Применение диуретиков при гипертонии

Повышенное количество число ионов натрия в токе крови способствует сократительной функциональности гладких мышц стенок сосудов при имеющейся артериальной гипертонии. Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности вызывают расширение просвета кровеносных сосудов, замедляют подачу элементов натрия из почечных канальцев в системный кровоток.

При их воздействии происходит расслабление гладкой мускулатуры желчевыводящих путей, бронхиального древа. Итоговым результатом терапевтического эффекта будет постепенное снижение показателей артериального давления, изгнание из организма избытков жидкости.

Диуретические препараты являются дополнительными средствами для купирования симптоматических проявлений гипертонии.

Лечение повышения АД

Спектр действия мочегонных средств при имеющихся патологических отклонениях в уровнях АД принято подразделять в прямой зависимости от оказания влияния на нефроны – структурно-функциональный элемент почки. К диуретическим лекарствам предъявляются требования:

  • продолжительность положительного терапевтического эффекта;
  • способность уменьшать имеющуюся отечность — симптом застойных явлений;
  • скорость понижения показателей артериального давления.

При разделении по вышеуказанным показателям, различают несколько независимых подгрупп препаратов:

  1. Мочегонные усиленного воздействия или петлевые медикаменты – продолжительность действия диуретиков данного класса порядка 18 часов, необходимая эффективность возникает спустя 60 минут от момента приема. Лекарственные средства подавляют процесс вброса в кровеносное русло ионов натрия, хлора, но ускоряют выведение калия, что является отрицательным моментом для нормальной функциональности сердечной мышцы. Медикаментозные препараты относятся к быстродействующим лекарствам, назначаются при гипертонических кризах, применяются короткими терапевтическими курсами, разрешаются к употреблению больным с различным уровнем недостаточной работоспособности почек.
  2. Мочегонные средней степени воздействия или тиазидные средства – предназначены для лечения артериальной гипертензии в неострой фазу развития, используются в качестве продолжительных препаратов медикаментозной терапии. Их прием способствует снижение объемов циркулирующей крови, увеличению просветов в кровеносных сосудах, снижение количества вырабатываемой мочевой кислоты и выведению ее из организма. Для достижения эффекта стабилизации (уровня показателей АД) требуется до четырех недель постоянного приема диуретиков.
  3. Мочегонные слабого уровня влияния или калийсберегающие средства – диуретические препараты этого подкласса подразделяются на негормональные и гормональные. Необходимый результат достигается через несколько суток от начала приема. Стимулируя изгнание излишков натрия из организма, медикаменты параллельно снижают потери калия. Отличаются целенаправленным воздействием на дистальные канальцы почек.

Препараты при сердечной недостаточности и гипертонии

Для стабилизации общего состояния заболевшего часто назначаются мочегонные препараты, особенно в пожилом возрастном периоде. Стоимость фармакологических препаратов в розничных аптечных сетях доступна для всех социальных слоев населения.

Комбинированное лечение повышенного уровня артериального давления осуществляется калийсберегающими медикаментами, совместно с тиазидными и петлевыми. Назначение диуретических лекарственных средств равноценно для пациентов с артериальной гипертоний и при недостаточной функциональности сердечной мышцы.

Тиазидные

  1. «Гидрохлортиазид» — предпочтителен при наличии остеопороза, оказывает небольшое влияние на показатели АД, препятствуя излишнему изгнанию ионов калия из организма. Лекарственный препарат быстро усваивается и через час после приема достигает своей наивысшей концентрации в кровяном потоке. Рекомендуется употреблять медикамент после принятия пищи, до 2 таблеток одновременно, запивая достаточным количеством жидкости. Прием производится однократно, рассчитан на сутки.
  2. «Индапамид» — оказывает влияние на организм в течение 12 часов, при приеме в утренние часы его положительного воздействия хватает на весь день. Увеличение дозировок ускоряет процесс выведения урины из организма пациента. Медикамент подавляет усиленное сокращение стенок сосудов, понижает показатели давления, не вызывает увеличенных объемов мочи.
  3. «Циклометиазид» — назначается заболевшим при отечности тканей, при патологиях почечной системы, глаукоме. Отличается высоким уровнем всасывания в слизистые оболочки ЖКТ, ускоряет образование урины. Мочегонное употребляют в утренние часы, по 0,5 мг в сутки, положительное воздействие сохраняется в течение 12 часов.
  4. «Бритомар» — к основным действующим ингредиентам, входящим в состав медикамента, относится торасемид. Его максимальное количество в токе крови (в артериях) достигается через полтора часа от момента приема. Фармацевтическое средство уменьшает поступление в кровеносный поток ионов натрия и хлора из канальцевых петель нефрона, способствует снижению артериального давления при условии низкой подвижности пациента. Общий объем лекарства – до 20 мг в день, употребление не зависит от времени приема пищи.
  5. «Лазикс» — дозируется по 40 мг, дважды на протяжении суток. Уровень стандартного усвоения не превышает 64% вне зависимости от поступившего количества. Предназначается для снижения отечности, стимуляции изгнания из организма элементов калия, магния, кальция. Снижает поступление количества натрия и хлора в кровеносное русло из канальцевой пели структурных единиц почек.
  6. «Фуросемид» — относят к препаратам с быстрым показателем воздействия, применяется при тяжелых вариантах артериальной гипертензии, разрешен при наличии недостаточной работоспособности почек. Медикамент назначают к утреннему приему по 40 мг, при повторном введении необходим перерыв в 6 часов. Основное воздействие лекарства происходит в течение трех часов, за это время он расширяет сосуды, понижает уровень АД, ускоряет выведение элементов натрия и хлора.
  7. «Верошпирон» — принадлежит к подгруппе гормональных мочегонных средств, препятствующих влиянию альдостерона (гормона), улучшающих изгнание из организма ионов натрия и излишков жидкости, уменьшает выведение калия, снижает общие показатели уровня кислотности мочи. Назначается по 100 мг в сутки, на протяжении 15 дней.
  8. «Амилорид» — группа негормональных диуретических медикаментов. Воздействует на дистальные канальцы почек, ускоряет выведение натрия и хлора, подавляет изгнание калия из организма пациента. Средняя дозировка в сутки – около 20 мг.

Эффективные народные средства при гипертонии

Аптечные и самостоятельно собранные травы разрешается использовать в качестве мочегонных препаратов, за счет их более мягкого воздействия на организм больного, в отличие от фармакологических лекарств. Народная рецептура предлагает большое количество вариаций по изготовлению в домашних условиях отваров, настоев.

Их применение рассчитано на продолжительные сроки, с систематической схемой использования. Природные лекарственные средства могут способствовать ускорению выведения урины, но не задерживают в организме ионы калия или магния. В связи с этим недостатком, больному рекомендуется дополнительно вводить в ежедневный рацион:

  • бананы;
  • курагу;
  • овсянку;
  • плоды шиповника;
  • рис;
  • свежие абрикосы.

Настой из сбора лекарственных растений

В равных частях берутся:

  • листки подорожника;
  • листья и стебли крапивы;
  • плоды шиповника;
  • толокнянка;
  • трава зверобоя.

Смесь тщательно измельчается, перемешивается. Столовая ложка готовой смеси заливается половиной литра кипятка, настаивается на протяжении 60 минут, процеживается через медицинскую марлю. Употреблять небольшим количеством, в течение трех суток.

Отвар из меда и лопуха

Корень тщательно промывается, максимально измельчается. Три столовых ложки готовой смеси помещаются в эмалированную кастрюлю, заливаются литром кипятка. Выдерживается на небольшом огне, пока половина жидкости не испарится (половина литра). После процеживания в отвар добавляется натуральный мед или сахар (небольшое количество). Рекомендуется употреблять по половине стакана три раза в течение дня.

Правильное использование групп препаратов

В начале терапевтического воздействия на организм пациента мочегонными средствами, их прописывают в минимальных разрешенным производителем дозировках. При отсутствии необходимой эффективности (остаточная отечность) специалист постепенно увеличит объемы препарата.

Выбор необходимого медикаментозного средства проводится исходя из условий целесообразности, общего состояния, имеющихся побочных реакций на лекарство и резистентности организма к активным ингредиентам диуретиков. Продолжительное бесконтрольное применение мочегонных способно нарушить равновесие ионов, вызвать развитие сахарного диабета.

Побочные эффекты

Каждая подгруппа способна вызвать собственные негативные реакции в ответ на терапию.

Тиазидные:

  • увеличивают количество мочевой кислоты;
  • повышают глюкозу в токе крови;
  • поднимают уровень холестерина;
  • при имеющемся в анамнезе несахарного варианта диабета возможно снижение мочеобразования.

Петлевые:

  • вызывают недостаточность ионов калия;
  • аритмию;
  • слабость мышц;
  • спазматические явления.

Гормональные:

  • диарея;
  • судорожные состояния;
  • сильные головные боли;
  • рвота;
  • высыпания на кожных покровах;
  • нарушения полового влечения.

Общие негативные реакции для всех подгрупп препаратов включают:

  • постоянное состояние сонливости;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушение ночного сна;
  • сухость слизистых оболочек в ротовой полости;
  • ощущение жажды;
  • болезненные ощущения в почках;
  • тошнота;
  • слабость.

Противопоказания

К основным запретам на использование относятся:

  • недостаточное содержание калия;
  • болезни печени – цирроз и пр.;
  • острая фаза почечной недостаточности;
  • кислородное голодание.

Индивидуальная устойчивость к диуретикам

С течением времени и при постоянном приеме мочегонных в организме начинает развиваться резистентность. Это способствует прекращению вывода жидкости организма и отсутствие любой реакции на прописанные медикаменты. К дополнительным причинам возникновения устойчивости относят:

  • нарушения гормонального обмена;
  • патологии системы ЖКТ;
  • сердечно-сосудистого отдела.

При проявлении резистентности рекомендуется сокращать объемы употребляемой жидкости.

Читайте также

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 3
  1. Дарья

    Еще хотелось бы добавить, что противопоказанием к приему диуретиков может являться сахарный диабет. Такие сильные препараты, как фуросемид, должны назначаться строго врачом, они могут вызывать привыкание. Я стараюсь обходиться растительными средствами.

  2. Ирина

    Моей маме назначили пить фуросемид с верошпироном в паре. Во время приёма этих таблеток она не пила от давления никаких лекарств, не было нужды.

  3. Виктория

    А моей маме при сахарном диабете все равно выписывают мочегонку, может от этого она чувствует себя разбитой постоянно?

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector