Блуждающий тромб

Блуждающий тромб – это оторвавшийся от стенки сосуда кровяной сгусток, передвигающий с током крови. Скорость его передвижения занимает несколько часов – из области нижних конечностей к отделам головного мозга. Патологический процесс опасен возможной закупоркой крови, провоцирующий развитие инсультов, инфарктов и летальный исход.

Причины появления блуждающего тромба

Тромбозы и тромбофлебиты относятся к часто встречающимся заболеваниям сосудистой системы. Характерной клинической картиной указанных болезней является нарушение циркуляции кровотока за счет перекрытия просвета вены сгустком. К первоисточникам формирования проблемы относят:

  • низкие показатели двигательной и физической активности;
  • хронические болезни сердечно-сосудистого и желудочно-кишечного отдела;
  • повышенная масса тела с ожирением различных степеней;
  • период после проведенных хирургических вмешательств;
  • пожилой возраст.

Основным местом формирования кровяных сгустков являются глубокие венозные сосуды нижних конечностей. Под влиянием отдельных факторов они отрываются от сосудистых стенок и перемещаются в пределах сосудистой системы. К причинам появления мигрирующих тромбов специалисты относят:

  • быстрый кровоток, провоцирующий отрыв образования;
  • слабое закрепление сгустка на внутренней поверхности вены;
  • нарушение правила приема лекарственных препаратов, прописанных при тромбофлебите нижних конечностей;
  • отказ или нерегулярное ношение компрессионного белья;
  • излишне повышенная двигательная активность в послеоперационном периоде после лечения тромбоза.

Виды и сопутствующие симптомы патологии

Флебологи делят патологический процесс на две основные разновидности:

  • венозный — с формированием в венозных сосудах;
  • артериальный – с образованием в артериях.

Основным источником артериального типа тромбоза является облитерирующий атеросклероз. Заболевание провоцируют холестериновые бляшки, возникающие при отложении липидных слоев на внутренних поверхностях кровеносных сосудов.

Клиническая картина мигрирующего тромба зависит от места локализации сосуда, в котором он начал свое движение.

В легочной артерии:

  • периодическая одышка;
  • ощущение нехватки кислорода;
  • усиленная работа потовых желез с выделением холодного секрета;
  • непродуктивный сухой кашель;
  • болезненные ощущения в загрудинном пространстве;
  • судороги в нижних и верхних конечностях;
  • изменение цвета кожных покровов на синеватый оттенок.

Симптоматические проявления сообщают о недостаточном поступлении крови к легочным тканям, последствием которого является массовая тромбоэмболия.

В коронарных артериях:

  • давящие болезненные ощущения в грудной клетке, с иррадиацией в верхние конечности и межлопаточную область;
  • внезапные приступы аритмии или ускоренного сердцебиения – тахикардия;
  • кратковременные потери сознания;
  • приступы удушья;
  • внезапная остановка дыхания;
  • побледнение кожных покровов или выраженный цианоз.

Ишемическая симптоматика может повлечь развитие летальный исход в течение 24 часов.

В сосудах головного мозга:

  • проблемы с функциональностью нервной системы;
  • необоснованная раздражительность;
  • периодические головокружения;
  • полуобморочные и обморочные состояния;
  • проблемы со слухом;
  • сильные приступы головных болей;
  • снижение чувствительности и онемение конечностей;
  • нарушения работы речевого аппарата;
  • асимметрия мышц лица;
  • нарушения координации.

Клиническая картина перекрытия просветов сосудов соответствует симптоматике инсультной атаки. Первая помощь соответствует вспомогательным мероприятиям при инсультах.

В сосудах кишечника:

  • острый болевой синдром в области живота;
  • тошнота с переходом в рвоту;
  • нарушения дефекации – от запора до диареи;
  • вздутие живота;
  • повышенная сухость слизистых оболочек в ротовой полости;
  • частицы крови в каловых или рвотных массах.

Симптоматическая картина закупорки венозных сосудов кишечника сообщает о развитии перитонита и требует неотложной профессиональной помощи.

В венах конечностей:

  • повышенная болезненность в проблемной зоне;
  • отечность тканей;
  • бледность кожных покровов;
  • некротизирование тканей.

Мигрирующий тромб наносит необратимый вред организму – при его попадании в жизненно важные органы происходит нарушение их функциональности и последующее наступление летального исхода.

Методы диагностики

При обращении за медицинской помощью больной направляется на ряд инструментальных обследований:

  • ангиография, рентгенологическое исследование сосудов с введением контрастного вещества – назначается для определения места отрыва кровяного сгустка, выявления присутствующих на данном участке тромбов;
  • электрокардиография – позволяет определить степень некротизирования тканей при остром инфаркте миокарда, обнаружить проблемный участок и назначить необходимую терапию, в соответствии со степенью тяжести недуга;
  • электроэнцефалография – используется при подозрении на инсультные поражения, необходима для выявления пораженного участка тканей.

Лечение

Терапия тромбозов подразумевает использование как консервативных, так и хирургических методов. После получения подробных диагностических данных и определения степени тяжести патологического процесса врач подбирает наиболее эффективный тип лечения.

Лекарственная терапия назначается при отсутствии явных угроз жизни пациенту, если заболевание было диагностировано на начальных этапах развития процесса. В качестве распространенных медикаментозных средств применяют:

  1. Антикоагулянты – фармакологические вещества, способствующие снижению вязкости крови и предотвращающие формирование кровяных сгустков. На протяжении первых двух суток применяют Гепарин, путем внутривенного введения. В дальнейшем используются препараты прямого спектра воздействия – Дикумарин, Фенилин, Синкумар.
  2. Тромболитики – лекарственные препараты, предназначенные для рассасывания уже имеющихся тромбов. Терапия проводится Стрептокиназой, Фибронолизином, Урокиназой, совместно с приемом антикоагулянтов.

При отсутствии результатов от проводимого консервативного лечения, угрожающих жизни состояниях пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство. Основной целью оперативных методик является восстановление нарушенного процесса кровообращения, уничтожение сформировавшихся тромбов.

Используется несколько методик хирургических вмешательств:

  1. Тромбэктомия – при проведении в поврежденный кровеносный сосуд внедряется катетер со специальным баллоном. В процессе манипуляции сгустки крови выводятся через небольшой разрез в вене.
  2. Стентирование – применяется для расширения суженной части кровеносного сосуда. Стент устанавливается на постоянной основе, нормализует процесс кровообращения, но не гарантирует невозможность рецидива заболевания.
  3. Шунтирование – хирургическим вмешательством формируется шунт, который подразумевает создание вторичного пути кровотока, в обход проблемного участка.
  4. Введение кава-фильтра – при помощи указанного приспособления происходит захват всех присутствующих тромбов и последующее извлечение их из системного кровотока.

Методика подбирается в соответствии с местом расположения блуждающего тромба. После проведения операции пациент получает необходимые рекомендации по образу жизни, диетическому питанию. Ему назначаются отдельные медикаментозные средства, предотвращающие последующее формирование кровяных сгустков.

Последствия

Среди источников миграции блуждающего тромба особо выделяют спазм кровеносных сосудов, аритмические отклонения в сокращении сердечной мышцы и психоэмоциональную нестабильность из-за постоянно присутствующих стрессовых ситуаций.

Резкое спазмирование сосудистых стенок провоцирует отрыв тромба. К подобным последствиям приводит аритмичность сокращений сердечной мышцы, ускоренное перемещение кровотока при условии выброса адреналина, под влиянием психоэмоционального перенапряжения, повышенной двигательной и физической активности. Отрыв происходит неожиданно, место и время процесса предугадать невозможно.

При переходе в кровеносное русло сгусток передвигается к местам максимально активного кровооборота – к мозговым, легочным, сердечным тканям, органам брюшной полости. После перекрытия просвета сосуда формируется эмболия. Ее последствием является острый инфаркт миокарда, инсультная атака, некротизирование тканевых структур внутренних органов – легочных, кишечника и пр.

При отсутствии своевременной профессиональной помощью пациент может потерять трудоспособность, стать инвалидом или умереть. Не всегда помощь медицинского персонала бывает эффективной.

Профилактика заболевания

Для предотвращения образования сгустков крови на внутренних оболочках кровеносных сосудов необходимо придерживаться требований:

  • проходить профилактические осмотры, с определением уровня вязкости крови, содержания в ней холестерина и глюкозы;
  • избавиться от всех вариантов зависимости – алкогольной, никотиновой и наркотической;
  • стабилизировать соотношение труда и отдыха;
  • увеличить количество двигательной и физической активности;
  • снизить уровень психоэмоционального перенапряжения – путем посещения консультаций психолога и избегания стрессовых ситуаций;
  • перейти на антисклеротический тип питания – с максимальным включением свежих овощей и фруктов, уменьшением жареного, соленого, копченого, жирного и сладкого;
  • витаминотерапия – использование поливитаминных комплексов позволит стабилизировать функциональность аутоиммунной системы, улучшить тонус и здоровье кровеносных сосудов.

При выполнении указанных правил можно предотвратить развитие большого количества сердечно-сосудистых и иных патологий.

Блуждающий тромб – проблема, которая требует своевременного выявления и максимально быстрой терапии, от которой зависит здоровье и жизнь пациента. Игнорирование первичных симптоматических проявлений неизменно приведет к серьезным осложнениям.

Читайте также

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector