Варикоцеле у детей и подростков

Варикоцеле яичка у подростков относится к часто встречаемым патологиям. У большинства пациентов характерные клинические признаки отсутствуют, проблема диагностируется в момент плановых осмотров.

Заболевание характеризуется варикозным расширением венозных сосудов в области семенных канатиков и тестикул.

Особенности патологии подросткового периода

Мальчики с 13 лет окончательно созревают, у них начинается последнее формирование половых органов. В это время характерно увеличение уровня гормонов, изменения в кровенаполнении венозных сосудов, отвечающих за питание семенных канатиков и яичек.

Варикозное поражение в подростковом периоде возникает по причине дисфункции клапанных аппаратов, препятствующих обратному отхождению венозной крови. Происходит повышение уровня давления в сосудах, их стенки расширяются.

В периоде активного роста ребенка, от 12 до 17 лет, патологические изменения отличаются стремительным нарастанием. Активность левостороннего варикоцеле объясняется строением органа: вена около яичка слева проходит большой участок перед слиянием с крупным сосудом. Особенность предрасполагает к формированию застоя и повышенному давлению на сосудистые стенки.

Статистика заболевания

Подростковый период характеризуется бурным ростом организма, процессом полового созревания, во время которого происходит нарушение баланса попеременно то в одних, то в других структурах организма.

Варикоцеле в исключительных случаях регистрируется у детей младше 9 лет, в периоде от 10 до 19 лет – диагностируется у 15% подростков.

Этиология варикоцеле

Истинных источников формирования аномального отклонения не выявлено. Специалисты предполагают, что основной причиной проблемы является наследственная предрасположенность. У большинства таких пациентов прослеживается слабость сосудистых стенок, что предполагает возникновение варикозного поражения вен.

Отдельно выделяются факторы, при наличии которых образуется болезнь:

  • стабильное повышение показателей давления в венах половых органов;
  • врожденные особенности анатомического строения;
  • механические травматизации тканей;
  • нарушение работоспособности венозного клапанного аппарата;
  • повышенные отметки температуры;
  • постоянные запоры;
  • сильное возбуждение без разрядки.
Читайте также:  Дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза 2 степени

Заболевание встречается у детей, страдающих от разнообразных патологий дыхательного отдела, которые сопровождаются сильным кашлем. Вероятность возникновения недуга повышается у профессиональных спортсменов – при систематическом поднятии тяжелых предметов и постоянных повышенных нагрузках.

Редким исключением является возникновение варикоцеле на фоне опухолевидного процесса, расположенного на проблемном участке.

Классификация патологии

Аномалия включает в себя три поэтапных стадии развития, с характерными особенностями каждой.

Первая — в начале формирования расширение венозных сосудов практически не наблюдается. Патологический процесс регистрируется у мальчиков, начиная с 10 лет. Кровеносные сосуды увеличиваются в объемах только в вертикальном положении, при переходе в горизонтальное отклонение исчезает. Жалобы на дискомфорт отсутствуют.

Вторая — заболевание отличается стремительным прогрессированием, переход на данную степень поражения происходит в периоде от 14 до 16 лет. Клиническая картина характеризуется неприятными ощущениями на проблемном участке. Увеличенные венозные пути хорошо просматриваются под кожными покровами, мошонка приобретает асимметричность.

Третья — фиксируется у парней после 15 лет. Увеличенные варикозные узлы видны невооруженным взглядом, в области мошонки наблюдается гроздевидное свисание вен. Яички отличаются небольшими размерами и излишней мягкостью. В этом периоде происходит нарушение процесса сперматогенеза, могут образовываться признаки атрофических изменений в яичках.

Симптомы, сопровождающие варикоцеле

Характерным признаком болезни является расширение яичковых венозных сосудов. Они образуют густую сетку, которая получила название «гроздевидное сплетение». Аномалия характеризуется большим количеством сообщений между отдельными сосудами.

Сильное увеличение в объемах, извитость и набухание вен можно видеть без специальной аппаратуры. Подростки сами могут привлечь внимание родителей на нестандартный внешний вид собственной мошонки. Подобная визуализация появляется при третьей степени патологического процесса.

Симптоматические проявления на двух первых стадиях полностью отсутствуют. Ребенок может жаловаться на ощущение тяжести и болезненность в интимных местах. Подобная клиника проявляется после повышенной физической или двигательной активности.

Диагностика

Отклонения в состоянии здоровья требуют посещения консультации детского хирурга или уролога. Доктор определит степень поражения венозных путей, предложит подходящую тактику терапии. Изначально проходит пальпаторное обследование мошонки:

Читайте также:  Инфаркт легкого

Определение патологического процесса производится в вертикальном, а затем в горизонтальном положении. Специалист исследует мошонку, семенные канатики и яички. Производится оценка внешнего вида мошонки, ее консистенции, состояния венозных путей, сравнение в размерах двух органов – правостороннего и левостороннего яичка.

Следом проходят пробу Вальсальвы – подростка просят задержать дыхание, напрячь мышцы брюшного пресса. В момент ее осуществления орган дополнительно пальпируют. В момент мышечного напряжения вены становятся заметными.

Уточнение полученной информации происходит при помощи УЗИ – методика показывает состояние яичек и расположенных рядом сосудов. Полученные данные сравнивают с нормативными показателями – у здорового пациента они практически одинакового размера, разница не может превышать трех квадратных сантиметров.

Лечение

Медикаментозное направление при варикоцеле не имеет эффективности по сравнению с хирургическим вмешательством. Консервативное лечение осуществляется на двух первых стадиях, с целью остановки дальнейшего прогрессирования заболевания.

В основу терапии входит:

  • устранение проблем с освобождением кишечника – для понижения давления в брюшной полости;
  • ограничения по физической и двигательной активности;
  • курс ЛФК для стабилизации процесса кровообращения в области малого таза.

Из лекарственных препаратов выделяют следующие мази, помогающие предотвратить тромбообразование:

  • Гепариновая мазь;
  • Лиотон 1000;
  • Долобене;
  • Троблесс;
  • Венолайф.

Необходимость операции при варикоцеле в подростковом возрасте

Выраженные изменения венозных путей требуют поведения хирургического вмешательства. Оно осуществляется путем перевязывания или склерозирования пораженных вен и перераспределения кровотока по иным кровеносным сосудам.

После осуществления манипуляции больной проводит в стационаре последующие четверо суток, через неделю может отправляться на учебу. Показателями для проведения хирургического вмешательства являются:

  • значительное уменьшение поврежденного яичка по сравнению со вторым и относится нормативных показателей;
  • выраженные болезненные ощущения в зоне мошонки;
  • двухстороннее поражение варикозом.

Используемые методики:

  • эндоскопия;
  • манипуляция Иваниссевича;
  • Мармара или варикоцелэктомия;
  • эмболизация.

Хирургические вмешательства, в зависимости о типа операции, проводятся под общим или местным наркозом.

Возможные последствия

Патологический процесс опасен своими осложнениями – постоянно повышенные показатели температуры тела в интимной зоне провоцируют нарушение процесса сперматогенеза. Подобное отклонение является предпосылкой к развитию мужского бесплодия.

Читайте также:  Ангиография артерий нижних конечностей - все о методе малоинвазивной терапии

Проблемы с циркуляцией крови могут послужить причиной кислородного голодания тестикул, с последующим формированием атрофических изменений в тканях и вероятностью возникновения онкологических заболеваний. Варикоцеле является источником нарушения продуцирования тестостерона, под его влиянием формируется водянка яичка.

Что будет, если не лечить патологию

Выраженная варикозная патология яичковых венозных сосудов приводит к нарушению циркуляции кровообращения в тестикуле. В дальнейшем наблюдается снижение поставки к ним кислорода и питательных веществ. Со временем аномальное отклонение провоцирует изменения тканей на клеточном уровне, с последующей проблемой в продуцировании половых гормонов.

Отставание в объемах больного органа по сравнению с возрастной нормой наблюдается:

  • при второй степени болезни – у трети пациентов;
  • при третьей степени недуга – практически в 80% случаев.

Начальные этапы формирования недуга не вызывают атрофических поражений тканей тестикулы. Основная опасность игнорирования болезни заключается в нарушении выработки семенной жидкости. Недуг провоцирует развитие мужского бесплодия – среднестатистические данные указывают, что третья часть мужчин, не способных к зачатию (невозможность женского пола забеременеть от пациента), страдают от варикоцеле.

Профилактические меры по предупреждению заболевания

Для предотвращения возникновения патологического отклонения все мальчики после 12 лет:

  • должны проходить плановые обследования уролога в обязательном порядке;
  • в периоде полового созревания противопоказана чрезмерная двигательная или физическая активность;
  • при наличии хронических запоров необходимо пройти полный курс терапии болезни;
  • исключить употребления алкогольной, слабоалкогольной и табачной продукции – вредные привычки негативно сказываются на состоянии кровеносных соусов и тонусе их стенок;
  • перейти на сбалансированный рацион питания;
  • проходить курсы витаминотерапии – комплексная витаминотерапия поможет улучшить состояние сосудов, усилит функциональность аутоиммунной системы.

Предотвратить формирование патологии помогут вышеуказанные рекомендации. Отзывы пациентов и врачей говорят об успешности хирургического лечения и исчезновения проблемы навсегда. Народные способы избавления от патологии не оказывают необходимого эффекта и могут привести к ускорению развития процесса.

Читайте также

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector