🔻🔻Важные моменты применения препарата Энап в виде инъекций

Заболевания сердечно-сосудистой системы в последние 10-20 лет встречаются все чаще у молодых людей. Подростки страдают на вегетативные расстройства, которые сопровождаются скачками артериального давления вплоть до острых состояний.

И также не решена проблема с Ишемической болезнью сердца, Атеросклерозом и Эссенциальной гипертонией у людей. Во время резких подъемов цифр артериального давления возможно возникновение Гипертонического криза с вытекающими последствиями. На помощь может прийти Энап раствор для инъекций.

Когда необходимо внутривенное введение

Больные, страдающие гипертонической болезнью или резкой сосудистой патологией, у которых наблюдается стойкое повышение артериального давления, нуждаются в оказании экстренной медицинской помощи. Терапевтические мероприятия заключаются в том, что пациенту внутривенно вводят лекарственные средства, снижающие артериальное давление до нормы.

Таким препаратом может быть Энап в ампулах инструкция по применению, которого указывает на эту возможность. Необходимо исключить противопоказания и начинать неотложные мероприятия. Иногда имеет смысл сделать внутримышечный укол, но тогда гипотензивный эффект разовьется позже.

Способ применения и дозы

Данную лекарственную форму вводят внутривенно струйно и медленно, после чего измеряют показатели артериального давления каждые 5 минут и смотрят за динамикой. Иногда медикамент разводят физиологическим раствором (0,9% р-р натрия хлорида) или Рингера в объеме 50-100 мл и медленно капают в вену.

При необходимости Энап вводят каждые 6 часов под наблюдением артериального давления. При улучшении состояния (как правило, на третьи сутки), больного переводят на привычную терапию или назначают курс лечения, если гипертония оказалась впервые выявленная.

Дозировка лекарственного средства зависит от сопутствующих болезней или патологических состояний организма.

Рассмотрим некоторые из них:

  1. Почечная недостаточность. При Острой почечной недостаточности (ОПН) препарат противопоказан к применению. При Хронической почечной недостаточности (ХПН) в стадии компенсации зависит от клиренса креатинина. Если креатинин больше 0,5 мл/с, то назначают обычные дозы лекарственного средства. При показателе ниже 0,5 мл/с прописывают в дозе 0,625 мг Энапа. Кардиолог измеряет артериальное давление и если через 60 минут нет положительной динамики, то вводят еще 0,5 мл гипотонического средства.
  2. При нахождении пациента на гемодиализе (очищение крови с помощью аппарата «искусственная почка»). Таким больным назначают Энап в дозе 0,625 мг (0,5 мл) в виде внутривенных уколов каждые шесть часов под постоянным контролем медицинского персонала.

Естественно, что такие мероприятия возможны только в пределах лечебного учреждения. Если пациент, который болеет на артериальную гипертензию, не обратится вовремя за медицинской помощью при гипертоническом кризе, а останется дома, то он может резко ухудшить состояния своего здоровья.

Действующие компоненты

Активным действующим веществом является Эналаприлат. Дополнительно в состав входит спирт бензиловый, вода для инъекций, натрия гидроксид и натрия хлорид. Выпускается под торговым названием Энап в виде раствора для внутривенного введения в концентрации 1,25 мг/мл. Производителем расфасовано по 5 ампул в упаковке объемом в 1 мл.

Фармакологические свойства

Эналаприлат относится к числу ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Учеными медиками было установлено, что такое воздействие лекарственного средства на биохимическом уровне приводит к снижению артериального давления у людей, страдающих на гипертоническую болезнь.

Если воздействовать на АПФ, то снизится концентрация ангиотензина II, а также усилится активность ренина, что приведет к снижению альдостерона. Впоследствии биохимических превращений у больного снизится артериальное давление за счет расширения устойчивых сосудов.

Влияние на организм

Ингибиторы АПФ назначают постоянно с целью снижения артериального давления до необходимого уровня. Во время гипертонического криза прибегают к внутривенному струйному введению лекарственного средства. При этом в организме под воздействием химического вещества, происходит снижение систолического и диастолического артериального давления.

Уменьшается влияние на стенки легочных артерий, а также увеличивается сердечный индекс и ударный объем крови за минуту. Во время этих изменений частота сердечных сокращений остается в пределах нормы (для взрослого человека составляет 60-80 ударов за минуту).

После парентерального введения, действие препарата наступает через 5-15 мин. Эффект может продлиться в течение 6 часов, а затем необходимо повторить дозу лекарственного средства.

Эналаприлат назначают для применения таким больным, которые: страдают сахарным диабетом, хронической обструкцией бронхиального дерева, стенокардией и сердечной недостаточностью, сопровождающейся застойными отеками.

Ограничения в применении средства

Энап является препаратом выбора для купирования артериального криза, но в некоторых случаях его необходимо применять с осторожностью, особенно при отягощенном аллергическом анамнезе или при наличии симптоматической гипертонии, связанной с заболеванием мочевыделительной системы.

Давайте разберем состояния, при которых нужно с особой осторожностью применять раствор Энапа:

  1. Гипотония (сниженное артериальное давление). Такое состояние возможно у лиц с тяжелой сердечной недостаточностью, а также у людей, страдающих болезнями почек. После введения Эналаприлата может наблюдаться резкое снижение давления, спустя 2-3 часа после приема лекарственного средства. Рекомендовано отменить мочегонные препараты и скорректировать дозировку Энапа.
  2. Приобретенные пороки сердца (аортальный или митральный стеноз), а также патологическое состояние сердечной мышцы, сопровождающееся ее увеличением в размерах. Если таким больным назначить высокие дозы лекарственного препарата, то у них может резко упасть давление, что приведет к кислородному голоданию головного мозга, почек, сердца. Терапию Энапом следует начинать с дозировки 0,625 мг. При острых сердечно-сосудистых нарушениях Эналаприл не применяется.
  3. Функциональные расстройства почек. Постоянно проводят исследование на концентрацию креатинина в крови и с осторожностью назначают Энап.
  4. Печеночная недостаточность. Если нечем больше заменить данное лекарственно средство, то употребляют его в меньшей дозировке и под присмотром лечащего врача. При появлении желтушности у пациента, прекращают терапию этим медикаментом.
  5. Анафилактоидные реакции. Не рекомендовано использовать лекарственное средство.

Это основные моменты, при которых нужно придерживаться особых указаний. Существует еще множество состояний, которые знает только кардиолог, имеющий многолетний опыт работы с данной лекарственной формой. Невозможно никогда предугадать, как препарат подействует в организме.

Абсолютные противопоказания

Эналаприлат запрещен к использованию, если наблюдались аллергические реакции от его применения. Категорически нельзя использовать в детском возрасте. Беременность также является противопоказанием к назначению препарата. В остальных случаях необходимо соблюдать особый подход к лечению пациента.

Передозировка или быстрое введение медикамента

Если придерживаться дозировки и скорости введения препарата, то можно избежать нежелательных последствий. Иногда наблюдается острое снижение артериального давления, и пациенты могут даже потерять сознание на фоне лечения Энапом. В таком случае больному нужно принять лежачее положение и приподнять ноги. По мере надобности вводят дополнительно физиологический раствор для коррекции ОЦК (объем циркулирующей крови). После нормализации состояния можно продолжить лечение больных под врачебным наблюдением.

Побочные эффекты при использовании лекарства

Как правило, побочные эффекты схожи, как от применения Энапа в таблетках или других ингибиторов АПФ.

Рассмотрим возможные побочные воздействия от лекарственного средства:

  1. Индивидуальная непереносимость в виде крапивницы или анафилактического шока.
  2. Система крови и лимфы. Признаки проявления анемии, снижение эритроцитов, тромбоцитов. Угнетение работы костного мозга.
  3. Метаболические процессы сопровождаются гипогликемией (концентрация глюкозы падает).
  4. Эндокринные железы. Возможно формирование синдрома нарушения секреции АДГ (антидиуретический гормон или вазопрессин).
  5. Снижение остроты зрения.
  6. Нервная система. Головная боль, бессонница, раздражение, головокружение.
  7. Сердце и сосуды. Снижение артериального давления, редко инфаркт миокарда, перебои в работе сердца.
  8. Органы дыхания. Сухой кашель, поражение слизистых верхних дыхательных путей.
  9. Желудочно-кишечный тракт. Симптомы диспепсии, которые проявляются в виде тошноты, рвоты, поноса. Иногда, возможно формирование язвенной болезни желудка.
  10. Печень. Усугубление состояния вплоть до печеночной недостаточности, увеличения уровня трансаминаз и ферментов.

При возникновении этих или подобных побочных эффектов, необходимо прекратить терапию, если она проводится таблетками Энапа и обратиться к своему кардиологу. При возникновении данных побочных явлений, от применения раствора Эналаприлата, нужно приостановить лечение,а затем нормализовать состояние пациента и подобрать другое лекарственное средство.

Взаимодействие с другими веществами

Ингибиторы АПФ – это такие препараты, которые не всегда можно назначать с другими лекарственными средствами. Рассмотрим взаимодействие с иными медикаментами:

  1. Совместное применение с другими гипотоническими медикаментами может спровоцировать коллаптоидное состояние пациента.
  2. Диуретики или мочегонные средства вместе с Эналаприлатом могут привести к снижению ОЦК, что приведет к гипотонии. Если больной принимает калийсберегающие медикаменты (Спиронолактон, Верошпирон), то может возрасти концентрация калия в крови, что приведет к перебоям в работе сердца.
  3. При употреблении инсулина или сахароснижающих препаратов можно спровоцировать гипогликемическое состояние.
  4. Запрещено принимать алкоголь на фоне терапии.
  5. Энап не смешивают с Амфотерицином В и Фенитоином, так как эти средства физически несовместимы между собой и образуют осадок.

Врачу нужно тщательно расспросить больного, какие средства он принимает, а уже потом назначать ингибиторы АПФ

.Аналоги

Энап – это раствор, который применяется для внутривенного введения. А что делать, если лекарственного средства нет под рукой?

Нужно применить аналоги (подобные препарата). Скорая медицинская помощь не одно десятилетие использует Магния сульфат или Папаверин с Дибазолом, но это на крайний случай.

Существуют так же дженерики эналаприлаты: Энам, Эналозид, Ренитек и Берлиприл. А правильно подобрать индивидуальный препарат для лечения, может только медицинский специалист в области кардиологии.

Читайте также

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector