Препарат Аторвастатин — основные показания и побочные эффекты💊

Аторвастатин – ингибитор ГМК-кофермент-А-редуктазы третьего (предпоследнего) поколения, относится к высокодозным препаратам. Наряду с Розувастатином он считается самым эффективным средством в борьбе с «плохим холестерином», и как следствие, снижает риск развития жизнеугрожающих сердечно-сосудистых состояний. Каждый пациент, получающий Аторвастатин, должен ориентироваться в инструкции по применению, знать возможные побочные действия.

Противопоказания к применению

Абсолютно противопоказан препарат при следующих состояниях:

  • Заболевания печени в активной стадии.
  • Увеличение более чем в 3 раза активности сывороточных ферментов неясной этиологии.
  • Повышенная восприимчивость организма к какому-либо компоненту препарата, в частности, лактазная недостаточность, синдром нарушенного всасывания галактозы и глюкозы.
  • Период беременности и грудного вскармливания.
  • Возраст до 18 лет.

Относительные противопоказания:

  • Инфекционные заболевания в остром периоде.
  • Эпилепсия.
  • Пониженное артериальное давление.
  • Нарушение водно-минерального обмена.
  • Острые сердечно-сосудистые события.
  • Хронический алкоголизм.

Применение препарата во время беременности и лактации

Безопасность использования Atorvastatin беременными женщинами не установлена в связи с тем, что исследования этой когорты пациентов не проводились (уровень действия на плод по данным Управления по продовольствию и медикаментам США – категория X).

Особое указание: если пациентка фертильного возраста планирует зачатие ребенка, то прекратить прием препарата она должна не позднее, чем за месяц до наступления предполагаемой беременности. Женщина должна быть проинформирована о возможности влияния лекарственного средства на эмбрион и плод. Кроме того, отсутствуют данные о том, проникает ли действующее вещество в человеческое грудное молоко.

В то же время, при проведении опытов над крысами было установлено наличие ГМК-КоА-редуктазы в грудном молоке животных. Таким образом, препарат во время беременности и лактации назначается исключительно по показаниям лечащим врачом, способным грамотно соотнести возможные вред и пользу в отношении матери и будущего ребенка.

Побочные реакции от препарата

При проведении исследований эффективности и безопасности применения вещества Atorvastatin, где участвовало 2 тыс. человек, 2 из 100 отказались от его приема в связи с возникновением побочных и нежелательных реакций, причем чаще всего наблюдались следующие симптомы:

  • В отношении органов пищеварения – тошнота, возможна рвота, боли в животе разного характера, понос или задержка стула, метеоризм, сухость во рту, явления пародонтоза, отрыжка, воспалительные и дистрофические нарушения различных органов желудочно-кишечного тракта, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, дисфункция печени и дискинезия желчевыводящих путей, колика желчного пузыря, кровотечение из прямой кишки.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы – боль в грудной клетке, учащение сердечного ритма, аритмии, повышение либо понижение артериального давления, реактивное воспаление сосудистой стенки.
  • Нервная система и органы чувств – головные боли, нарушения сна (сложности с засыпанием, кошмары, сонливость), головокружение, психическая неуравновешенность, раздражительность, депрессия, ухудшение слезопродукции, болезненное изменение чувства обоняния, извращение аппетита и вкуса.
  • Со стороны дыхательной системы – ринит, синусит, боли в горле, непродуктивный кашель, воспаление легких, бронхиальная астма, кровотечение из носа.
  • Скелетно-мышечный аппарат — боли, воспалительные изменения в мышцах и суставах, ригидность затылочных мышц, судороги, контрактуры суставов.
  • Мочеполовая сфера – отеки, учащенное или затрудненное мочеиспускание, кровотечения, воспаления, снижение полового влечения, ухудшение половой функции у мужчин, импотенция.
  • Со стороны органов кроветворения – уменьшение количества форменных элементов крови (эритроцитов, тромбоцитов), поражение лимфатической системы.
  • Кожа – сухость кожных покровов, выпадение волос, потливость, нарушение работы сальных желез, точечные кровоизлияния в толщу кожи, сосудистые звездочки.
  • Также возможны аллергические реакции в виде отека Квинке, зуда и крапивницы.
  • Другие эффекты: лихорадка, гриппоподобный синдром, увеличение массы тела, набухание молочных желез, противоестественная реакция организма на солнечное излучение, нарушения углеводного обмена, обострение подагры, повышение сывороточного уровня печеночных ферментов.

Наиболее опасный побочный класс-эффект – разрушение клеток мышечной ткани (рабдомиолиз) с последующим развитием острой почечной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

Есть ряд препаратов, сочетанное назначение которых с Аторвастатином увеличивают концентрацию последнего в плазме крови: антибиотики эритромицин и кларитромицин, фибраты, циклоспорин, никотиновая кислота, противогрибковые лекарственные средства азолового ряда. Это может быть чревато увеличением вероятности развития миопатии с поражением почек. Комбинированный прием Аторвастатина с оральными контрацептивами вызывает повышение концентраций этинилэстрадиола и норэтиндрона в плазме крови.

Интересно взаимодействие препарата с колестирамином: последний снижал уровень содержания ГМК-КоА-редуктазы, но совокупный гиполипидемический эффект был выше, чем при применении препаратов по отдельности. Также любопытно сочетание гастропротекторов (оксида алюминия, магния) и рассматриваемого лекарственного средства – это сохранение противолипидного действия Аторвастатина на фоне снижения его концентрации более чем на 35%. Описанные эффекты очень полезны в отношении минимизации рисков возникновения нежелательных реакций и побочных эффектов.

Форма выпуска и дозировки

Аторвастатин производиться в форме таблеток в дозировках 10 мг, 20 мг, 30 мг, 40 мг, 80 мг.

Аналоги

Препарат имеет огромное количество аналогов, что свидетельствует о широком его применении. Это очень выгодно пациенту: он может выбрать препарат, исходя из возможностей собственного кошелька. Цены в данном случае варьируют от одной тысячи рублей за упаковку в 30 таблеток дозировкой 20 мг оригинального препарата Липримар до 100 рублей за полный аналог, но российского производства завода Северная Звезда.

Не очень отличаются в цене препараты от заводов Изварино, Вертекс, Канонфарма (все они называются по действующему веществу). Такая колоссальная разница в цене объясняется большим количеством проведенных на Липримаре широкомасштабных очень дорогостоящих исследований. В целом же, существенной разницы в эффективности и безопасности не наблюдается. Другие аналоги:

  • Атомакс (Индия).
  • Аторвастатин-Тева (Тева, Израиль).
  • Аторис (KRKA, Словения).
  • Новостат (Озон, Россия).
  • Тулип (Сандоз, Швейцария).

Вне зависимости от выбора того или иного аналога, пациенту следует руководствоваться предписаниями лечащего доктора и не прибегать к самостоятельному увеличению дозировки лекарства. Это поможет избежать возможных негативных последствий, сохранить здоровье и улучшить самочувствие.

Читайте также

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector