группа риска представлена подростками от 13 до 17 лет и мужчинами, выполняющими тяжелую физическую работу, с наследственной предрасположенностью к недугу. Вторичными источниками заболевания считаются недостаточная физическая и двигательная активность, постоянное времяпрепровождение за офисным или компьютерным столом.

Этиология заболевания

К первопричинам развития патологического процесса относят:

  • аномалии внутриутробного формирования кровеносной системы;
  • заболевания в области нижней полой вены, возникающие в старшем возрастном периоде;
  • изменения в месторасположении почечного и нижнего полого венозного сосуда;
  • закупорку и сужение кровеносных сосудов на фоне раннее проводимого медикаментозного лечения;
  • фистулы – образование свищей при травматизациях, хирургических вмешательствах.

Болезнь возникает при злокачественных и доброкачественных новообразованиях, при нарушениях в области малого таза.

Патогенез развития варикоцеле

Специалисты подразделяют двухстороннее варикоцеле по четырем степеням:

Нулевой – в этом периоде симптоматические проявления заболевания практически не выражены. Данная стадия уже оказывает негативное влияние на стандартный процесс сперматогенеза. Выявляется болезнь при прохождении УЗИ, пальпаторные исследования в этом периоде безрезультатны.

Читайте также:  Методы лечения варикозной экземы на ногах

Первой – патологический процесс провоцирует отдельные нарушения в работоспособности одного из яичек или двух одновременно. Отклонение выявляется при стандартном проведении методики Вальсальвы – при задержке дыхания происходит самопроизвольное расширение венозных сосудов в области мошонки пациента.

Второй – на данном этапе пациенты предъявляют жалобы на дискомфортные ощущения и чувство тяжести в мошонке. Увеличенные сосуды выявляются при пальпаторном исследовании в горизонтальном и вертикальном положении. В этот момент размеры органа остаются в пределах нормы.

Третьей – стадия относится тяжелым и опасным. Варикозное поражение венозных сосудов определяется визуально и требует дополнительных диагностических обследований. Отмечается заметное уменьшение обоих яичек в размерах.

Клинические проявления

Симптоматические особенности напрямую зависят от первоисточника формирования заболевания и тяжести протекающего процесса. Специфические признаки двустороннего поражения представлены:

  • ощущением тяжести в области паха;
  • возникновением приступов острой боли после половых контактов;
  • тянущий тип болезненных ощущений, с распространением по всей протяженности семенного канатика;
  • чувство жжения в мошонке, с иррадиацией в нижнюю конечность;
  • усиление болевого синдрома после двигательной или физической активности;
  • визуальные изменения в проблемной зоне, увеличение органа;
  • в случаях исключения отмечается нарушение половой функции.

Вышеуказанные клинические проявления регистрируются не у всех больных. У многих из них симптоматическая картина отсутствует до момента развития осложнений.

Способы выявления заболевания

Аномальное отклонение на начальных этапах развития выявляется в редких случаях. При проведении пальпаторного исследования определение проблемы зависит от уровня развития заболевания:

  • при первой степени – расширение венозных сосудов не выявляется, специалисты используют пробу Вальсальвы;
  • при второй – увеличение объема сосудов выявляется в любом положении тела – горизонтальном или вертикальном;
  • при третьей – пальпаторное исследование не требуется, пораженные вены видны при визуальном осмотре.
Читайте также:  Применение Аскорутина при варикозном расширении вен

Для подтверждения диагноза пациент направляется на инструментальные и лабораторные обследования:

  • УЗИ – методика производится с внедрением контрастного вещества, необходима для выявления сужения и непроходимости кровеносных сосудов;
  • флеботестикулография – рентгенологическое исследование сосудов органа;
  • биохимическое исследование состава крови.

Обязательным тестом является спермограмма — методика используется с целью определения качественного состава семенной жидкости.

После получения данных диагностики специалист выставляет окончательный диагноз и назначает наиболее подходящую терапию.

Оказание медицинской помощи

Варикозное поражение кровеносных сосудов подразумевает комплексное лечение, с применением консервативных методик и хирургического вмешательства. Терапия начинается с проведения профилактических мер, направленных на предотвращение развития бесплодности.

Операция рекомендуется при следующих показаниях:

  • при изменениях в показателях спермограммы, свидетельствующих о нарушении процесса выработки семенной жидкости;
  • при формировании атрофических поражений яичек;
  • если в анамнезе пациента указаны случаи бесплодности или замершей беременности;
  • при болевом синдроме, который не подавляется лекарственными препаратами;
  • при отсутствии реакции организма на консервативную терапию;
  • при вторичном возникновении патологического процесса.

Пациент имеет право отказаться от проведения хирургического вмешательства. В этом случае специалист предупредит его обо всех отрицательных последствиях такого решения. Операция необходима, если больной в дальнейшем планирует завести детей.

Перед проведением манипуляций больной направляется на обследования:

  • УЗИ проблемной зоны;
  • анализы на гепатит, реакцию Вассермана и ВИЧ-инфекцию;
  • клинические и биохимические анализы крови и мочи;
  • коагулограмму;
  • спермограмму;
  • определение резус-фактора и группы крови.

Вмешательства производится по трем основным методикам:

  • эндоваскулярной склеротерапии;
  • лапароскопической варикоцелэктомии;
  • открытого типа операции.

Итоговые результаты проведенного хирургического вмешательства видны спустя полгода — от времени его проведения. Пациент проходит диагностику (спермограмму и пр.) по заключению которой определяется успешность операции.

Последствия и осложнения

Длительное игнорирование заболевания, отказ от проведения хирургического вмешательства и попытки самолечения домашними методами провоцируют развитие осложнений:

  • скопление жидкости в зоне оболочек яичек – гидроцеле (водянка);
  • уменьшение мошонки в размерах – гипотрофия;
  • аномалии развития мужских половых клеток, с последующей бесплодностью;
  • недостаточное поступление кислорода к проблемным участкам вызывает прекращение выработки спермы.
Читайте также:  Симптомы и методики лечения венозной недостаточности нижних конечностей

Хирургические методики не дают абсолютной гарантии на полное выздоровление. В послеоперационном периоде могут регистрироваться последствия проведенной терапии:

  • формирование гематом;
  • отечность тканей;
  • сильные болезненные ощущения;
  • гиперемия кожных покровов;
  • стороннее инфицирование.

Нарушение требований к послеоперационному периоду может спровоцировать вторичное заражение – поражение клинически проявляется нагноением, выделением розоватого экссудата. С целью предотвращения дальнейшего ухудшения состояния больной должен обратиться на консультацию к лечащему врачу при появлении нестандартных признаков:

  • выраженного болевого синдрома;
  • отечности тканей мошонки;
  • повышения показателей температуры тела до критических отметок;
  • при изменении формы и объема органа;
  • при постоянном дискомфорте.

Симптоматические проявления двустороннего варикоцеле похожи на некоторые заболевания половых органов. Для определения болезни необходимо проведение всесторонней диагностики – с целью исключения доброкачественных и злокачественных новообразований, водянки яичек и пр.

Профилактика расширения вен яичек с обеих сторон

Для предотвращения формирования патологического процесса специалисты рекомендуют пациентам придерживаться определенных требований:

  • избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • перейти на рацион питания с максимальным поступлением витаминов и минеральных веществ;
  • своевременно проходить лечение при системных болезнях;
  • отказаться от увлечения спиртным, табачными изделиями;
  • стабилизировать график работы и отдыха.

Если у пациента существует угроза наследственной предрасположенности, то ему необходимо проходить профилактическую проверку не реже одного раза в год.

Двустороннее варикоцеле требует незамедлительного обращения больного на консультацию к врачу при первых признаках дискомфорта. Своевременно проведенная терапия позволит сохранить здоровье интимной сферы, предотвратит развитие бесплодности. Соблюдение мер профилактики позволит исключить образование патологи у большинства пациентов.

Варикоцеле третьей степени является противопоказанием для службы в армии. После проведенного хирургического вмешательства отсрочка от воинской обязанности составляет 6 месяцев.

Читайте также

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector