Мерьте давление правильно, алгоритм измерения артериального давления

Измерение артериального давления производится при каждом посещении участкового терапевта – как на профилактических ежегодных осмотрах, так при наличии заболеваний. Уровень АД является основным показателям общей функциональности организма – определяя силу давления на крупные кровеносные сосуды и работу сердечной мышцы.

Алгоритм измерения давления тонометром

Мерить давление специалисты рекомендуют по строго определенной пошаговой инструкции:

  • пациент должен удобно расположиться на стуле, чтобы его спина имела под собой опору в виде спинки стула;
  • руку необходимо освободить от мешающей манипуляции одежды, уложить на стол ладонью вверх;
  • под локоть укладывают специальный валик или скатанное возвышение из полотенца;
  • на обнаженное плечо одевают манжету тонометра – она должна располагаться на несколько сантиметров выше локтя и находится примерно на одном уровне с сердечной мышцей;
  • расстояние между кожей и манжетой составляет около двух сантиметров, трубки прибора должны быть направлены вниз;
  • тонометр располагают на уровне глаз, его стрелка находится на нулевой отметке;
  • в локтевой ямке определяют пульс и в эту точку устанавливают фонендоскоп, немного нажимая;
  • вентиль, расположенный на груше тонометра плотно заворачивают;
  • при помощи грушевидного баллона производят нагнетание воздуха в манжету, до прекращения пульсации в артерии (определяется фонендоскопом) – давление в ней должно превысить 30 единиц ртутного столба;
  • производят открытие вентиля и выпускают нагнетенный воздух со скоростью порядка 3 единиц, прослушивая тоны сердечного ритма (тоны Короткова);
  • при появлении первых постоянных сокращений, отмечают их показатели – это систолический уровень АД;
  • продолжают выпускать воздух, прослушивая ритм – после исчезновения тонов Короткова делают вторичную отметку (диастолический уровень АД);
  • спускают воздух, продолжая прослушивать ритмы, до полного обнуления показателей;
  • после двухминутного перерыва проводят вторичные замеры уровня артериального давления;
  • повторно вносят показатели в дневник.

Указанный способ относится к классическим вариантам замеров и до сих пор широко применяется в медицинской практике, особенно при наличии у пациента артериальной гипертензии.

Измерение давления на ногах

Проводится двумя основными способами, на разных отрезках нижних конечностей:

Область бедра – пациент ложится на живот, фиксирование манжеты проводится на бедре, выше надколенной части на три сантиметра. Показатели артериального давления, измеряемые на ногах, всегда выше, чем на верхних конечностях. Эта особенность связана с большими размерами бедер по сравнению с областью предплечья.

Читайте также:  🔻🔻Типичные признаки гипертонии у женщин, симптомы и терапия патологии

При регистрации уровня на нижних конечностях ниже, чем на руках, пациента необходимо отправить на диагностические исследования. Подобные цифры могут сообщать о патологической закупорке сосудов и необходимости срочного медикаментозного лечения.

Область лодыжки — пациента укладывают на спину, закрепляя манжету на лодыжке, на расстоянии трех сантиметров от начала стопы. Дальнейшие действия производятся в стандартном порядке.

При определении показателей уровня артериального давления на нижних конечностях, они всегда выше, чем на верхних:

  • систолическое АД – превышает на 30–35 единиц;
  • диастолическое – на 10–15 единиц.

Нормальные показатели верхнего уровня находятся на отметках в 140–150 единиц – это показания здорового человека, без имеющихся патологических процессав в нижних конечностях. В случаях превышения стандартных отметок, стоит вопрос о критическом состоянии и вызове неотложной помощи.

Контроль за артериальным давлением на регулярной основе позволит определить начальное образование артериальной гипертонии и предостеречь от ее дальнейшего развития.

Измерение давления лежа

Определение давления из положения лежа требует правильного алгоритма. Рука, на которой будут производиться замеры, должна быть вытянута вдоль тела и приподнята до середины грудной клетки. Для достижения этого состояния под плечо и локоть подкладывается небольшая подушка или медицинский валик.

Определение производится троекратно, каждое последующее требует изменения положения тела пациента. Необходимые промежутки времени между замерами – около 10 минут, на время отдыха манжету нужно полностью расслабить – свести показатели к нулевой отметке.

Что означают показатели тонометра

Каждый из показателей необходим:

  • верхнее или систолическое давление – определение максимальных отметок давления крови в сосудах;
  • нижнее или диастолическое – показывает минимальный уровень в периоде покоя;
  • пульсовое – разница между ними.

Показатели пониженного АД

Гипотония не всегда связана с нарушением функциональности внутренних органов – у отдельных лиц выявляется генетическая предрасположенность (при наличии близких родственников с аналогичными заболеваниями, риск возникновения гипертензии возрастает в несколько раз) или физиологическим строением (включая анатомические дефекты внутриутробного развития плода).

Многие люди не считают сниженное давление опасным признаком, хотя это мнение ошибочно. Длительное пониженное давление вызывает кислородное голодание внутренних органов и отделов головного мозга. Недостаточное поступление искомых веществ нарушает функциональность органов и систем, вызывает образование различных патологических состояний.

Гипотонией считаются показания АД ниже 100/60 единиц.

Показатели повышенного АД

Артериальная гипертензия характеризуется общими показателями АД свыше 140/90 единиц. Повышенный уровень давления предрасполагает к разделению основного заболевания на три степени развития, каждая стадия определятся:

  • первая – от 140/90 до 159/99 единиц;
  • вторая – от 160/100 до 179/109 единиц;
  • третья – от 180/110 и выше.
Читайте также:  🔻Гипертония 3 степени, возможно ли лечение на данном этапе развития заболевания

Первичная стадия развития относится к неопасным вариантам развития гипертонии и не требует специализированного медикаментозного лечения. Для ее купирования больному предлагается пересмотр привычного образа жизни, отказ от употребления алкогольных и слабоалкогольных напитков, избавление от никотиновой зависимости, изменение ежедневного рациона.

Вторичная — характеризуется приемом препаратов для понижения давления, необходимость которых определяется лечащим врачом. Лекарственные средства принимаются на постоянной основе и на протяжении всей оставшейся жизни пациента.

Третичная – проходит под постоянным наблюдением медицинских работников, с периодическими госпитализациями. Заболевание осложняется постоянными гипертоническими кризами и поражениями внутренних органов.

Виды тонометров

 

 

Приборы для измерения артериального давления подразделяются по видам:

  1. Механический – состоит из тонометра и фонендоскопа, показания снимаются ручным способом. В манжету нагнетается воздух, фонендоскоп устанавливается в локтевой ямке и с его помощью фиксируются данные. Основным его преимуществом считается низкая стоимость, прибор могут позволить все слои населения. Частота погрешностей при замерах без постоянной практики очень высокая, измерение производится до трех раз, с вычислением средних величин.
  2. Автоматический – измерение показаний производится без участия человека, аппаратура самостоятельно нагнетает воздух в манжету, выдавая исходные данные на табло. Уровень погрешности в нем минимальный и может быть связан исключительно с проблемами в работоспособности прибора.
  3. Полуавтоматический – действует по принципу двух предыдущих средств, в нем необходимо участие постороннего лица. Манжета накачивается вручную, итоговые выводы прибор делает сам, выводя их на экран. Отличается от автоматического низкой стоимостью, погрешности могут быть при неверно одетой манжете или нарушении работоспособности аппарата.

Есть отдельные виды тонометров, которые размещают на запястье. Прибор удобен в обращении, особенно при необходимости постоянного контроля за уровнем артериального давления. Проблемы с показателями возникают у лиц, имеющих атеросклеротические изменения в сосудах. Простота и удобство в использовании среди здоровых людей превышает средние продажи по обычным вариантам тонометров.

Современные гаджеты для измерения АД (Apple Watch)

Современные производители измерительных приборов предлагают разнообразные варианты искомой аппаратуры:

  • запястные тонометры;
  • умные часы со встроенной функцией «Apple Watch»;
  • браслеты;
  • тонометр на палец.

Все эти широко рекламируемые приспособления вызывают споры у профессиональных медиков. Точность их показаний находится под сомнением – у здорового человека они показывают истинный результат, при наличии гипертонии изобилуют массой погрешностей.

Читайте также:  🔻🔻Уникальный терапевтический эффект лимонника при гипертонии

Артериальная гипертензия имеет склонность к постоянному изменению уровня АД, что негативно отзывается на работоспособности новинок. Забавные цифровые гаджеты не считаются достоверными приборами медицинского назначения и служат для определения приблизительных отметок имеющегося АД.

Лучше всего им удается измерение пульса (наличие аритмии), но до определенного возрастного периода. В пожилом возрасте они становятся бесполезными.

Возможные ошибки при замерах

Погрешности, появляющиеся при замерах уровня артериального давления, возникают:

  • при определенных окружающих условиях;
  • слишком холодной, влажной или жаркой атмосфере в помещении;
  • если в момент замера происходят разговоры, телефонные звонки, перемещение по помещению;
  • неисправность прибора или наличие в нем дефектов – как тонометра, так и фонендоскопа;
  • нарушение герметичности в манжете или проводах, ведущих к манометру;
  • ошибки допущенные помощником;
  • несоблюдение правил замеров;
  • неверно подобранный размер манжеты;
  • негативные реакции пациента на производимую манипуляцию;
  • состояние психологического, эмоционального дискомфорта со стороны больного;
  • изменение положения заболевшего или неправильное его размещение;
  • употребление табачной продукции незадолго до начала измерений;
  • прием энергетических напитков, стимуляторов, пищи и алкогольной продукции перед началом замеров;
  • изменение температуры тела – реакция на холод или жару;
  • болезненные ощущения, которые испытывает пациент в момент измерения АД.

К распространенным ошибкам при определении давления относят однократное проведение процедуры. Первичное измерение часто является ошибочным из-за спазма сосудов, при сжатии руки (ноги) манжетой. Артериальное давление – величина условная, способная изменяться в течение одной минуты и требующее многократного повторения манипуляции.

Перед замером персонал должен убедиться в расслабленном и спокойном состоянии больного, не давать ему погружаться в собственные (особенно негативные) мысли. На фоне этих нюансов определение АД производится не менее трех раз.

В вариантах, когда все три показания существенно отличаются друг от друга, следует проверить работоспособность аппаратуры и провести манипуляцию другим прибором. После вторичного троекратного замера производится вычисление среднего арифметического числа, являющегося истинным показателем имеющего АД.

Правильная оценка артериального давления при артериальной гипертонии – залог оказания необходимой помощи при внезапном приступе гипертонического криза. Узнать и предотвратить его дальнейшее прогрессирование поможет соблюдение правил при пользовании тонометром.

Гипертоник должен уметь самостоятельно узнавать отметки своего АД – для ведения дневника. Для него лучше подходят автоматические приборы, с минимальными отклонениями в показателях (при условии исправности прибора).

Внутричерепная гипертензия требует измерения показателей в условиях медицинских учреждений, дома ее провести невозможно.

Читайте также

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector