💊Ключевые различия препаратов Энап и эналаприл при лечении гипертонии

Гипертоническая болезнь – хроническое недомогание, возникающее в зрелом возрасте и поражающее все большее количество пациентов, в том числе трудоспособного возраста. Пик заболеваемости у мужчин случается до сорока лет, у женщин после наступления менопаузы. Чтобы облегчить состояние таких пациентов, врачи выписывают медикаменты, снижающие давление, часто Энап или Эналаприл.

И тот и другой препарат являются блокаторами АПФ, фермента, вызывающего повышение кровяного давления. Чтобы помочь в выборе и обозначить разницу между медикаментами мы пригласили эксперта:

Быстрый ответ: Данные средства идентичны по составу, у них одно действующее вещество. Разница лишь в цене: Энап импортного производства и в последние годы его качество ухудшилось, а цена все растет. Рекомендуем Эналаприл, его выпускают в России, качество стабильно высокое.

С уважением Сильченко Е.Н. к.м.н.

Как действуют лекарственные средства

Фармакологическое влияние обоих лекарственных препаратов связано со снижением синтеза вещества, вызывающего спазм сосудов – АТ-II в крови и клетках внутренних органов. Это ведет к дилатации артерий, понижению конечно-диастолического давления и постнагрузки на миокард, возрастанию минутного объема. Эти эффекты вызывают снижение артериального давления в целом.

Оба ингибитора-АПФ обладают органопротективным действием (как известно, гипертония опасна тем, что в ходе ее длительного течения происходят структурные и функциональные изменения в органах-мишенях – сердце, крупно- и мелкокалиберных сосудах, почках).

Постоянное лечение антигипертензивными препаратами приводит к тому, что прогрессирование этих патологических процессов не только прекращается, но также возможно восстановление нарушенной их деятельности, что видно по улучшению лабораторных показателей и данных ультразвукового сканирования. Следование предписаниям лечащего врача позволяет предотвратить развитие почечной недостаточности, уменьшить объем левого желудочка сердца, и снизить риск формирования сердечно-сосудистых событий.

Кроме того, Эналаприл и Энап в равной степени снижают вероятность возникновения фатальных осложнений у пациентов, преимущественно мужского пола, имеющих ишемическую болезнь сердца в анамнезе. К препаратам не развивается привыкания, при их отмене нет синдрома «рикошета». Также огромным их преимуществом является то, что они не вызывают «синдрома обкрадывания», т. е. не влияют на кровоснабжение головного мозга.

Форма выпуска и дозировки лекарств

Препараты доступны в форме двух разновидностей — в таблетированном виде, с дозировками от 2,5 мг до 20 мг и в растворе для инъекций, 1,25 мг в одной ампуле).

Дозы Эналаприла и Энапа очень индивидуальны, однако принцип, по которому они подбираются, одинаков. Начинают прием с 2,5 мг однократно. В последующем переходят на назначение лекарства дважды в день, утром и вечером, в дозировке 10-20 мг. В течение 24 часов доза лекарственного вещества не должна превышать 40 мг, исключительно редко – 80 мг. В том случае, когда больной не может глотать (находится в реанимации, к примеру), очень помогает наличие растворимых аналогов для внутривенного введения. Но в данном случае есть нюанс – нужно непрерывно следить за цифрами  АД.

С осторожностью препарат назначают:

  • при системных заболеваниях во избежание изменений параметров крови;
  • при почечной либо печеночной дисфункции с тенденцией к недостаточности;
  • у возрастных пациентов (у этой группы больных давление имеет склонность снижаться слишком резко и сильно), начинать лечение нужно с минимально возможной дозировки;
  • Временно отменить мочегонное средство, если пациент уже его употребляет, а потом, после начала лечения блокатором АПФ и подбора лекарственной нагрузки, снова внедрить, при необходимости, с коррекцией дозы.

Показания и противопоказания

По инструкции показаны оба препарата при следующих состояниях:

  • Артериальная гипертензия всех видов.
  • Ангиотрофоневроз.
  • Приступообразные головные боли с неврологической симптоматикой.
  • Случаи увеличения давления в легочной артерии.
  • ХСН.

Энап и Эналаприл не назначают:

  • В период беременность и при вскармливании грудью.
  • Детям. Препарат разрешен к применению только с 18 лет.
  • Плохая переносимость всех ингибиторов АПФ в целом.
  • Аллергические реакции в анамнезе.
  • Нарастание нарушений почечной функции.

Побочные эффекты

Оба лекарственных средства хорошо переносимы, а подавляющее число побочных эффектов возникают редко, преходящи и не требуют смены лекарства на препарат другого класса. Устранение нижеописанных проявлений достигается обычно снижением принимаемой дозировки.

Побочные действия при приеме препаратов бывают:

  • Со стороны ЦНС и органов чувств – интенсивные головные боли, ощущение головокружения, шума и заложенности в ушах, состояние хронической усталости, иногда — парестезии, нервозность, плохой сон, депрессия.
  • Со стороны сердца и сосудов – ортостатический коллапс, вплоть до обморока, тахикардия, боли за грудиной.
  • В отношении пищеварительной системы – явления диспепсии, жажда, боли в животе, запоры или диарея, нарушения в работе печени, при употреблении высоких доз – увеличение языка.
  • Изменения со стороны крови – нейтропения, агранулоцитоз.
  • Сухой кашель.
  • Реакция мочевыводящей и половой – обнаружение белка в моче, почечная недостаточность, снижение половой функции.
  • Другие побочные эффекты – облысение, аллергия, подергивания мышц.

Лекарственные препараты Энап и Эналаприл содержат в своем составе одно и то же действующее вещество – enalapril. Отличаются они только названием производителя и страной изготовления, хотя оба препарата являются дженериками — аналогами оригинального медикамента Ренитек.

Энап выпускается фармацевтической корпорацией KRKA в Словении. Лекарственное средство с названием «Эналаприл» производится в России (Борисовский завод медицинских препаратов, Оболенское, Органика, Фармстандарт), Индии (Доктор Реддис) и Германии. Цены на импортные средства также отличаются и зависят от множества факторов. Самыми доступными по цене являются препараты Российского выпуска, ценовой диапазон начинается от 12 рублей. Энап стоит гораздо дороже благодаря тому, что словенский производитель исключает возможность подделки их лекарств, а также ручается за качество.

На практике пациенты не обнаруживают разницы между этими двумя препаратами.

Читайте также

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector