🔻🔻Полная инструкция по применению препарата Энап

Одним из часто назначаемых лекарственных препаратов, предназначенным для лечения заболеваний сердечно-сосудистого отдела, является Энап (лат. Enap). Средство относится к медикаментам, с доказанной эффективностью, невысокой стоимостью и небольшим количеством противопоказаний.

Энап требует внимания к точному выполнению предписаний лечащего специалиста и предостерегает от случайного превышения рекомендованных дозировок.

 

Состав

В основной состав медикаментозного средства входит активный ингредиент – малеат эналаприла.

Вспомогательные компоненты представлены:

  • кукурузным крахмалом;
  • моногидратом лактозы;
  • натрия гидрокарбонатом;
  • магния стеаратом;
  • гипролозой;
  • тальком;
  • пищевым красителем.

Форма выпуска

Изготовитель выпускает лекарственный препарат с разным объемом содержащегося в нем активного компонента:

  • по 2,5 мг – беловатые или белые таблетки, круглой формы, двояковыпуклые, с фаской на поверхности, упакованные в блистеры по 10 единиц;
  • по 5 мг – белые или беловатые, плоскоцилиндрического типа, с риской и фаской, производятся в блистерах по 10 единиц;
  • по 10 мг – с коричневато-красноватым цветом, с риской и фаской, допускаются бордовые и белые вкрапления на поверхности и изломе, выпускаются по 10 единиц, упакованных в блистеры;
  • по 20 мг – плоскоцилиндрические, светло-оранжевые таблетки, с риской и фаской, допускается вкрапление бордово-коричневатых и белых точек, располагающихся внутри и на поверхности, реализуются в блистерах по 10 единиц.

В каждой картонной коробке могут содержаться по 2, 3 или 6 блистеров.

Фармакологическое действие

Фармакологическое средство относится к веществам, способствующим понижению показателей артериального давления. Принцип действия «Энапа» основан на подавлении активности АПФ, результатом которого является понижение выработки ангиотензина II.

Фармакокинетика и фармакодинамика

При применении лекарства отмечается его быстрое всасывание в желудочно-кишечном отделе, уровень абсорбции не превышает 60%.

Максимальная концентрация действующего компонента регистрируется в токе крови спустя час от момента использования, время принятия пищи на скорость и показатели всасывания не влияет. Вещество активно участвует в процессе гидролиза, итоговым результатом которого является образование эналаприлата – относящегося к ингибиторам АПФ.

Наивысшие показатели содержащегося в кровотоке эналаприлата фиксируются через три-четыре часа после употребления таблеток. При постоянном применении, период полураспада и полувыведения действующего ингредиента равен 11 часам.

Вещество выводится из организма через почки, при лабораторных исследованиях выявляется:

  • содержание эналаприлата – до 40%;
  • количество неизмененного эналаприла – до 20%.

Показания к применению Энапа

Медикаментозное средство назначается при определенных патологических отклонениях, которые представлены:

  • эссенциальной гипертонией;
  • хронической недостаточной функциональностью сердечной мышцы – в качестве препарата комбинированной терапии;
  • с целью профилактического воздействия проявлений выраженной недостаточной работы сердца – пациентам, с диагностированным нарушением работоспособности левостороннего желудочка (как средство комбинированного лечения);
  • для предотвращения возникновения острого инфаркта миокарда;
  • для предотвращения частых приступов нестабильной стенокардии.

Назначением лекарственного средства занимается лечащий врач-кардиолог, дозировки, продолжительность терапии определяется по степени поражения организма, общего состояния пациента и с учетом возможных запретов на использование.

Противопоказания

Основными предпосылками к невозможности назначения «Этапа» являются:

  • развитие спонтанных аллергических реакций на активный ингредиент, входящий в состав фармакологического средства, и к вспомогательным компонентам;
  • в случае попыток назначения ингибиторов АПФ, регистрируется развитие ангионевротической отечности – как ответ организма на прием;
  • при отеке Квинке наследственного типа;
  • при склонности к идиопатической ангионевротической отечности;
  • при порфирии – нарушении пигментного обмена, с образованием повышенной численности порфиринов в токе крови;
  • запрещается одновременное использование с «Алискиреном» — для больных с сахарным диабетом или патологиями почек;
  • при синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • выраженной непереносимости лактозы;
  • недостаточности лактазы;
  • в периоде вынашивания и выкармливания малыша;
  • в несовершеннолетнем возрасте – до достижения пациентом 18 лет.

Препарат требует повышенной осторожности при назначении больным:

  • со стенозом почечных артерий;
  • с гиперкалиемией – нестандартно увеличенным содержанием калия в кровотоке;
  • после трансплантации донорской почки;
  • при сниженных показателях ОЦК;
  • при обструктивной гипертрофической кардиомиопатии;
  • при митральном или аортальном стенозе;
  • при ишемических поражениях сердечной мышцы;
  • при системных патологиях соединительных тканей;
  • при сахарном диабете;
  • при угнетении процесса кроветворения;
  • при цереброваскулярных заболеваниях;
  • недостаточной работоспособности почек.

Лекарственный препарат, для понижения уровня артериального давления, назначается с максимальной осторожностью больным (условное противопоказание):

  • при соблюдении диетического питания с пониженным количеством поваренной соли;
  • постоянно проходящим процедуры гемодиализа;
  • при назначении иммунодепрессантов и мочегонных средств.

Возрастной период после 65-летия, является условным противопоказанием к приему «Энапа» — для данной подгруппы пациентов.

Побочные действия

На все медикаментозные средства могут возникать негативные реакции организма. При употреблении «Энапа» был зафиксирован ряд побочных эффектов, затрагивающих определенную систему или внутренний орган.

Отдел кроветворения:

  • анемические состояния;
  • нейтропения – снижение объемов нейтрофильных гранулоцитов;
  • снижение количества присутствующего в кровотоке гемоглобина;
  • агранулоцитоз – снижение или отсутствие в токе крови лейкоцитов;
  • тромбоцитопения – понижение показателей тромбоцитов;
  • угнетение функциональности кроветворения;
  • панцитопения – понижение численности всех компонентов, содержащихся в крови;
  • аутоиммунные заболевания;
  • лимфаденопатия – самопроизвольное увеличение в размерах лимфатических узлов.
Читайте также:  🔻🔻Наиболее эффективные аналоги препарата Бисопролол

Нервная система:

  • депрессивные состояния;
  • периодические головные боли;
  • нарушения ясности сознания;
  • повышенная возбудимость;
  • нарушения ночного сна – бессонница и непроходящая сонливость в дневные часы;
  • парестезии – расстройства в чувствительности, проявляющиеся чувством покалывания, жжения и ощущением ползающих мурашек;
  • вертиго – проблемы с координацией, нарушения равновесия.

Сердечно-сосудистый отдел:

  • резкое падение показателей артериального давления;
  • спонтанные головокружения;
  • болезненные ощущения в области грудной клетки;
  • приступы стенокардии;
  • изменения в ритмичности сокращений сердечной мышцы;
  • усиленное сердцебиение;
  • инсультные поражения;
  • острый инфаркт миокарда;
  • синдром Рейно – нарушение артериального кровообращения в стопах или кистях рук.

Отдел органов чувств:

  • изменения в функциональности вкусовых рецепторов;
  • шум в ушах;
  • снижение остроты зрения.

Пищеварительный отдел:

  • подташнивание с переходом в рвоту;
  • повышенное газообразование;
  • болезненные ощущения в области эпигастрия;
  • непроходимость кишечника;
  • диспепсические расстройства – запор или диарея;
  • панкреатит;
  • анорексия;
  • сухость слизистых тканей ротовой полости;
  • пептическая язва – открытое изъязвление слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • нарушение функциональности печени;
  • изменения в процессе желчевыделения;
  • гепатит;
  • печеночный некроз – стремительное омертвление тканей органа;
  • холестаз – уменьшение объемов выделяемой желчи;
  • глоссит – воспалительные процессы на тканях языка;
  • стоматит – поражение слизистых покровов ротовой полости;
  • афтозные язвы – нарушения целостности слизистых рта в форме небольших изъязвлений.

Дыхательный отдел:

  • кашель;
  • болезненность в районе горла;
  • ринорея – обильные выделения слизистого секрета из носовых ходов;
  • охриплость;
  • бронхоспазм – резкое сокращение гладких мышц бронхов с уменьшением их просвета;
  • одышка;
  • аллергический альвеолит – воспалительная реакция, затрагивающая бронхиолы и альвеолы, как реакция на присутствующий аллерген;
  • эозинофильная пневмония – патологический процесс, характеризующийся накоплением эозинофилов в тканях легких;
  • риниты.

Кожные покровы:

  • высыпания на кожных покровах, сопровождающиеся постоянным зудом;
  • повышенная чувствительность рецепторов дермы;
  • ангионевротическая отечность;
  • повышенная функциональность потовых желез;
  • крапивница;
  • алопеция – очаговое облысение;
  • мультиформная эритема – острый воспалительный процесс в кожных покровах и слизистых оболочках;
  • эритродермия – заболевания дермы, с характерной красноватой, шелушащейся сыпью;
  • эксфолиативный дерматит – проявляется гиперемированностью кожных покровов, шелушением, повышением показателей температуры тела, повышенным потоотделением, общей слабостью;
  • токсический эпидермальный некролиз – тяжелое поражение, сопровождающееся отторжением верхних слоев дермы;
  • пузырчатка – патология с образованием пузырей на слизистых поверхностях и коже.

Мочеполовой отдел:

  • нарушение функциональности почек;
  • недостаточная работоспособность почек;
  • протеинурия – обнаружение белковых элементов в анализе мочи;
  • гинекомастия – самопроизвольное увеличение грудных желез за счет разрастания жировых тканей;
  • олигурия – уменьшение количества выделяемой почками урины;
  • импотенция.

Лабораторная диагностика:

  • гиперкалиемия – значительное превышение уровня калия;
  • увеличение содержащегося в крови креатинина;
  • гипонатриемия – понижение концентрации ионов натрия;
  • увеличенные объемы мочевины в показателях крови;
  • повышенный уровень билирубина в сыворотке крови.

Иные проявления:

  • лихорадочные состояния;
  • миалгия – болезненные ощущения в мышцах;
  • артрит – воспалительные процессы в суставах;
  • васкулит – процесс воспаления сосудов;
  • серозит – воспаления серозных оболочек – брюшины, плевры и пр.;
  • лейкоцитоз – увеличенное количество лейкоцитов;
  • повышение показателей СОЭ;
  • фотосенсибилизация – повышение чувствительности дермы и слизистых на ультрафиолетовое излучение;
  • гипогликемия – падение концентрации глюкозы;
  • судороги мышечных тканей.

При первых признаках побочных реакций, пациенту необходимо обратиться на консультацию к специалисту, для изменения текущей схемы лечения.

Энап — инструкция по применению и дозы

Медикаментозное средство употребляется вне зависимости от времени приема пищи. Изготовитель рекомендует использовать препарат в одни и те же часы, запивая небольшим количеством чистой питьевой воды.

Артериальная гипертензия требует назначения медикаментозного средства в дозировках от 5 до 20 мг, один раз в сутки. Точное количество препарата зависит от степени тяжести патологического процесса. При легких степенях поражения назначается 5 или 10 мг в день.

Читайте также:  🔻🔻Важная информация по применению препарата Нитроминт

При выраженной активации РААС есть вероятность резкого падения артериального давления. Пациентам с этим отклонением назначаются пониженные дозы медикамента – по 5 мг ежедневно, с постоянным контролем медицинскими работниками.

Большие дозировки мочегонных, использовавшиеся в предыдущем лечении, способны повысить риск артериальной гипотензии и привести к дегидратации. В этом случае уровень дозировок «Энапа» не должен превышать 5 мг в сутки, прием диуретических средств останавливается за 2-4 дня до момента приема искомого средства. При прохождении терапии производится обязательный контроль состояния почек, проверяется содержание калия в показателях крови.

Поддерживающие дозировки назначаются в количестве 20 мг ежедневно, при необходимости их увеличивают в два раза – по 40 мг. Объемы лекарства определяются в индивидуальном порядке.

При нарушениях функциональности левого желудочка, хронической недостаточности сердца, изначальная дозировка не превышает 2,5 мг ежесуточно. При комбинированной терапии, совместно с «Энапом», могут назначаться мочегонные, сердечные гликозиды и бета-адреноблокаторы.

После процесса коррекции, при артериальной гипертензии, дозировка постепенно повышается на 2,5–5 мг, каждые четверо суток. Цель изменений – повышение объемов лекарственного препарата до поддерживающего уровня в 20 мг. Максимально допустимая дозировка не должна превышать 40 мг ежедневно.

В процессе терапии необходимо постоянно контролировать показатели артериального давления уровень функциональности почек. Особенности связаны с вероятностью образования недостаточной функциональности почек и развитием артериальной гипотензии. Специалисты не отмечают схему лечения, если при первом приеме лекарства произошло резкое падение уровня АД.

При имеющихся в анамнезе болезнях почек производится снижение дозы медикамента или увеличения промежутков между приемами лекарственного препарата.

На фоне замедленной скорости выведения препарата из организма, в пожилом возрастном периоде, изначальная дозировка для этой подгруппы пациентов не превышает 1,25 мг.

Передозировка

При случайном или намеренном превышении рекомендуемых объемов фармакологического препарата выраженное падение отметок артериального давления фиксируется через шесть часов (от момента приема). Симптоматическими проявлениями патологического процесса являются:

  • коллапс – характеризуется нарушением процесса кровоснабжения внутренних органов и выраженным понижением показателей артериального давления;
  • нарушение водно-электролитного баланса;
  • гипервентиляция;
  • недостаточная функциональность почек;
  • брадикардия;
  • тахикардия;
  • судорожные состояния;
  • резкое головокружение;
  • ускоренное сердцебиение.

Стандартные меры лечения передозирования заключаются в промывании желудка и назначении активированного угля. В медицинских учреждениях больному вводят раствор натрия хлорида, практикуют метод гемодиализа.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном использовании ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или «Алискирена» и искомого медикаментозного препарата увеличивается возможность образования артериальной гипотензии. Необходимость такого типа терапии предусматривает постоянное контролирование функциональности почек, показателей АД и водно-электролитного баланса.

При сахарном диабете и нарушении работы почек комбинация «Энапа» и «Алискирена» находится под строгим запретом.

Ингибиторы АПФ при употреблении снижают показатели потери калия, происходящие под влиянием мочегонных. Совместное употребление калийсберегающих диуретиков, препаратов, содержащих калий, и «Энапа» может спровоцировать образование гиперкалиемии. В процессе этого лечения постоянно производится сывороточный контроль над уровнем присутствующих ионов калия.

Для подавления возможности образования артериальной гипотензии, при одновременном использовании медикамента с мочегонными, диуретики отменяются, увеличивается ежедневный прием поваренной соли и жидкости, снижается дозировка «Энапа».

Дополнительное снижение уровня артериального давления может провоцироваться совмещением «Энаприла» с отдельными препаратами:

  • бета-адреноблокаторами;
  • ганглиоблокаторами;
  • «Нитроглицерином» или иными нитратами;
  • «Метилдопой»;
  • альфа-адреноблокаторами;
  • блокаторами кальциевых каналов.

Параллельное использование с препаратами лития может вызвать отравление элементом или увеличение его концентрации. Тиазидные диуретики совместно с лекарством способны увеличивать объемы содержащегося лития. Подобные комбинации не рекомендуются, если существует необходимость совмещения, то обязательно производится контролирование сывороточного уровня лития.

Вторичное понижение уровня артериального давления возникает под влиянием совмещения «Энапа» со средствами:

  • анестезирующими;
  • трициклическими антидепрессантами;
  • антипсихотическими препаратами.

Использование противовоспалительных нестероидных лекарств способно снизить антигипертонический эффект основного веществ. Параллельно может отмечаться снижение функциональности почек – у пациентов с заболеваниями органа. Патологическое отклонение является обратимым.

Употребление гипогликемических медикаментов и инсулина с «эналаприлом» способно вызвать развитие гипогликемии.

Прием антацидов снижает уровень биодоступности ингибиторов АПФ.

Препарат Энап детям

Средство не проходило клинических испытаний о безопасности назначения несовершеннолетним. До достижения 18 лет, лекарство не применяется.

Взаимодействие с алкоголем

Алкогольные и слабоалкогольные напитки усиливают гипотензивный эффект «Энапа», поэтому совмещение находится под строгим запретом.

Читайте также:  💉Важные моменты введения Актовегина внутривенно и внутримышечно

Во время беременности и лактации

В периоде вынашивания и выкармливания младенца употребление медикаментозного средства находится под строгим запретом. Опасность лечения при беременности заключается в предположительном образовании тератогенных эффектов. Если в момент приема лекарства происходит подтверждение зачатия, то терапия отменяется в тот же день.

Если в периоде беременности происходит употребление ингибиторов АПФ, то специалисты производят периодический контроль:

  • уровня амниотической жидкости;
  • почек плода;
  • костей черепной коробки младенца.

Все проверки проводятся при помощи ультразвукового исследования.

Активный компонент «Энапа» способен проникать в грудное молоко, поэтому малыша переводят на искусственное вскармливание.

Условия продажи из аптек

Лекарственный препарат относится к рецептурным, продается в аптечных сетях исключительно по предъявлении выписанного лечащим врачом рецепта.

Условия хранения

Медикамент хранят в затемненном, сухом помещении, с температурой, не превышающей показатели в 25 градусов. Лекарство следует прятать от детей.

Срок годности

Общее время хранения фармакологического средства составляет три года. По истечении сроков годности, препарат необходимо утилизировать.

Особые указания

Первичный прием лекарства способен спровоцировать возникновение симптоматики артериальной гипотензии. При выраженных проявлениях пациенту вводится раствор натрия хлорида. После стабилизации общего состояния, назначенная схема терапии продолжается.

«Энап» запрещен к употреблению после пересадки донорской почки.

В процессе лечения (в редких случаях) возможно развитие синдрома, начинающегося с образования холестатической желтухи и гепатита, с дальнейшим некротизированием тканей печени. При первичных признаках желтухи, пациент должен прекратить прием медикамента и обратиться за консультацией к лечащему специалисту.

При патологиях соединительных тканей и прохождении терапии «Прокаинамидом», «Аллопуринолом» использование «Энапа» способно спровоцировать развитие тяжелых инфекционных процессов. Этот тип заболеваний не поддается лечению антибиотиками. При необходимости совмещения лекарственных средств, терапия производится под постоянным контролем над уровнем лейкоцитов.

Если у пациента зафиксировано возникновение ангионевротической отечности в анамнезе, то существует высокая вероятность ее вторичного образования при приеме лекарственного препарата. Об этой особенности необходимо сообщить лечащему специалисту до назначения «Энапа».

В момент приема медикамента у отдельных категорий больных отмечается образование сухого непродуктивного кашля, который исчезает после отмены препарата.

Перед проведением хирургических вмешательств под общим наркозом, следует предупредить о проводимой терапии врача-анестезиолога.

Все действия, сопряженные с необходимостью быстрого реагирования, при вождении личного автотранспорта и управлении сложными механизмами требуют повышенной осторожности при прохождении лечения искомым средством.

Аналоги Энапа

Кардиолог может произвести замену основного лекарства следующими препаратами:

  • «Багоприлом»;
  • «Берлиприлом»;
  • «Вазолаприлом»;
  • «Веро-Эналаприлом»;
  • «Инворилом»;
  • «Корандилом»;
  • «Миоприлом»;
  • «Рениприлом»;
  • «Ренитеком»;
  • «Эднитом»;
  • «Эназилом 10»;
  • «Эналакором»;
  • «Эналаприлом»;
  • «Эналаприла малеатом»;
  • «Энамом»;
  • «Энареналом»;
  • «Энафармом»;
  • «Энвасом»;
  • «Энвиприлом».

Замена производится исключительно с разрешения кардиолога, с учетом состояния организма пациента, возможных противопоказаний и образования побочных реакций. Любые самостоятельные отмены и замены могут спровоцировать развитие серьезных осложнений, вплоть до необходимости проведения реанимационных мероприятий.

Отзывы о препарате Энап

Общие оценки об эффективности медикаментозного средства положительные. Негативные отзывы основываются на образовании негативных реакций организма и побочных явлениях. Нарушения правил приема препарата может спровоцировать неожиданные отклонения, о чем пациентам сообщается при назначении схемы терапии.

Мария

«Артериальная гипертония у меня уже пятый год. Постоянная борьба с высоким давлением и его прыжками всегда проходила с переменным успехом — кардиолог постоянно менял лекарства, пытаясь найти наиболее мне подходящее. К назначению «Энапа» я отнеслась скептически – низкая стоимость вызывала сомнения в его эффективности.

После недельного курса, я убедилась, что качество и эффективность не всегда зависят от максимальной стоимости. Побочных эффектов у меня нет, продолжаю курс назначенного лечения».

Андрей

«Стоимость «Энапа» мне подходила – невысокая цена очень важный аспект. К сожалению, во время приема у меня начался сухой кашель, после которого препарат отменили. Но это не вина средства, а личная реакция моего организма».

Цена препарата Энап

Стоимость фармакологического средства варьирует в зависимости от содержащего активного ингредиента, количества единиц в упаковке. Средняя цена в аптечных сетях:

  • за 5 мг по 20 штук – около 90 рублей;
  • за 10 мг по 20 единиц – порядка 120 рублей.

Доступность средства, его высокая эффективность получили заслуженное одобрение среди гипертонических больных. Правильное выполнение всех требований инструкции производителя гарантирует необходимый терапевтический результат.

При образовании нестандартных реакций организма на прием медикамента, пациенту следует незамедлительно обратиться на консультацию к лечащему врачу-кардиологу.

Читайте также

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector