Злокачественная гипертония: признаки, симптомы и методы лечения

Тяжелая быстро развивающаяся форма артериальной гипертензии, получила общее название «злокачественная гипертония». К ее основным характеристикам относится стабильно высокий уровень артериального давления – свыше 180/120 единиц, отечность зрительного нерва, патологические изменения стенок сосудов. Развитие заболевания приводит к кровоизлияниям, ишемическим поражениям и проблемам в функциональности ряда внутренних органов.

Недуг регистрируется в 1–2% случаев, чаще обнаруживается у мужского пола до 40 лет.

Этиология заболевания

Среднестатистические данные по изучению этиологических предпосылок к возникновению настоящего варианта заболевания, произвели разделение пациентов на несколько независимых подгрупп:

  1. Никотинозависимые – регулярное употребление табачных изделий вызывает спонтанное расширение, последующее резкое сужение просветов сосудов. Со временем происходит нарушения функциональности сосудистой системы, а постоянное употребление увеличивает шансы на образование злокачественного типа гипертонии в три раза.
  2. Приверженцы алкогольных и слабоалкогольных напитков – входящие в состав ингредиенты также провоцируют стабильные изменения в тонусе сосудов. Постоянные колебания в показателях артериального давления вызывают негативные реакции со стороны сердечно-сосудистого отдела.
  3. Больные с нарушением функциональности эндокринной системы. Перед началом лечения артериальной гипертензии пациентам прописывается терапия основного заболевания, в большинстве случаев злокачественная форма не развивается.
  4. Группа риска, в которую входят женщины в периоде вынашивания ребенка. Основную опасность представляют резкие перепады артериального давления на последних сроках беременности и сразу после момента рождения малыша. В это время возможно самопроизвольное развитие злокачественного типа артериальной гипертонии. Беременным рекомендуется постоянно контролировать показатели АД, при необходимости принимать лекарственные препараты, прописанные специалистом, ведущим весь период вынашивания.
  5. Наследственность – при имеющихся в анамнестических данных близких родственников, страдающих этим же типом заболевания или иными сердечно-сосудистыми патологическими состояниями, вероятность возможного образования недуга умножается в несколько раз. Во избежание появления болезни, пациентам из данной группы риска, следует соблюдать профилактические рекомендации, которые позволят предотвратить его образование.
  6. Стабильные физические перегрузки – увеличение продолжительности труда за счет сокращения времени отдыха со временем вызывает состояние хронической усталости. На ее фоне снижается функциональность аутоиммунной системы, организм подвергается атакам патогенной микрофлоры. Постоянные болезни нарушают работоспособность жизненно важных органов.
  7. Психоэмоциональные всплески – стрессовые ситуации, эмоциональные перегрузки, депрессивные состояния отрицательно воздействуют на ЦНС. Негативные эмоции вызывают резкие сокращения стенок сосудов, с параллельным повышением показателей АД. Со временем (без необходимого курса лечения патологии), начинает развиваться злокачественный вариант гипертензии.
  8. Возрастные изменения – медленное старение способствует ухудшению работоспособности органов и систем. Изношенная кровеносная система требует внешней медикаментозной помощи, для предотвращения развития патологического состояния.

Причины развития

Симптоматическая версия злокачественной гипертонии устанавливается при наличии сопутствующего заболевания. Среди основных предрасполагающих недугов выделяют:

  1. Феохромоцитома – новообразование в мозговом отделе надпочечников. Опухоль начинает вырабатывать катехоламины, влияющие на поднятие уровня артериального давления. Эта первопричина проявляется в половине случаев злокачественной артериальной гипертензии.
  2. Заболевания с поражением тканей почек (поликистозные поражения и пр.) – регистрируется у каждого десятого заболевшего.
  3. Альдостеронизм первичного типа – новообразование, расположенное на корковом слое надпочечников. Опухоль вырабатывает альдостерон – вещество, отвечающее за баланс водно-солевого обмена в организме. При возникшем нарушении образование происходит в больших объемах, вызывая резкое поднятие показателей АД.
  4. Доброкачественные опухоли тела почек – фиксируются в единичных случаях.
  5. Реноваскулярный вариант – образуется у 1/3 пациентов. Болезнь характеризуется снижением объемов поступающей крови к почкам за счет нарушения проходимости рядом расположенных сосудов. Почечные анализаторы фиксируют сниженное количество крови и начинают вырабатывать специальные вещества для повышения АД.

Наиболее осложненное протекание злокачественной гипертензии регистрируется при сочетании нескольких вышеуказанных причин возникновения.

Лечение

Своевременно начатая терапия избавит заболевшего от различного рода осложненных состояний и последствий протекания артериальной гипертензии. При определении первопричин возникновения патологического состояния, специалист назначит лечение для их устранения.

Если предшественником развития злокачественной гипертензии стало сужение просвета сосудов, то больному чаще назначается хирургическое вмешательство, для их устранения. При необходимости консервативной терапии, медикаментозные лекарственные средства прописываются с осторожностью для пациентов пожилого возрастного периода и при выявлении возможного развития негативных реакций организма.

Дополнительные процедуры, которые рекомендуются к проведению совместно с консервативной терапией, включают в себя ряд обязательных методов:

  • пациенты должны следить за собственной массой тела, избавляясь от излишков при помощи диетического питания;
  • заболевшим необходимо отказаться от вредных пристрастий – употребления алкогольных, слабоалкогольных напитков, постоянного табакокурения;
  • изменяется привычный ежедневный рацион – в нем снижается процентное соотношение животных жиров и поваренной соли;
  • больным рекомендуются постоянные физические упражнения, длительные пешие прогулки на свежем воздухе.

Лечащие специалисты назначают пациентам со злокачественной гипертонией лекарственные препараты, способствующие снижению уровня показателей артериального давления (в идеале – до 112 единиц). Спонтанно возникший гипертонический криз подвергается подавлению фармакологическими препаратами также, как и повышенное АД. Общий курс терапевтического воздействия не является продолжительным и включается в себя определенные лекарства:

  • бета – блокаторы – для снижения частоты сокращений сердечной мышцы;
  • вазодилататоры – для расширения просветов сосудов;
  • ганглиоблокаторы – для уменьшения показателей АД путем воздействия на клетки головного мозга.

Для достижения оптимального эффекта, кардиологи прописывают несколько лекарственных средств одновременно, в отдельных случаях – все три подвида медикаментов совместно. При сложных формах заболевания, назначается длительный медикаментозный курс:

  • ингибиторами АПФ;
  • препаратами-антагонистами;
  • бета-адреноблокаторами;
  • комбинированными альфа- и бета-блокаторами и пр.

Терапия сводится к искусственному понижению уровня АД – верхний уровень должен снизиться до 1/3 от первичных показателей, нижний – до 15 единиц. Резкое подавление повышенных отметок не рекомендуется – во избежание развития инсультного состояния и некротизирования клеточных структур головного мозга.

Диагностика

При первичном обращении пациента в медицинское учреждение, специалист проводит сбор анамнестических данных:

  1. Опрос заболевшего – уровень повышения границ АД, наиболее частое время их возникновения, сопутствующие ощущения, длительность патологического состояния. В карту заносятся данные о возможной генетической наследственности, болезнях ближайших родственников (связанных с расстройствами системы кровообращения). Пациента расспрашивают обо всех недавно используемых лекарственных средствах, возможных контактах с отравляющими веществами.
  2. Визуальный осмотр – внешний вид кожных покровов, изменения в их цветовой окраске, измерение массы тела, окружности талии. Проводятся замеры показателей уровня артериального давления на нижних и верхних конечностях.

После заполнения амбулаторной карты, заболевший направляется на диагностические исследования:

  • клинические анализы крови и мочи – для определения присутствующих патологий почек, выявления осложненных состояний;
  • биохимические пробы – на определение содержания в кровяном потоке глюкозы, холестерина, мочевой кислоты и креатинина.
  • проводится ЭКГ;
  • по предоставленным данным производится анализ суточного артериального давления;
  • исследование ультразвуком щитовидной железы, сердечной мышцы;
  • КТ;
  • УЗДГ;
  • эхокардиография;
  • ангиография надпочечников, почек – с целью выявления местных кровоизлияний или обнаружения рака;
  • анализ на содержание ренина и альдостерона в крови;
  • сбор и изучение данных по анализу суточной мочи.

Пациент в обязательном порядке направляется на независимые консультации специалистов:

  • офтальмолога;
  • невропатолога;
  • эндокринолога;
  • кардиолога;
  • нефролога.

Осложнения

При несвоевременном лечении, позднем обращении в медицинское учреждение или при нарушении рекомендованной схемы терапии, у пациента могут возникнуть осложнения:

  • инсульт – при отсутствии неотложной помощи часто заканчивается нетрудоспособностью и летальным исходом;
  • кровоизлияния в сетчатке глаз, ее отслаивание;
  • повреждения зрительных нервов;
  • слепота;
  • ишемические изменения в сердечной мышце – за счет сниженного поступления крови;
  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда – с различным уровнем некротизирования его участков;
  • недостаточная функциональность сердца – с развитием застойных явлений на фоне слабой сократительной функциональности;
  • аритмии;
  • патологии системы почек – ишемия, некроз, инфаркт.

Профилактика

Для предотвращения возможного развития патологического состояния, специалисты рекомендуют придерживаться определенных правил:

  • своевременно лечить доброкачественный тип артериальной гипертензии (включая внутричерепной тип);
  • исключить использование алкогольных, слабоалкогольных напитков;
  • пройти курс лечения от никотиновой зависимости;
  • излечиться от нарушений свертываемости крови;
  • избавиться от излишней массы тела, изменив ежедневный рацион;
  • заниматься физическими упражнениями, длительно гулять пешком.

При выполнении вышеуказанных рекомендаций, риск возникновения злокачественной формы заболевания снижается в несколько раз. Всем пациентам с отклонениями в функциональности системы кровообращения необходимо проходить профилактические осмотры дважды в год.

Прогноз на выздоровление

Общие прогнозы на сохранение активности и возможности поддержания стабильного состояния зависят от верно назначенной терапии. Злокачественная артериальная гипертензия занимает второе место среди патологических состояний, уступая основное место атеросклеротическим изменениям.

При правильном лечении уровень смертности среди пациентов составляет не более 10%, при отказе – до 80%. Основными предпосылками к развитию летального исхода считаются развившиеся инсульты, ишемические поражения(ИБС), недостаточная функциональность почек.

При образовании первичных симптомов патологии, заболевшим необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Вовремя проведенное диагностирование развития болезни у гипертоника позволит избежать осложнений и последующего летального исхода. Народные методы лечения при этой патологии недопустимы.

Читайте также

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector