Современные методы диагностики симптоматической артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия – это повышенное давление, которое в последнее время встречается все чаще среди населения. Как правило, при артериальной гипертонии давление человека превышает нормальные показатели, которые составляют 140 на 90 мм рт. ст. Для нормализации показателей давления в первую очередь необходимо изменить свой образ жизни и рацион.

Такие действия уже дадут положительные результаты, а в комплексе с применением медикаментов можно совсем забыть об этом недуге. При несвоевременном лечении такой недуг способен спровоцировать осложнение и привести к инфаркту либо инсульту.

К чему может привести вторичная гипертензия и что она собой представляет

Симптоматическая, или вторичная артериальная гипертензия(АГ) – это следствие первичной артериальной гипертензии, в процессе которой возникают осложнения сердечной мышцы и кровеносной системы. Симптоматическая АГ встречается у 7-10% от общей численности у пациентов гипертоников.

В сравнении с первичной, вторичная дает множество осложнений, и параллельно могут протекать до 50 иных болезней. В основную группу риска попадают пациенты у которых:

  • возраст до 20 либо после 60 лет;
  • резкое развитие артериальной гипертензии с высокими постоянными показателями АД;
  • заболевание прогрессирует быстро и может перейти на злокачественную стадию;
  • развивается симпатоадреналовый кризис;
  • присутствуют сопутствующие этиологические заболевания;
  • завышенные показатели диастолического давления при почечной гипертензии.

Определяют несколько видов симптоматической гипертензии. По основным этиологическим признаками ставят такие виды недуга:

Почечная артериальная гипертензия возникает при:

  • воспаления и дистрофия почек и у беременных женщин при нефропатии;
  • при пиелонефрите и других инфекционных воспалениях;
  • при нарушении кровообращения обеих или одной почки возникает вазоренальная гипертензия вследствие врожденных сужений органа, гипоплазии, аневризма, тромбоза, кальценоза, гематом или опухолей;
  • при заболеваниях мочеполовой системы в независимости от того, врожденный они имеют характер либо приобретенный.

Ренопривная АГ появляется при отсутствии обеих почек у человека (как правило, после операционного вмешательства).

Эндокринопатическая гипертензия проявляется:

  • при образовании корковых веществ в области надпочечников (как правило, возникает во время синдрома Кушинга и Конна), при активных наростах гормонального характера, а также во время продолжительного курса лечения гормонами кортикостероидного вида;
  • у женщин при климаксе во время дискринии.

Ангиогенная гипертензия – этот вид болезни напрямую связан с повреждением аорты и больших кровеносных сосудов:

  • при частичном травмировании депрессорной части аорты и сонной артерии;
  • при деформации таких артерий как сонная, вербальная и базилярная.

Неврогенная АГ:

  • при повреждениях периферической нервной системы;
  • при поражении головного мозга (травмы черепа, опухоль различной степени, энцефалит).

Застойная гипертензия – образуется при пороках сердца.

Гемодинамическая – склерозы, атеросклерозы недостаточности аортального клапана – все это провоцирует развитие гемодинамической АГ.

Лекарственная – возникает вследствие длительного применения определенной группы препаратов используемых при высоком артериальном давлении.

Признаки недуга

К сожалению, артериальная гипертония может проявиться уже после 20 лет и вторичная стадия не исключение. Эта фаза заболевания возникает внезапно с резким повышением давления. Помимо высокого АД у пациента могут проявляются и такие симптомы:

  • головная боль в различных участках головы пульсирующего характера, как правило, при этом пациент может потерять ориентир того, где он находится и что с ним происходит;
  • частые головокружения;
  • болевые ощущения в области сердечной мышцы;
  • боль в области поясницы;
  • отечность верхних и нижних конечностей;
  • постоянное чувство усталости при этом возникает страх и нервозность;
  • учащается артериальный пульс;
  • кожа пациента становится бледной, в некоторых случаях даже голубоватым оттенком;
  • высокая температура, возможны судороги всего тела;
  • частые рвотные позывы и тошнота.

К сожалению, в большинстве случаев при таких проявлениях гипотензивные средства не приносят положительных результатов, поэтому при возникновении частых проявлений хотя бы одного из вышеперечисленного признака рекомендуется обратиться к специалисту и пройти полное обследование.

Способы диагностирования симптоматической гипертензии

Лечение симптоматической артериальной гипертензии подразумевает разные методы, в зависимости от причины его возникновения, поэтому дифференциальная диагностика должна проводиться с максимальной точностью не допуская погрешностей и оплошностей.

К сожалению, диагностика симптоматической артериальной гипертензии не применяется в обычной поликлинике и для этого назначаются дополнительные обследования в специализированных медицинских учреждениях.

Первичная диагностика вторичной гипертензии проводится в поликлинике на приеме у врача. В первую очередь терапевт должен измерить показания давления и провести дифференциальный поиск для возможного выявления симптоматической гипертонии. Практически в 70% случаев встречается второстепенная гипертензия, это приводит к тому, что диагностика может затянуться на длительное время. Основные исследовательские процедуры состоят из:

  • сдачи урины на выявление уровня белка, эритроцитов и лейкоцитов;
  • сдача крови для определения показателей креатинина;
  • кардиограмма;
  • проведение исследования сердечно-сосудистой системы.

В некоторых случаях дополнительно может быть назначено КТ либо УЗИ. После проведения всех процедур, полученные результаты сопоставляются с анамнезом, симптоматическими показателями и уровнем повышения артериального давления. Для определения почечной гипертензии дополнительно назначаются диагностические процедуры.

Нефрогенная форма и способы ее определения

Нефрогенная форма заболевания диагностируется в 3 этапа.

  1. После обращения к терапевту проводятся такие процедуры:
  • осмотр больного, в процессе которого пациент должен оповестить обо всех недугах и измерить давление на верхних и нижних конечностях;
  • сдать общие и специфические анализы мочи, которые помогут определить работоспособность органов;
  • анализ крови делается на установление уровня креатинина, а также мочевины и электролитов;
  • осмотр глазного яблока;
  • сдаются каптоприловые пробы;
  • используются такие методы диагностирования как УЗИ, нефросцинтиграфия и урография.

В тех случаях, когда заболевание набирает злокачественный характер или возникает вопрос о хирургическом вмешательстве, может быть назначено дополнительное обследование.

  1. На втором этапе проводится ангиография, во время которого проверяться почечные сосуды.
  2. Конечный этап, радиоиммунологические исследования, подразумевают проверку центральной геодинамики для определения состояния системы кровообращения. В этом случае исследуется кровь на ренин. Кровь берется из нижней полой и почечной вены.

Если возникает подозрение на почечную гипертонию, пациент дополнительно консультируется с нефрологом, если у больного одна почка либо патология органа на тяжелой стадии эта процедура обязательна, проводиться урологом, кардиологом и офтальмологом. В том случае, когда необходимо оперативное вмешательство осмотр проводится и у сосудистого хирурга.

Диагностика при феохромоцитоме

Феохромоцитомой называется надпочечниковая опухоль, в которой происходит продуцирование таких катехоламных гормонов как адреналин либо норадреналин. Это может быть как доброкачественное, так и злокачественное новообразование и чаще всего возникает у людей среднего возраста. Как правило, в 90% случаев, встречается односторонняя форма феохромоцитомы с правой стороны надпочечников. У некоторых пациентов опухоли могут проявиться вне зоны надпочечников и возникают в области грудной клетки, брюшной полости, мочевого пузыря или на шее.

При феохромоцитоме давление проявляется по-разному. Оно может достаточно стойко не менять свои показатели даже при усиленном лечении либо же проявляться приступообразно, беспричинно падать и снова подниматься. Таблица, по которой определяется критерий заболевания, достаточно велика, и, не поставив точного диагноза и первопричины возникновения заболевания, не стоит начинать лечение.

Основной критерий, по которому устанавливают диагноз – это лабораторные анализы, которые помогают определить показателей дофамина, норадреналина и адреналина в крови.

В диагностике феохромоцитома помогут такие симптомы:

  • повышение давления в период сна либо во время пробуждении;
  • тяжелое ощущение в области грудной клетки и тахикардия;
  • пребывание в постоянном чувстве страха;
  • высокая температура тела;
  • повышенное потоотделение;
  • кожный покров становится бледным без видимых на то оснований;
  • частые рвотные позывы и тошнота.

Артериальное давление повышается по причине переизбытка в крови катехоламинов, которые приводят в возбужденное состояние сосуды и провоцируют их спазмы. Как результат такое действие способствует развитию гипертонического криза.

Способы лечения

Лечение симптоматической гипертензии подразумевает прохождение курса не только гипотензивными средствами. В первую очередь устраняются причины, по которым заболевание начало развиваться и только потом нормализуется АД. Как правило, лечение составляется индивидуально, исходя из таких показателей:

  • какие изменения происходили в органах способствующих развитию заболевания;
  • каковы были причины возникновения высокого кровяного давления изначально;
  • возраст больного.

Как правило, медикаментозное лечение проводится комплексно, и состоит из разных групп препаратов, включая в себя диуретики, адреноблокаторы и ингибиторы АПФ.

В том случае, когда первопричиной симптоматической АГ было онкозаболевание, патология сосудов или сердечной мышцы назначается хирургическое вмешательство, при этом используется лазер и радиотерапия.

При лечении пациентов преклонного возраста медикаменты выбираются с особой осторожностью, ведь резкий перепад артериального давления способен привести к затруднению кровообращения.

Для того чтобы лечение вторичной артериальной гипертензии проводилось с положительной динамикой пациент должен соблюдать все предписания врача и комплексно принимать препараты которые не только будут нормализовать давление, но и благоприятно влиять на те органы, которые были первопричиной возникновения заболевания.

Профилактические действия при заболевании

Симптоматическую артериальную гипертензию можно не допустить и сделать это достаточно легко придерживаясь незначительных правил, а именно:

  • придерживаться размеренного и спокойного образа жизни;
  • заниматься физическими упражнениями, наиболее рекомендована ходьба в быстром темпе;
  • чередование нагрузки и отдыха;
  • полноценный отдых;
  • своевременное и полное прохождение лечения текущих заболеваний.

Не стоит забывать и о рациональном питании. Оно должно быть сбалансированным, при этом отказаться от вредных привычек и употребления алкоголя.

В том случае, когда болезнь диагностирована, чтобы предотвратить его дальнейший ход развития рекомендуется соблюдать следующее:

  • ночной сон должен составлять не менее 8 часов;
  • умеренное выполнение физических упражнений;
  • систематическое проведение ЛФК;
  • пешие прогулки на улице в течение как минимум 30 минут;
  • стараться избегать стрессовых ситуаций и нервных расстройств;
  • придерживаться определенной диеты и следить за собственным весом;
  • исключить алкогольные напитки и отказаться от курения.

Стоит заметить, что из рациона рекомендуется убрать обычную столовую соль, так как этот продукт способен задерживать воду в организме. Ее можно заменить диетической или морской солью.

При своевременном и правильном лечении пациенту не о чем беспокоиться, так как прогнозы на полное избавление от заболевания положительные. Главное соблюдать все предписания врача.

Читайте также

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector