🔻🔻Противопоказания к применению препарата Нитроглицерин

Пользу и важность Нитроглицерина в лечении заболеваний сердца невозможно оценить. Несмотря на то, что препарат применяется в медицинской практике более 100 лет, он не утратил своей актуальности и является незаменимым в лечении ишемической болезни сердца.

Но, как и любое лекарство, Нитроглицерин обладает противопоказаниями, с которыми необходимо ознакомиться перед началом лечения.

Препараты такого ряда может назначать только врач, оценивая состояние пациента и исключая ситуации, при которых лечение невозможно.

Кому противопоказан препарат

 

Противопоказания Нитроглицерина следующие:

  1. Непереносимость нитратов.
  2. Внутричерепное повышение давления.
  3. Изолированный митральный стеноз.
  4. Субаортальный стеноз.
  5. Аортальный стеноз.
  6. Кардиогенный шок.
  7. Отек легких вследствие воздействия токсических веществ.
  8. Острые нарушения кровообращения, которые развиваются на фоне шока, коллапса.
  9. Состояние гиповолемии у пациентов, страдающих сердечной недостаточностью с нормальным или пониженным давлением в легочной артерии.
  10. Систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.
  11. Диастолическое артериальное давление ниже 60 мм рт. ст.
  12. Тампонада сердца.
  13. Анемия в тяжелых формах.
  14. Констриктивный перикардит.
  15. Мозговое кровоизлияние.
  16. Детский возраст до 18 лет, так как отсутствуют данные по эффективности и безопасности приема у данной возрастной группы.
  17. Исключается прием с препаратами для лечения эректильной дисфункции.
  18. Острый инфаркт миокарда, который сопровождается низким артериальным давлением.
  19. Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
  20. Закрытоугольная глаукома с повышенным внутриглазным давлением.
  21. Геморрагический инсульт.
  22. Черепно-мозговые травмы.
  23. Беременность, период кормления грудью. В положении, когда введение Нитроглицерина показано по жизненным показаниям беременной женщине, оценивается соотношение польза/риск.
  24. Не допускается одновременное применение с алкоголем.

Указанные противопоказания относятся ко всем существующим лекарственным формам Нитроглицерина. А также следует учитывать, что нитраты, которые оказывают длительное действие, категорически противопоказаны лицам, у которых наблюдается гиперкинезия пищеварительного тракта, нарушены процессы усваивания.

Внутривенные инъекции Нитроглицерина не показаны при тяжелых формах атеросклеротического поражения, ЧМТ, шоке, перикардите, гемотампонаде.

Возможны побочные эффекты

Так как Нитроглицерин оказывает системное действие, побочные эффекты могут развиваться со стороны любого органа:

  1. Сердечно-сосудистая система: возможно частое развитие головной боли, которую еще называют «нитратной». Как правило, такая боль не является причиной для отмены лечения. Также, возможно возникновение головокружений, учащения сердечного ритма, покраснения кожи, пониженного артериального давления, жара. В редких случаях, что особенно часто встречается при отравлении Нитроглицерином, возможно развитие коллаптоидного состояния, цианоза.
  2. Желудочно-кишечный тракт: вероятны различные диспепсические проявления, самыми частыми из которых являются тошнота, рвота, боли в животе без четкой локализации.
  3. Центральная нервная система: побочные действия, затрагивающие ЦНС, проявляются редко, наиболее часто при передозировке. Такими симптомами являются беспокойство, всевозможные психотические реакции, спутанность сознания вплоть до его потери.
  4. Аллерггические проявления: в редких случаях может быть кожная сыпь, зуд.
  5. Система крови: метгемоглобинемия.
  6. Прочие: понижение температуры тела, общая слабость, астения.

При возникновении любого из перечисленных симптомов, даже в самой малой степени выраженности, необходимо обратиться к врачу. Только доктор может определять целесообразность отмены лечения, его замену или продолжение назначенной терапии.

При передозировке и отравлении

Симптомы передозировки чаще всего фиксируются у лиц пожилого возраста, которые зачастую начинают бесконтрольно принимать препараты для лечения ишемической болезни сердца и гипертонии.

Основными признаками отравления Нитроглицерином являются:

  1. Развитие артериальной гипотонии.
  2. Ортостатические реакции.
  3. Учащение сердечного ритма.
  4. Сильная головная боль.
  5. Сонливость.
  6. Заторможенность.
  7. Головокружение.
  8. Тошнота, рвота.
  9. Диарея.
  10. Приливы крови к лицу, шее.
  11. Сухость во рту.
  12. Жажда.
  13. Потеря сознания.
  14. Дискоординация движений.
  15. Чувство нехватки воздуха.
  16. Тремор конечностей.
  17. Холодный пот.

Прием Нитроглицерина в дозировке более 20 мг/кг свидетельствует о выраженной передозировке, которая сопровождается:

  1. Коллапсом.
  2. Посинением кожи.
  3. Нарушением дыхания.
  4. Учащением дыхательных движений.
  5. Остановка дыхания.
  6. Шок.
  7. Инфаркт.
  8. Летальный исход.

Отравление Нитроглицерином является жизнеугрожающим состоянием, поэтому в таких случаях необходимы срочные реанимационные мероприятия:

  1. Устранение доступа препарата в организм.
  2. Принятие пациентом горизонтального положения, чтобы ноги были выше уровня головы.
  3. Промывание желудка.
  4. Введение вазоконстрикторных лекарственных средств.
  5. Соль натрия или аскорбиновая кислота, метиленовый синий, кислород при метгемоглобинемии.
  6. Гемодиализ, перитонеальный диализ.
  7. Переливание крови.

При купировании острого состояния и устранении симптомов передозировки, в дальнейшем лечение можно продолжать.

О препарате

Такие заболевания и состояния, как, стенокардия, восстановительный период после инфаркта миокарда, отек легких не могут обойтись без применения Нитроглицерина.

Преимущество Нитроглицериина в том, что препарат оказывает быстрый эффект во время стенокардических приступах. Благодаря практически мгновенной способности расширять сосуды, Нитроглицерин снимает боль уже в течение нескольких минут после приема.

Нитроглицерин принадлежит к группе периферических вазодилататоров и антиангинальным средствам.

В основе механизма действия препарата лежит способность высвобождать оксид азота в гладкомышечных клетках сосудов, что приводит к расслаблению гладких мышц в них. Такая способность позволяет также снижать потребность мышцы сердца в кислороде.

Важно, что длительный прием Нитроглицерина у пациентов с ИБС повышает толерантность к физическим нагрузкам.

В настоящее время у Нитроглицерина существует большое количество прямых аналогов по действующему веществу. Между собой они отличаются по стране производителю, дозировками и ценой.

Отзывы

Степан Иванович, 69 лет

Принимаю Нитроглицерин 10 лет, после инфаркта. Доктор назначил спрей, отлично снимает боль, уменьшает одышку. Иногда появляется головная боль и болит живот. Посоветовался с врачом, который сказал, что если не беспокоит сильно, то дозировку менять не надо. Принимаю так, как назначил врач, потому что побочные явления возникают редко.

Мария Федоровна, 50 лет

Болею стенокардией 5 лет, сразу принимаю Нитроглицерин при боли в сердце. Помогает отлично, боль проходит через 5-7 минут. Никаких побочных симптомов пока не было, переношу лечение хорошо.

 

Читайте также

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector