🔻🔻Симптомы и лечение сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность является состоянием острого или хронического типа, которое вызвано ослабленной сократительной способностью миокарда, что провоцирует возникновение застойных процессов в малом и большом круге кровообращения. Симптоматика у такого состояния специфическая – одышка, утомляемость, цианоз, отеки.

Препараты при сердечной недостаточности призваны не только устранять эти проявления, но и их причины. Заболевание опасно в первую очередь тем, что может спровоцировать кардиогенный шок и отек легких. Если патология хронического типа, присутствует риск гипоксии.

Причины формирования патологии

У сердечной недостаточности есть определенные причины для развития, а также факторы риска. К основаниям относят:

  • ИБС;
  • Инфаркт миокарда;
  • Пороки сердца;
  • Дилатационная кардиомиопатия;
  • Гипертония (преимущественно у пациентов пожилого возраста);
  • Сахарный диабет 2 типа.

Факторы риска, которые провоцируют развитие сердечной недостаточности, чаще всего влияют на компенсаторные механизмы сердца. От причин они отличаются тем, что предотвратить и снизить их влияние на организм проще, чем в случае заболеваний. Иногда профилактические меры, связанные с факторами риска, помогают даже спасти жизнь пациенту. К таким пунктам относятся:

  • Алкоголизм;
  • Перенапряжение эмоционального и физического типа;
  • Возраст и пол (сердечная недостаточность чаще наблюдается в пожилом возрасте, причем больше случаев приходится на женщин);
  • ТЭЛА, аритмии (в том числе мерцательная), гипертонические кризы, прогрессирование ИБС;
  • Анемии, ОРВИ, пневмонии, почечная недостаточность, гипертиреоз;
  • Прием кардиотоксических медикаментов, а также лекарств, которые способствуют задержке в организме жидкости, повышению АД;
  • Ожирение или увеличение массы тела с быстрой прогрессией;
  • При ведении массивной инфузионной терапии увеличение ОЦК;
  • Миокардиты, инфекционный эндокардит, ревматизм;
  • Несоблюдение рекомендаций по терапии сердечной недостаточности хронического типа.

Эти факторы риска в целом можно если и не устранить полностью, то как минимум снизить их воздействие на организм. В таком случае заметно улучшается состояние больного, а также уменьшается интенсивность проявлений симптоматики.

Медикаментозное лечение сердечной недостаточности

Без ведения медикаментозной терапии сердечной недостаточности добиться положительной динамики со стороны здоровья пациента невозможно. Врачи обычно в таких случаях применяют определенные группы препаратов, которые помогают нормализовать функции сердечно-сосудистой системы и близлежащих органов. Так нейтрализуется не только симптоматика, но и причины, вызвавшие ее.

Сердечные гликозиды

Сердечные гликозиды являются медикаментами, которые помогают увеличить диурез и насосную функцию миокарда, его сократимость. Это помогает переносить физические нагрузки на удовлетворительном уровне. Средства необходимо применять строго по предписанию врача, чтобы они действительно принесли должный эффект.

Читайте также:  🔻🔻Причины и лечение трикуспидальной недостаточности 2 степени

Это препараты растительного происхождения, которые помогают в терапевтических дозах оказать антиаритмическое и кардиотоническое действие. Применяются при разных типах сердечной недостаточности. С их помощью повышается работоспособность миокарда, обеспечивается экономная, но эффективная деятельность сердечной мышцы.

Важно! Большими дозами такие средства применять нельзя, в противном случае они могут действовать как яды.

Бета-адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы помогают уменьшить ЧСС. Улучшается кровенаполнение сердечной мышцы, повышается кровяной выброс. Применяются только те препараты, которые воздействуют на β1-адренорецепторы, то есть непосредственно на кардиальные эффекты.

Это достаточно серьезные препараты, которые воздействуют на мышечные ткани различных типов, а также на их кровенаполнение. Соответственно, такие препараты способны существенно снижать либидо у пациентов, вызывать побочные эффекты со стороны половой системы, что стоит учитывать мужчинам. Нередко применение этих средств с диуретиками может спровоцировать сильнейшие побочные эффекты – от эректильной дисфункции и до гипотонии.

Важно! Данное средство также не применяется при бронхиальной астме, так как существует риск развития бронхо-, ларингоспазма и последующего удушья.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы АПФ отвечают за понижение тонуса сосудов, расширение артерий и вен, уменьшая сопротивление сосудов при сердечных сокращениях. В результате увеличивается сердечный выброс. Препараты этой группы делятся на несколько типов:

  • С сульфгидрильными группами;
  • С дикарбоксилатом;
  • Средства с фосфонатом;
  • Природные ингибиторы АПФ.

Эти лекарственные медикаменты могут быть синтетическими и природными. Наиболее частое применение этой группы осуществляется при сердечной недостаточности, но также применяется и при терапии почечного типа патологии, для снижения АД, для защиты от ионизирующего излучения и в пластической хирургии. Производится в разных формах, но при сердечной недостаточности пьется в основном в виде таблеток. Нередко из этой группы предлагают гомеопатические препараты для снижения диастолического давления.

Блокаторы рецепторов ангиотензина

Эта группа средств является одной из современных групп. По действию во многом схожа с ингибиторами АПФ. Влияет как гипотензивный препарат. Эти средства препятствуют взаимодействию ангиотензина II и клеток организма.

С помощью данной группы препаратов блокируются эффекты гормона, который вырабатывается в почках. При этом кровеносные сосуды существенно расслабляются, что помогает понизить АД. То есть сердце перестает работать в режиме износа, чтобы протолкнуть поток крови по телу.

Важно! Препарат может снижать артериальное давление, что провоцирует головокружения, а также небольшие изменения в работе почек. Также препараты данной группы могут провоцировать сухой кашель, появление сыпи и изменение вкуса. В редких случаях провоцирует отек гортани или губ.

Нитраты

Нитраты помогают улучшить кровенаполнение желудочков сердечной мышцы. Увеличивается сердечный выброс и расширяются коронарные артерии. Несмотря на то, что со временем появились и другие не менее эффективные средства, чем нитраты, но эта группа занимает крепкие позиции до сих пор, как одно из наиболее действенных средств при стенокардии.

Современная классификация препаратов основывается на их структуре, продолжительности действия. Выпускают нитраты в разных формах – от внутривенных инъекций и до трансбуккального применения. Это помогает существенно расширить возможность их использования при стабильном течении патологий сердца и сосудов, а также при экстренных ситуациях.

Читайте также:  🔻🔻Острая сердечная недостаточность симптомы и последствия патологии

Мочегонные средства

Мочегонные средства или диуретики применяют в тех случаях, когда необходимо снизить артериальное давление. Эти препараты помогают вывести избыток жидкости из организма. Тем самым снижается нагрузка при работе сердца и сосудов.

Препараты диуретического ряда способствуют торможению реабсорбции солей и воды, увеличивая их выведение с мочой. Параллельно увеличивается и скорость образования мочи, что помогает уменьшить содержание жидкости в серозных полостях, тканях, снять отеки. Наиболее часто используются при гипертензии, патологиях печеночной, почечной, сердечно-сосудистой систем.

Важно! Препарат крайне осторожно следует применять при хронической сердечной недостаточности (ХСН), так как у многих медикаментов данного ряда это одно из противопоказаний.

Симпатомиметические препараты

Симпатомиметические средства содержат в себе вещества, которые оказывают эффект возбуждения симпатической нервной системы, расширение бронхов, сужение сосудов и так далее. Они оказывают в наибольшей мере эффект на адренорецепторы, которые чувствительны к адреналину и норадреналину.

Делят на два типа. Первый – прямые симпатомиметики, которые действуют непосредственно на структуры адренергического типа. Второй вид – непрямые, при которых производится выброс медиатора или блокируется процесс его захвата. Последний ведет к увеличению числа медиаторов, вызывая симпатомиметические эффекты.

Наиболее эффективные препараты

В каждой представленной группе присутствуют свои наиболее эффективные средства. Если рассмотреть более подробно, то получается следующий перечень:

  • Сердечные гликозиды: Дигоксин, Коргликон, Целанид;
  • Бета-адреноблокаторы: Бисопролол, Метопролол, Кардевилол;
  • Ингибиторы АПФ: Моэксприл, Картоприл, Спираприл, Фозиноприл;
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина: Валсартан, Кандесартан, Лозап, Лорита, Тевитен;
  • Нитраты: Нитроглицерин, Нитроминт, Нитроспрей, Пектрол, Кардикет, Моночинкве;
  • Диуретики: Индапамид, Фуросемид, Торасемид, Верошпирон;
  • Симпатомиметики: Метазон, Адреналин, Норадреналин, Эфедрин.

Стоит понимать, что в каждом конкретном случае необходимо индивидуально подходить к подбору препаратов. Некоторые группы комбинировать нежелательно, в противном случае есть риск развития сильных побочных эффектов. Поэтому перед использованием тех или иных средств следует проконсультироваться с врачом.

Важно! Препараты могут выпускаться в различных формах (инъекция, таблетка, раствор и так далее) и дозировках, чья эффективность напрямую зависит от показаний.

Классификация сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность проходит по двум типам: право- и левожелудочковой недостаточности. Если рассматривать разделение по Василенко-Стражеско, то заболевание проходит три стадии:

  1. Начальная имеет скрытые признаки недостаточного кровообращения, которые проявляются только при физической нагрузке тахикардией, одышкой, чрезмерной утомляемостью. В покое нарушения отсутствуют.
  2. Выраженная имеет признаки длительно текущей недостаточности кровообращения с гемодинамическими нарушениями. Они уже начинают проявляться и в состоянии покоя с резким ограничением трудоспособности. Кроме перечисленной ранее симптоматики также проявляются отечность коленей, цианоз, первые признаки гепатомегалии, асцит и жесткое дыхание.
  3. Конечная или дистрофическая степень является стойкой недостаточностью обмена веществ и кровообращения. Проявляется морфологически необратимыми нарушениями структур органов и истощением.
Читайте также:  🔻🔻На заметку сердечникам, расшифровка и нормы Эхокардиографии сердца

Обратимой считается первая стадия, на второй уже применяется сдерживающая терапия, а при третьей – поддерживающая и облегчающая состояние больного.

Важно! Многие отдают предпочтение народным рецептам, но такое воздействие актуально только на начальном этапе развития патологии.

Методы диагностики

Учитывая проявления и прогрессирование сердечной недостаточности, необходимо начинать терапию уже с первых признаков. И если на первой стадии корректировка жизни и нагрузок может устранить заболевание, то уже начиная со второй стадии необходимо в обязательном порядке применять лекарственные препараты. А для этого необходимо пройти обследование, чтобы эффективно воздействовать на причины и факторы риска. Диагностируют сердечную недостаточность с помощью следующих методик:

  • Анализы крови общий, на биохимию (креатинин, мочевину, газовый, электролитный состав и так далее);
  • ЭКГ;
  • Велоэргометрия;
  • Тредмил-тест;
  • Эхо-КГ;
  • МРТ сердца;
  • Рентген легких и органов грудной клетки;
  • Радиоизотопная вентрикулография;
  • УЗИ селезенки, печени, брюшной полости, поджелудочной железы.

Правильное последовательное и полное обследование позволяет не просто выявить патологию, но также вовлеченность соседних систем и отделов, резервные возможности сердечной мышцы и вероятные причины развития патологии.

Профилактика

Профилактические меры зачастую не менее эффективны, чем само лечение. При этом без соблюдения представленных условий улучшения состояния здоровья ожидать не приходится. Основные правила ведения профилактики:

  • Отказ от вредных привычек;
  • Приверженность ЗОЖ;
  • Нормализация нагрузок в зависимости от состояния здоровья;
  • Проведение занятий лечебной гимнастики;
  • Своевременное лечение заболеваний дыхательной системы;
  • Своевременное лечение патологий сердца;
  • Избегание стрессов;
  • Нормализация массы тела;
  • Правильное и полноценное питание;
  • Нормализация режима дня, сна;
  • Проведение профилактических осмотров согласно предписаниям врачей.

Как показывает практика, исполнение указанных пунктов не потребует от больного чрезмерных усилий, но принесет неоспоримую пользу сердечно-сосудистой, легочной и нервной системам. Если необходимо лечение, то препараты следует принимать соответственно предписанию врача, а не в тех случаях, когда становится плохо и развился полноценный приступ.

Читайте также

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector