🔻🔻Показания к применению препарата Эналаприл при гипертонии и болезнях сердца

Эналаприл показания к применению:

  • артериальная гипертензия (различные формы, в том числе реноваскулярная);
  • отсутствие эффекта или его малая выраженность от иных антигипертензивных медикаментов;
  • аритмия;
  • коронарная болезнь сердца;
  • синдром бронхиальной обструкции;
  • профилактика сердечной недостаточности в случае наличия нарушений в работе левого желудочка, которая протекает бессимптомно.

Применение Эналаприла

Употребление осуществляется перорально и свободно от времени приема принятия пищи.

Во время проведения лечения гипертонии лишь данным препаратом первичная доза составляет 5 мг одноразово в день.

Если результат монотерапии не проявляется на протяжении 1-2 недель, применяется увеличение дозы на 5 мг. Пациенту необходимо пребывание под наблюдением врача при употреблении им начальной дозировки.

Длительность наблюдения составляет около двух часов плюс час на нормализацию артериального давления. В виду наличия острой необходимости наблюдения за нормальными показаниями переносимости препарата, прием поднимают до 40 мг за 2 раза в сутки.

По истечении 2-3 недель доза снижается до средней – 10-40 мг в день за 1-2 употребления. При среднетяжелой гипертонии суточный прием варьируется в пределах 10 мг.

Максимально допустимое количество в сутки – 40 мг.

При употреблении пациентом диуретиков, за два дня до приема Enalapril, необходимо прекратить их употребление. При невозможности выполнения данного условия первичная дозировка равняется 2,5 мг/с.

Реноваскулярная гипертензия – 2,5-5 мг посуточно. Максимально допустимо 20 мг/с.

При наличии такого заболевания, как гипонатриемия, то сеть показатели натрия в крови составляют меньше 130 ммоль/л, начальный прием – 2,5 мг разово в сутки.

А также принимать лекарственное средство рекомендуется при увеличении нормы креатинина выше отметки 0,14 ммоль/л.

Хроническая сердечная недостаточность — 2,5 мг с последующим увеличением на 2,5-5 мг с промежутком в 3,4 дня.

При этом руководствоваться необходимо реакцией организма на максимальную переносимость, которая зависит от степени увеличения АД.

Превышение значения в 40 мг/с разово или разделено на два применения – не допускается.

При пониженном верхнем АД (ниже 110 мм.рт.ст.) лечение начинают с 1,25 мг/сут. Дозировку определяют на протяжении 2-4 недель, при необходимости и наличии возможности – быстрее. Поддерживающий прием равен 5-20 мг/сут. за 1-2 раза.

В пожилом возрасте более часто происходит заметное понижение АД и удлиняется время действия медикамента. Этот эффект возникает из-за большего периода выведения. Так, первичная рекомендуемая дозировка составляет 1,25мг.

При хронической почечной недостаточности накопление действующего компонента наблюдается при пониженной фильтрации меньше 10 мл/мин.

Продолжительность проведения терапии колеблется через результативность лечения. В случае сильного понижения АД дозировка уменьшается.

Лекарство успешно показало себя как монопрепарат. И также используется с целью параллельного приема с разными антигипертоническими средствами.

Фармакологическое действие

Enalapril – антигипертензивный препарат, группа ингибиторов ангиотензин-конвертируемого фермента. При сочетании медикамента с водой получается Эналаприлат, который имеет функцию снижения активности АПФ.

Механика проявления результата основывается на уменьшении выработки из ангиотензина I ангиотензина II. Уменьшение его концентрации приводит к прямому снижению образования альдостерона. Последующей реакцией наблюдается уменьшение периферического сосудистого сопротивления, АД, пост- и преднагрузки на миокард.

Не было зафиксировано рефлекторное увеличение показателей пульса (ЧСС) при оказании более существенного расширительного эффекта на артерии.

Снижение значений АД наблюдается более ярко из-за условия большого показателя ренина, чем при естественном или пониженном. Гипотензивный эффект не оказывает влияния на кровоток головного мозга. Кровообращение держится на естественном уровне даже при понижении АД. Оказывает усиливающее действие на коронарный и почечный кровоток.

При долгосрочном употреблении наблюдается уменьшение болезненного увеличения ЛЖ миокарда. Исключает эволюционирование сердечной недостаточности и способствует снижению прогрессирования дилатации ЛЖ. Производит положительную динамику в процессах кровоснабжения миокарда.

Уменьшает способность тромбоцитов к склеиванию. Имеет небольшое диуретическое действие.

Результат в виде нормализации симптомов гипертонии наблюдается по прохождению часа, максимальный эффект наблюдается через 4-6 часов и продолжается сутки. В различных случаях для получения нужных значений артериального давления требуется проведение лечения в течение двух недель.

Если у пациента имеется сердечная недостаточность, то для достижения клинического результата необходимо больше времени – полгода и более.

Разновидности и состав

Выпускается в таблетированной форме. Активное вещество – эналаприл. В зависимости от дозировки таблетка содержит 5, 10, 20 мг действующего компонента. Дополнительными составляющими являются желатин, карбонат, моногидрат лактозы, стеарат магния, кросповидон.

Упаковка может вмещать 20-30 табл.

Противопоказания

Не рекомендуется употребление препарата в таких случаях

  • гиперчувствительность к активному веществу и иным ингибиторам ПАФ;
  • ангионевротический отек вследствие терапии ингибиторами АПФ;
  • лактация;
  • молодой возраст до 18 лет;
  • период вынашивания плода;
  • гиперальдостеронизм;
  • сужение почечной артерии;
  • гиперкалиемия;
  • стеноз левого атриовентрикулярного отверстия;
  • болезни соединительной ткани;
  • пожилой возраст;
  • печеночная недостаточность;
  • ограниченное поступление соли в организм;
  • гемодиализ;
  • почечная недостаточность;
  • поражение миокарда;
  • смежное употребление иммунодепрессантов и салуретиков.

Побочное действие

В большинстве случаев препарат выносится нормально, не приводит к значительным побочным эффектам.

Возможны такие следствия потребления:

  1. Сердечно-сосудистая система:

  • стремительное и большое снижение АД;
  • боли в груди;
  • стенокардия;
  • ортостатический коллапс;
  • инфаркт миокарда;
  • аритмия;
  • повышение частоты сердечных сокращений.
  1. Нервная система:

  • головные боли;
  • проблемы со сном;
  • тревожные состояния;
  • снижение работоспособности;
  • депрессия;
  • головокружение.
  1. Органы чувств:

  • сбои в работе вестибулярного аппарата;
  • шум в ушах;
  • патологии в восприятии органами слуха и зрения.
  1. Пищеварительный тракт:

  • анорексия;
  • непроходимость кишечника;
  • панкреатит;
  • диспепсические расстройства;
  • гепатит;
  • сбои в деятельности печени;
  • нарушения функций желчевыделения.
  1. Дыхательная система:

  • фарингит;
  • сухой кашель.
  1. Аллергические реакции:

  • зуд;
  • ангионевратический шок;
  • сыпь на кожном покрове;
  • крапивница.
  1. По лабораторным показателям:

  • гиперкреатинемия;
  • увеличенное содержание мочевины;
  • гипербилирубинемия;
  • гипонатриемия;
  • гиперкалиемия.
  1. Мочевыделительная система:

  • протеинурия;
  • сбои в функционировании почек.
  1. Иные побочные эффекты:

  • алопеция;
  • приливы;
  • уменьшение либидо.

Аналоги и цена

К синонимам относятся: Энап, Инворил, Эднит, Вазолаприл; Энам, Берлиприл, Ренитек, Миоприл, Багоприл и другие.

Стоимость Enalapril составляет в пределах 30-100 рублей и колеблется из-за дозы и производителя. Наиболее низкая цена у российского препарата — 30 руб. за 20 таблеток по 5 мг.

К высокой ценовой категории относится Сербский медикамент фирмы HEMOFARM, стоимость которого составляет 100 руб. за 20 таблеток по 20 мг. Цены на линейку российских синонимов приблизительно схожи.

Дешевым является Энафарм – 15 руб. за 20 табл. по 10 мг.

Импортные медикаменты являются более дорогими. Их можно приобрести по цене 45-160 руб.

Лизиноприл или Enalapril — что лучше

Этот вопрос на сегодняшний момент еще до конца не изучен. Существуют разные отзывы и аргументы как в пользу так и против того или иного лекарственного средства.

Стоит отметить лишь одинаковую эффективность. А выбирать, что лучше назначить пациенту должен врач.

Энап и Enalapril — в чем разница

Энап – это наименование лекарства, а Enalapril – активное вещество. Оба способствую снижению артериального давления.

Указанные лекарства различаются производителями. Первый изготовляется в России, а Энап – в Словении.

Эналаприл и Эналаприл Гексал

Эналаприл Гексал производит Германия. Два препарата выпускаются по различным технологиям и имеют в своем составе разные вспомогательные компоненты.

Читайте также

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector