🔻🔻Эффективность применения Нитроглицерина в ампулах

Заболевания сердечно-сосудистой системы стали чаще проявляться у лиц молодого возраста. Постоянное стрессовое перенапряжение нервной системы, употребление пищи, содержащей в больших объемах холестерин и трансгенные жиры являются прямой причиной формирования патологий. Различают еще множество факторов, влияющих на состояние здоровья человека.

Атеросклеротическое поражение артерий может привести к острым приступам стенокардии на фоне полного здравия пациента. Резкая боль за грудной клеткой и чувство нехватки воздуха – это первые симптомы проявления болезненного состояния. С целью купирования больные используют медицинские нитраты. Например, таблетки или раствор Нитроглицерина под язык (сублингвально).

Действие препарата

Нитроглицерин (лат. Nitroglicerinum) – это химическое вещество, которое относится к группе органических нитратов. Проявляет свойства венозного дилататора (расширяет сосуды). Лекарственное средство влияет на освобождение оксида азота (NO), который способствует быстрому расслаблению эндотелиальной оболочки вен сердца. Независимо от путей введения в организм препарат оказывает такие эффекты:

  1. Под его воздействием происходит расслабление клеток интимы сосудов, бронхиального дерева, желудочно-кишечного тракта, мочеточников и желчевыводящих путей.
  2. Если применить Нитроглицерин в ампулах для внутривенного введения, то произойдет значительное улучшение кровоснабжение миокарда, за счет раскрытия обходных путей по периферическим коллатералям.
  3. Снижается давление в легочных артериях.
  4. Влияет на утилизацию кислорода в миокарде.
  5. Перераспределяется кровоток по сосудам венечным артериям и венам (сосуды сердца).
  6. Имеет центральный тип действия и как следствие происходит торможение симпатической нервной системы.
  7. Большие дозы могут вызвать появление резкой головной боли за счет расширения сосудов оболочек головного мозга.
  8. Антиангинальный и спазмолитический эффект на вены, при стенокардии Принцметала.
  9. Применение в больших концентрациях вызывает снижение артериального давления.

Пациент при постоянном приеме Нитроглицерина нуждается в медицинском мониторинге за состоянием его здоровья.

Инструкция по применению

Различают несколько форм выпуска Нитроглицерина (таблетки, капсулы, жидкость в виде аэрозоля, маслянистый раствор для внутривенного введения). Пациентов интересует инструкция по применению в ампулах и таблетках Нитроглицерина.

Таблица № 1. Формы Нитроглицерина и пути введения в организм

Форма Как применять
Таблетки Использовать под язык по 0,5 мг через каждые 15 минут. Необходимо полностью рассосать.
Капсулы Сублингвально. Для быстрейшего действия можно раскусить капсулированный медикамент.
Аэрозоль Выпускается в виде 1% жидкости, которую можно нанести на сахар рафинад или непосредственно под язык. Длительность антиангинального эффекта около 40–45 минут.
Раствор Жидкий Нитроглицерин используется только при тяжелых случаях, и вводить его может специально обученный медицинский персонал. Для этого применяется автоматический дозатор (инфузомат), который подает необходимое количество капель за промежуток времени.

Почему так нужно вводить препарат сублингвально или внутривенно с помощью капельницы? Если лекарственное средство принять внутрь, то снижается концентрация химического вещества под действием соляной кислоты. Уменьшается время наступления эффекта, так как сначала препарат с током крови попадет в печень, где произойдет его биотрансформация (разложение на составляющие).

Лишь спустя некоторое время, метаболиты Нитроглицерина попадут к венечным артериям, где его действие так необходимо. Напротив при сублингвальном методе введения медикамент, минуя воротную вену попадает сразу к сосудам сердца. Полезное действие наступает быстрее и пациенту становится легче.

Показания к применению

Нитроглицерин назначается больным с ишемической болезнью сердца, различных видов стенокардий. В профилактических целях для предупреждения некротических изменений в сердечной мышце. Назначается больным перенесшим инфаркт миокарда. Может использоваться в виде инъекций во время гипертонического криза, особенно при ИБС.

Противопоказания

Различают целый ряд противопоказаний, при которых применение Нитроглицерина может больше навредить, нежели оказать нужное терапевтическое воздействие на организм. К ним относятся:

  1. На первом месте стоит индивидуальная непереносимость органических нитратов.
  2. Наличие геморрагических инсультов (кровоизлияния в головной мозг).
  3. Тяжелые черепно-мозговые травмы.
  4. Резкое или хроническое повышение внутричерепного давления (Нитроглицерин может усугубить это состояние из-за своих свойств).
  5. Острая тампонада сердца.
  6. Тяжелые заболевания сердца.

Больной может самостоятельно принять несколько таблеток под язык, если у него наблюдается приступ стенокардии. Как правило, такие пациенты состоят на диспансерном учете у кардиолога или семейного терапевта и проинформированы по поводу своего заболевания. Другое дело, если такое состояние случилось остро, то необходимо вызвать медицинскую помощь. Также можно купить Нитроглицерин в ближайшей аптеке. На лекарственное средство рецепт не нужен. Цена на препарат может различаться. Примерная стоимость (на момент написания статьи) составляет от 16 до 50 рублей в зависимости от концентрации и количества таблеток в упаковке.

При приеме нитратов запрещено управлять сложными механизмами и водить автомобильный транспорт, так как снижается концентрация внимания и это может привести к дорожно-транспортным происшествиям.

При беременности и лактации

Специальных исследований не проводилось. Случаи ишемической болезни сердца у молодых людей встречаются очень редко. Поэтому нужно свесить риски как для матери так и для плода. Если женщина рожает после 35 лет, то у нее может возникнуть необходимость к использованию органических нитратов. Только врач решает, нужно ли давать препарат беременной или нет.

При кормлении грудью запрещено принимать Нитроглицерин. Ребенок его может получить через материнское молоко. Токсическое воздействие лекарственного средства на детский организм будет в разы выше, чем на взрослый.

Применение при нарушениях функции почек

Почки – это парные органы, которые располагаются в забрюшинном пространстве и очищают кровь от токсических веществ, а также образовывают мочу. При острой или хронической почечной недостаточности запрещено принимать Нитроглицерин, тем более вводить его в виде уколов.

Почки не в состоянии исполнять процессы фильтрации, а химическое вещество будет продолжать циркулировать по организму. Больные подлежат постоянному гемодиализу (аппарат искусственной почки), который производит очистку крови от токсических веществ и различных метаболитов.

Применение при нарушениях функции печени

Печень – это главная фабрика по обеззараживанию крови от продуктов распада, ядов, которые отравляют организм. Орган выполняет ряд биохимических процессов. При инфекционном поражении, различных формах гепатита или циррозе он не в состоянии выполнять свои функции. Нитроглицерин не распадается на метаболиты и не обезвреживается. Как следствие возрастает риск токсического воздействия на организм, и проявляются отрицательные эффекты химического вещества.

Состав

Действующим веществом является Нитроглицерин, который есть производным органических нитратов. С химической точки зрения, то это 1,2,3-пропантриола тринитрат. Фармацевтические фабрики производят его в таблетках, капсулах и растворах различной концентрации. Существуют пролонгированные формы препарата. Они разработаны для больных, у которых наблюдается стабильная стенокардия, которая часто повторяется. Пациенты принимают лекарственное средство до ожидаемого приступа, и он может не произойти или его проявления будут иметь меньшую силу.

Аптеки предлагают различные аналоги:

  1. Нитро-мик.
  2. Нитрогланулонг.
  3. Нитромакс.
  4. Нитроминт.

Нитроглицерин изготавливается как отечественными производителями, так и импортируется с других стран.

Возможные побочные эффекты

Отзывы больных после применения Нитроглицерина были положительными, но также выявился ряд отрицательных моментов от его употребления. К числу побочных эффектов принадлежат:

  1. Возникает сильная головная боль – это состояние наблюдается, если пациент часто принимает лекарственное средство.
  2. Может возникнуть головокружение.
  3. Учащается сердцебиение.
  4. Покраснение кожных покровов.
  5. Резкое снижение артериального давления вплоть до наступления ортостатического коллапса.

При возникновении побочных эффектов нужно прекратить прием Нитроглицерина, а затем обратится к врачу кардиологу по поводу дальнейшего лечения. При резком падении артериального давления пациента необходимо уложить на кровать, а затем опустить немного голову и приподнять ноги или положить их на подушку. Такое действие усилит кровоснабжение головного мозга.

В случае передозировки

Случаи передозировки лекарственного средства встречаются довольно часто, так как при приступах стенокардии и проявлении симптомов инфаркта миокарда, больные могут не замечать количества принятого ими Нитроглицерина. Токсическое воздействие может вызвать тошноту, а затем рвоту. Наблюдается резкое падение артериального давления. У пациентов возникает излишняя тревожность и приступ паники или наоборот заторможенность и апатия (безразличие к окружающим).

Могут проявиться аллергические реакции в виде сыпи, красноты, сопровождающейся сильным зудом. При особо тяжелых состояниях может возникнуть анафилактический шок. Больной нуждается в оказании экстренной медицинской помощи и скорейшему введению Адреналина гидрохлорида.

Если дома есть дети, то Нитроглицерин подлежит особому хранению. Ребенок может поинтересоваться, что за конфетки пьет его бабушка и взять попробовать. Последствия могут быть самые разнообразные. Поэтому родители обязаны хранить препарат подальше от детей для собственного блага.

Читайте также

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector