🔻🔻Причины шумов в сердце у детей, методы терапии и диагностики

Обнаруженные шумы в сердце у ребенка вызывают нешуточную панику у родителей. Общепринятое мнение о патологической этиологии данного симптома не всегда соответствует истине – формирование организма в отдельных случаях вызывает данные проявления.

Для того чтобы узнать причину возникновения нестандартной реакции сердца, следует посетить специалистов, пройти полноценное обследование. Только после подтверждения патологического состояния ребенку будет назначено необходимое лечение.

Основные причины шума в сердце у детей

Специалисты подразделяют развитие шумов в сердечной мышце на две большие подгруппы:

  1. Органический тип – образующийся под влиянием врожденного или благоприобретенного дефекта клапанного аппарата, сердечной сумки или магистральных артерий.
  2. Функциональный – развивающийся как следствие особенностей формирования сердца и основных сосудов. Симптоматическое проявление не требует специализированного медикаментозного лечения и хирургического вмешательства.

В детском возрастном периоде принято выделять отдельные группы, с данной клинической симптоматикой:

  • практически здоровые малыши с функциональным типом шумов в сердечной мышце;
  • потенциально здоровые дети, за которыми необходимо динамическое наблюдение;
  • малыши, здоровье которых требует срочного тщательного диагностического исследования в плановом или экстренном порядке.

Характерные признаки

Доброкачественные шумы функционального типа не имеют определенной клинической картины. Они не влияют на функциональность остальных внутренних органов, не вызывают явных патологических симптомов.

Органический тип шумов характеризуется определенными проявлениями:

  • ускоренным, затрудненным дыханием;
  • синеватым оттенком кожных покровов губ и кончиков пальцев;
  • синюшностью кожных покровов всего тела – так проявляются шумы в сердце у новорожденного;
  • бредовыми состояниями;
  • учащенным и нестабильным сердцебиением;
  • болезненными ощущениями в области грудной клетки;
  • выраженной отечностью;
  • ухудшением общего состояния после физических нагрузок;
  • замедлением развития – явственно отражается на грудных младенцах;
  • повышенным уровнем утомляемости;
  • острыми головными болями;
  • периодическими головокружениями;
  • кратковременными потерями сознания и полуобморочными состояниями.

Первичные симптоматические проявления должны вызвать тревогу у родителей – им следует незамедлительно обратиться на консультацию к участковому врачу-кардиологу. В этом случае лучше перестраховаться, чем допустить развитие осложнений. После проведенной диагностики, специалист укажет на причину возникновения негативной симптоматики и даст подробное объяснение по необходимой схеме лечения.

Разновидности шумов

Классификация нарушения функциональности сердечной мышцы включает несколько независимых видов.

По месту основной локализации:

  • интракардиальный – возникает при нарушении работоспособности сердечных клапанов;
  • сосудистый – образуется в результате повреждения сосудов или особенностей патологического развития;
  • экстракардиальный – не зависит от функциональности сердечных клапанов, регистрируется при неверной функциональности самой сердечной мышцы.

По соотношению к фазам ритмичности сердца:

  • систолические шумы — регистрируются во время сокращения желудочков;
  • диастолические – фиксируются при имеющихся сужениях на пути кровотока к желудочкам.

По степени поражения:

  • органический – является основным симптоматическим проявлением заболевания, с дальнейшим развитием серьезных последствий для здоровья малыша;
  • функциональный – не влияет на общее состояние маленького пациента и образуется на фоне незначительных анатомических отклонений в строении клапанов или сердечной мышцы.

По предпосылкам зарождения:

  • стенотический – возникает при условии имеющегося стеноза легочных артерий или аорты;
  • регургитационный – прослушивается как систолический шум на верхушке сердца, вызываемый недостаточной функциональностью митрального или трехстворчатого клапана, дефекта перегородки между желудочками.

По форме патологии:

  • убывающие;
  • ромбовидные – с нарастающе-убывающей симптоматикой;
  • нарастающие;
  • убывающе-нарастающие шумы.

Детская кардиология дополнительно уточняет и подразделяет шумы в сердце на различные разновидности, но основной целью является определение органического или функционального варианта развития нестандартной реакции сердечной мышцы. Именно от ее подвида зависит дальнейшее проведение всех диагностическо-лечебных мероприятий.

Методы диагностики патологий

Полноценное диагностическое исследование покажет не только причину возникновения шумов в сердечной мышце, но и уточнит ее состояние и степень повреждения важных артерий и сосудов. После проведенных процедур доктор определяет дальнейшую тактику по наблюдению и лечению.

Первичное направление на обследование выписывается участковым педиатром, после которого назначается консультация детского врача-кардиолога. Специалист прослушивает сердце малыша (с помощью фонендоскопа), проводит визуальное изучение имеющейся патологической симптоматике (скорость пульса, изменения в оттенке кожных покровов, учащенность дыхания, показатели артериального давления и пр.).

После выставления предварительного диагноза, маленький пациент направляется:

  1. ЭКГ – снятие электрокардиограммы позволит определить основные неполадки в работе сердечной мышцы. Методика часто не устанавливает функциональные типы шумов, после нее требуется проведение дополнительных исследований.
  2. Рентгенографический снимок грудной клетки – выполняется для оценки степени повреждения сердца, обнаружения его явных изменений.
  3. Исследование ультразвуком – при проверке выявляются причины возникновения патологического состояния.
  4. Эхокардиограмма — относится к наиболее информативным и точным методикам диагностических исследований шумов в сердце у детей патологической этиологии. При обследовании специалист изучает орган в трехмерной проекции, параллельно определяя скорость продвижения крови и камерное давление.
  5. МРТ и КТ – томографии используются при невозможности проведения эндоскопического исследования при тяжелых патологиях сердечно-сосудистого отдела.
  6. Ангиокардиография – применяется для изучения состояния вен, артерий и камер сердца с помощью введенного контрастного вещества.

Клинические анализы крови позволяют распознать иные заболевания, отрицательно влияющие на работоспособность сердечной мышцы:

  • инфекционные процессы;
  • патологические состояния почек;
  • аутоиммунные недуги.

Постоянное наблюдение у одного специалиста, ведущего пациента, позволит:

  • регулярно обследовать ребенка, фиксируя его общее состояние, отличающееся от нормы;
  • наблюдать за прогрессированием процесса;
  • изучать тембр и динамику посторонних шумов.

Главную опасность при выраженных изменениях тонов сердца представляет попустительское отношение родителей к назначенной схеме лечения и рекомендациям, данным кардиологом. Небольшие шумы способны перерастать в серьезные заболевания, последствием которых будет дальнейшая нетрудоспособность малыша – невозможность посещения детских дошкольных и школьных учреждений.

Терапия

При функциональных шумах не требуется медикаментозного лечения – врач-кардиолог даст общие рекомендации:

  • исключение стрессовых ситуаций;
  • ограничения по занятию спортом – только посильные нагрузки;
  • избегание психоэмоциональных всплесков – возникающих на фоне глубоких переживаний.

При патологическом варианте болезни чаще назначается хирургическое вмешательство:

  • замена дефектных клапанов сердца искусственными аналогами;
  • коррекция врожденных пороков – образующихся из-за недоношенности, при угрозах жизни матери (требующих раннего кесарева сечения);
  • для удаления всех видов новообразований.

После произведенной хирургической манипуляции следует длительный реабилитационный период – до 24 месяцев включительно. Он включает в себя:

  • медикаментозное лечение – с применением лекарственных препаратов для снижения густоты крови;
  • поэтапное увеличение физических нагрузок под постоянным контролем специалистов;
  • санаторно-курортное лечение – с проведением всех лечебно-поддерживающих процедур.

В отдельных случаях хирургическое лечение не всегда доступно:

  • высокая стоимость операции и послеоперационного периода;
  • отсутствие необходимых материалов – в рамках государственной бесплатной медицины;
  • маленький возраст больного – опасность непереносимости наркоза;
  • упущенное время – при позднем обращении за квалифицированной помощью;
  • имеющиеся в анамнестических данных иные патологические состояния.

Все вышеуказанные причины являются основанием для отказа от проведения хирургического вмешательства. Альтернативным вариантом решения проблемы служит консервативная терапия – с применением фармакологических средств. Основной целью лечения является облегчение состояния пациента и компенсация дисфункции сердечной мышцы.

Среди частых назначений выделяют:

  • при недостаточной функциональности сердечной мышцы – диуретические препараты, ингибиторы АПФ;
  • при патологиях миокарда – витаминные комплексы, аминокислоты и глюкозу;
  • при эндокардите – медикаменты подгруппы антибиотиков.

Общей схемы лечения шумов в сердце не существует – назначения производятся в индивидуальном порядке. Причин появления патологического состояния множества, от их направленности зависит консервативная терапия.

Прогноз на полное выздоровление

При функциональном варианте шумов

При постановке данного диагноза, малыша ставят на постоянный учет к детскому врачу-кардиологу. Профилактические осмотры производятся с целью предотвращения осложнений. У детей часто наблюдается исчезновение шумов под влиянием проходящих возрастных изменений и постепенной перестройки организма. В худшем случае специалисты могут фиксировать нарастание шумов.

При органическом варианте шумов

В случае своевременно проведенной операции или медикаментозном лечении прогноз положительный.

При врожденных пороках развития

Несвоевременное обращение в медицинское учреждение приводит к развитию инвалидности. Уровень послеоперационной летальности не превышает 3%.

Патологическое состояние «шумы в сердце» у детей требует повышенного внимания со стороны родителей. Любая перестраховка (лишнее посещение поликлиники) не является чрезмерной. Предупредить развитие осложненных реакций проще, чем ждать очереди на операцию или просить пожертвования на ее платный вариант. Несвоевременное обращение к специалистам – залог дальнейшей потери трудоспособности ребенка и статуса «инвалида» на всю оставшуюся жизнь.

Читайте также

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector