🔻🔻Первые симптомы правожелудочковой сердечной недостаточности, методы терапии

Нестабильная работоспособность сердечной мышцы является первой из болезней сердечно-сосудистого отдела. Заболевание характеризуется хроническим течением, с пожизненной необходимостью в приеме лекарственных препаратов. Недуг чаще регистрируется у лиц пожилого возрастного периода и связан со сниженной способностью организма адекватно реагировать на проходящие процессы.

Симптомы и первые признаки патологии

Правожелудочковая сердечная недостаточность проявляется определенными симптоматическими отклонениями, клиническая картина которых наиболее заметна в острой фазу патологии. К ведущим признакам поражения относят:

  • повышенные сокращения сердечной мышцы;
  • снижение показатели артериального давления;
  • затрудненное дыхание и связанная с ним одышка;
  • отечности тканей дыхательного отдела;
  • набухание вен шейного отдела с явной пульсацией;
  • изменение в окрасе кожных покровов.

Постепенно образовавшиеся застои крови вызывают образование дополнительных симптоматических проявлений, в виде:

  • увеличенных объемов печени;
  • ощущения дискомфорта в области правого подреберья;
  • отечности нижних конечностей и переднего отдела брюшины;
  • скопление излишков жидкости в области грудной клетки и брюшины;
  • нарушение работоспособности системы кровообращения в почках.

Патологическое нарушение может проявляться хронической формой гипертонии, гастродуоденитом и нестабильной работой психики. Основным признаком нестабильной функциональности сердечной мышцы является медленно прогрессирующая отечность. Начинаясь от нижних отделов ног, она постепенно распространяется на бедра, поясницу и брюшной отдел.

Пациенты предъявляют жалобы:

  • на быстро возникающую усталость;
  • снижение всех видов работоспособности – как физической, так и психической;
  • на повышенную раздражительность;
  • периодическую бессонницу;
  • на депрессивные состояния.

Проблемы с работой пищеварительного отдела выражаются:

  • подташниванием с переходом в рвоту;
  • повышенным газообразованием и постоянным вздутием живота;
  • диспепсическими нарушениями – запорами.

Пациент может быстро набирать или терять массу тела, кожные покровы окрашиваются в желтоватый оттенок, на коже голеней образуются трофические изъязвления – все эти признаки относятся к быстро развивающейся недостаточности сердца.

Причины развития острой правожелудочковой недостаточности

Недостаточность правостороннего желудочка протекает в острой или хронической фазе, способна образовываться как самостоятельная патология или симптом иного нарушения. Острая правожелудочковая недостаточность может появляться в результате:

  • закупорки легочных артерий тромбами;
  • при пневмотораксе и возникшей при нем клапанной напряженности;
  • острой фазы недостаточного поступления кислорода;
  • обширной пневмонии;
  • острого инфаркта миокарда;
  • миокардита.

Патологические поражения дыхательного отдела также могут стать первоисточником образования заболевания:

  • эмфизема;
  • бронхиальная астма;
  • бронхит;
  • саркоидоз.

К иным предпосылкам развития правосторонней желудочковой недостаточности относят:

  • сколиоз;
  • полиомиелит;
  • аутоиммунные патологии;
  • легочную гипертонию;
  • тромбоэмболию;
  • васкулит;
  • новообразования;
  • врожденные и благоприобретенные пороки сердца;
  • излишней массой тела с различными степенями ожирения.

Левожелудочковое поражение поможет повлиять на образование правожелудочковой недостаточности.

Диагностика патологии

Для определения причин проявления нестандартного поведения организма, пациент проходит определенные диагностические обследования:

  • ЭКГ;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • рентгенологический снимок области грудной клетки;
  • клинические и общие анализы крови.

Методики направлены на обнаружение патологического процесса, выявление степени и тяжести поражения структур сердечной мышцы. После получения всех данных диагностики, специалист выставляет окончательный диагноз и назначает симптоматическую терапию.

Методы терапии сердечной недостаточности правого желудочка

Меры воздействия подразумевают устранение следующих отклонений:

  • предупредительные влияния против перенагрузки сердечной мышцы;
  • подавление всей негативной симптоматики;
  • устранение образовавших отрицательных последствий.

Основная терапия направляется на устранение первопричин образования патологического состояния. К ним относятся ишемические поражения сердечной мышцы, артериальная гипертензия, различные миокардиты и пр.

  1. При обнаружении тромбоэмболии специалисты проводят экстренное удаление препятствия хирургической манипуляцией или при помощи лекарственных препаратов, способствующих его полному растворению.
  2. Легочной тип гипертонии подавляется ганглиоблокаторами и производными «Эуфиллина».
  3. Шоковые состояния убираются при помощи симпатомиметиков.
  4. Терапия острого инфаркта миокарда подразумевает обеспечение нормативного процесса кровообращения коронарных артерий.
  5. Пневмония требует антибактериальных медикаментозных средств.

Часто патологический процесс можно устранить исключительно хирургическими вмешательствами. Назначение манипуляций производится при врожденных и благоприобретенных пороках сердца, аневризмах сердечных сосудов.

Недостаточного функциональность правостороннего желудочка в любой форме требует:

  • соблюдения абсолютного покроя;
  • постельный режим;
  • отказ от любых физических нагрузок;
  • избегание стрессовых ситуаций и психоэмоциональных всплесков.

При отдельных вариантах разрешаются небольшие физические нагрузки – при условии отсутствия нарушения нормального самочувствия пациента. В основу изменений пищевого рациона включены рекомендации:

  • снижение количества поступающей жидкости до половины литра – с целью предотвращения дальнейшего нарастания объемов отечности;
  • бессолевой тип диетического стола – поваренная соль провоцирует задержку жидкости в организме;
  • все блюда должны относится к легкоусвояемым и быть обогащенными витаминами и полезными веществами.

Медикаментозная терапия включает в себя подгруппы различных лекарственных препаратов:

  • сердечные гликозиды – способствуют увеличению сократительной способности сердечной мышцы, повышают уровень переносимости физических нагрузок;
  • ингибиторы АПФ – снижают напряженность сосудистой стенки, обладают сосудорасширяющим спектром воздействия, снижают сопротивляемость сосудов и увеличивают объемы сердечного выброса;
  • нитраты – назначаются для улучшения процесса заполнения желудочков кровью, расширения просветов артерий, увеличения сердечного выброса;
  • мочегонные – необходимы для ускорения выведения урины, снижения уровня отечности тканей и предотвращения ее образования;
  • бета-адреноблокаторы – нейтрализуют воздействие адреналина, снижают частоту сокращения сердечной мышцы, увеличивают уровень сердечного выброса и восстанавливают нормативное кровообращение в сердце;
  • антикоагулянты – предотвращают повышенную свертываемость крови и мешают образованию тромбов;
  • фармакологические средства для улучшения обменных процессов в мышцах миокарда.

При обнаружении ХСН специалисты рекомендуют пациентам кардинально изменить привычный образ жизни:

  • убрать излишки массы тела – любые формы ожирения способствуют увеличению нагрузки на орган, ухудшают общее состояние заболевшего;
  • соблюдать условия рекомендуемой врачом диеты;
  • выполнять посильные физические упражнения, под надзором специалиста ЛФК;
  • исключить из жизни алкогольные, слабоалкогольные напитки, табачные и наркотические изделия.

Методы терапии сердечной недостаточности левого желудочка

Для подавления негативной симптоматики левожелудочкового поражения, кардиологи рекомендуют придерживаться следующего алгоритма лечения:

  1. Первичным этапом в процессе терапии является назначение диетического полностью сбалансированного питания. Лечебный стол основан на полноценном поступлении необходимых организму витаминов и полезных веществ, исключении поваренной соли и жирных продуктов. При сопутствующих патологиях – артериальной гипертонии, ишемических поражениях сердечной мышцы, больным назначается подходящая под состояние диета.
  2. Вторичное воздействие подразумевает введение в ежедневный график физической активности. Вынужденное ограничение уровня нагрузки и подбор подходящих пациенту упражнений производится специалистом по ЛФК. Тренировки проводятся для улучшения работоспособности сердечной мышцы, образования адаптации к внешним воздействиям. Из спортивных занятий исключаются тренировки на кардиотренажерах, пациентов ориентируют на курс лечебной физкультуры.
  3. Стабилизация психоэмоционального фона – заболевшим назначаются консультации с психологом. Общение позволит уменьшить уровень воздействия стрессовых ситуаций, позволит больному спокойнее относиться к агрессивным внешним воздействиям. Ежедневные тренировки создадут эмоциональную уравновешенность.
  4. Лекарственная терапия – подразумевает использование различных подгрупп фармакологических средств. К часто назначаемым лекарствам относят мочегонные, сердечные гликозиды, антиаритмические медикаменты, бета-адреноблокаторы, противогипертензивные препараты. Подбором необходимых лекарств занимается лечащий специалист, с учетом общего состояния пациента, степени тяжести патологического процесса и имеющихся сопутствующих заболеваний.
  5. Хирургическое лечение необходимо на первых стадиях недостаточной функциональности левого желудочка и подразумевает коррекцию врожденных и благоприобретенных пороков сердца. При отсутствии эффективности всех вариантов лечения кардиологами производится трансплантация сердечной мышцы от донора.

Абсолютное выздоровление при левожелудочковом поражении невозможно. При выполнении всех рекомендаций врача-кардиолога можно остановить дальнейшее прогрессирование патологического процесса и значительно улучшить качество жизни заболевшего.

Неотложная помощь при острой правожелудочковой недостаточности

Специализированной доврачебной экстренной помощи при образовании сердечного приступа данного типа не существует. Есть ряд общих рекомендаций, вспомогательного воздействия:

  • при первичной симптоматики приступа следует вызвать бригаду неотложной помощи;
  • больного следует уложить на удобную кровать, а под верхнюю половину туловища подложить подушку;
  • обеспечить свободный доступ воздуха – открыть окна или поставить их на проветривание;
  • снять с пострадавшего всю мешающую движениям одежду, расстегнуть сдавливающий воротничок, галстук и пр.;
  • создать абсолютный покой – попросить всех посторонних удалиться, выключить телевизор, радиоприемник, компьютер;
  • при достаточной квалификации можно наложить венозные жгуты на нижние конечности – на период, не превышающий половину часа.

Прогноз на полное выздоровление

В случае неоказания экстренной медицинской помощи, приступ недостаточной функциональности правостороннего желудочка часто заканчивается летальным исходом. Своевременно подавленное патологическое состояние также не дает больших надежд на благоприятный прогноз – его отрицательное воздействие вызывает массу серьезных осложнений.

Патогенез заболевания подразумевает нарушение работоспособности системы кровообращения и сопутствующие ей отрицательные воздействия на внутренние органы. Вовремя приехавшая бригада неотложной помощи позволит стабилизировать общее состояние больного, что увеличит продолжительность его жизни.

Общемедицинская статистика утверждает, что при поражении правого желудочка и развившейся на этом фоне недостаточности, прогноз на выздоровление всегда неблагоприятный.

Профилактика патологии

Для предотвращения развития приступа патологического состояния людям, находящимся в группе повышенного риска, необходимо следовать рекомендациям специалистов:

  • максимально снизить или исключить любые физические нагрузки;
  • отказаться от алкогольных, слабоалкогольных напитков;
  • вылечить никотиновую зависимость;
  • понизить количество поступающей поваренной соли до 3-5 граммов в сутки;
  • убрать их рациона жирные продукты питания – сливочное масло, сало, мясо с высоким процентом жирности;
  • внести обогащенные витаминами и полезными веществами продукты питания;
  • избегать любых стрессовых ситуаций и психоэмоциональных всплесков;
  • посещать консультации кардиолога не реже одного раза в полугодие;
  • постоянно контролировать показатели артериального давления;
  • своевременно лечить заболевания сердечно-сосудистого отдела;
  • исключить неконтролируемый прием сердечных лекарственных препаратов.

Меры профилактического воздействия помогут избежать внезапного возникновения приступа, стабилизируют работу всего организма и нормализуют привычную жизнь пациента. Игнорирование начальных симптоматических проявлений недуга спровоцирует дальнейшее прогрессирование патологии и образование серьезных осложнений в системе сердечно-сосудистого отдела.

Людям, находящимся в группе повышенного риска, необходимо постоянно контролировать свое самочувствие и тщательно выполнять все требования наблюдающего врача-кардиолога. Без совместной работы пациента и медицинского персонала никакого вопроса о предотвращении внезапного летального исхода стоять не может.

Лекарственные препараты подавляют симптоматические проявления, но не могут оказать влияние на организм, находящийся под воздействием алкоголя, никотина или наркотиков.

Читайте также

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector