Синдром такаясу — симптомы, признаки и прогноз

Патологические процессы, негативно влияющие на состояние кровеносных сосудов, не всегда имеют под собой выраженные предпосылки к возникновению. Болезнь Такаясу или неспецифический аортоартериит остается неизвестным недугом, причины, механизмы образования которого до конца не определены.

Проблемы с верной постановкой диагноза способны привести к потере трудоспособности и дальнейшей инвалидности.

Болезнь Такаясу

Относится к системным воспалительным процессам ревматоидного типа, повреждающих внутренние поверхности аорты и ее ветвей. Прогрессирующее заболевание приводит к утолщению внутренних и средних оболочек кровеносных сосудов, разрушению гладкомышечных слоев и заменой их на соединительную ткань. В просветах артерий наблюдаются гранулемы, составленные из гигантских клеток.

Аномальное отклонение провоцирует расширение и выпячивание кровеносных сосудов, под негативным влиянием начинается формирование аневризм. Дальнейшее развитие процесса приводит к отмиранию гладкомышечных клеточных структур и эластичных волокон.

Последствием патологического процесса является нарушение процесса кровообращения, ишемическое поражение внутренних органов. В области повреждений образуются небольшие тромбы и атеросклеротические наросты.

Описание и статистика заболевания

Синдром Такаясу вовлекает в воспалительный процесс дугу аорты, сонную, подключичную и безыменную артерию. В редких случаях негативному влиянию поддается коронарная, подвздошная, легочная, мезентериальная артерия.

Впервые болезнь была представлена специалистом Микито Такаясу, отметившим специфические проявления на сетчатке глаз больных. Последующее изучение проблемы выявило специфический синдром — отсутствие пульса при замерах на запястных артериях.

Неспецифический аортоартериит чаще встречается в Азии и Южной Америке, преимущественно у лиц женского пола. На восемь больных женщин приходится один мужчина. Средний возраст пациенток варьирует между 15 и 25 годами. Патологическое отклонение относится к редким видам, регистрируется у трех человек из миллиона.

Причины развития и факторы риска

Этиология заболевания осталась невыясненной. Длительные исследования предположили связь болезни Такаясу с аутоиммунным, аллергическим и инфекционным фактором. Среднестатистические данные указывают, что недуг провоцируется наследственной предрасположенностью.

Классификация синдрома Такаясу

Специалисты подразделяют неспецифический аортоартериит на четыре типа, в зависимости от месторасположения очага воспаления:

  • первого – болезнь поражает кровеносные сосуды, отходящие от дуги аорты;
  • второго – фиксируется поражение грудного и брюшного отдела аорты;
  • третьего – в процессе участвуют грудной, брюшной отдел и дуга аорты;
  • четвертого — болезнь затрагивает легочную артерию, на фоне распространенного поражения аорты.

Болезнь имеет две основные стадии – острую и хроническую, каждая из которых имеет собственные клинические проявления. Острая — относится к быстротечным, при отсутствии своевременной терапии переходи в хроническую. Продолжительность указанного процесса варьирует от 8 до 10 лет.

Симптомы

Ранние этапы развития болезни характеризуются клиническими проявлениями, схожими со многими признаками заболеваний кровеносных сосудов:

  • повышением показателей температуры тела до субфебрильных отметок;
  • усиленная функциональность потовых желез в ночные часы;
  • лихорадочные состояния;
  • отсутствие аппетита и снижение массы тела;
  • быстрая усталость при минимальной двигательной и физической активности;
  • болезненные ощущения в области крупных суставов;
  • в отдельных случаях проявляется перикардит, плеврит и узелки на кожных покровах.
Читайте также:  Методики предотвращения повторного инсульта

Характерным симптомом патологического явления является отсутствие пульса на одной из артерий, вовлеченной в воспалительный процесс. При пальпировании поврежденные кровеносные сосуды болезненные, иногда могут выявляться стенотические шумы.

При поражении грудной, брюшной или почечной аорты у 50% пациентов формируется артериальная гипертензия. Отсутствие терапии приводит к переходу неспецифического аортоартериита в хроническую форму, с клиническими особенностями в виде сужения просвета или закупорки больной артерии.

Продолжительное течение болезни, тяжелая степень поражения провоцирует образование дистрофических изменений в тканях, ишемические изъязвления в области конечностей, а при вовлечении в недуг сонной артерии у больных отмечается выпадение зубов, волос, изменения на кожных покровах лица.

Диагностика

Заболевание подтверждается при сочетании трех и более симптоматических признаков:

  • слабо прослушиваемый или отсутствующий пульс на запястьях верхних конечностей;
  • пациент не достиг 40-летия;
  • возникновение перемежающейся хромоты – прихрамывание чередуется с периодами стабильного состояния;
  • разницами при замерах показателей артериального давления на обеих руках составляет больше 10 единиц;
  • при аускультации фиксируются посторонние шумы в аорте;
  • при детальном обследовании обнаруживается окклюзия или сужение кровеносных сосудов;
  • выявляется достаточная функциональность аортального клапанного аппарата;
  • уровень артериального давления регулярно повышается;
  • в клинических анализах отмечается увеличенное СОЭ – без видимых причин.

Лабораторные и диагностические варианты обследования представлены:

  • клиническим анализом крови, с целью определения ее качественных характеристик;
  • УЗИ — методика позволяет выявить скорость кровотока, общее состояние основных артериальных сосудов;
  • ангиографией – манипуляция определяет места сужения просветов артерий;
  • рентгенографическими снимками – позволяют выявить воспалительные процессы в легочной артерии и стволе аорты;
  • эхокардиографией – назначается для определения работоспособности сердечной мышцы и присутствующих отклонений;
  • электроэнцефалографией – при помощи этой диагностической манипуляции определяются нарушения в сосудах головного мозга, степень их поражения.
Читайте также:  Аномалии и нормы давления при инфаркте

Когда следует обращаться к врачу

Заболевание поражает женское население в периоде от 35 до 40 лет. Появление симптоматических признаков является поводом обратить на консультацию к врачу-ревматологу:

  • выраженной мышечной слабости;
  • болезненных ощущений в области суставов;
  • проблем с координацией;
  • приступков головной боли и пр.

Несвойственные проявления должны насторожить пациентов – подобные явления редко встречаются в указанном возрастном промежутке. Подобная клиническая картина сообщает о патологиях артериальных сосудов, включая болезнь Такаясу.

Лечение болезни Такаясу

Основной целью проводимой терапии является:

  • остановка дальнейшего прогрессирования и устранение артериального воспалительного процесса;
  • предотвращение и борьба с ишемическими осложнениями;
  • подавление симптоматических признаков гипертонической болезни.

Первичными лекарственными препаратами являются кортикостероиды, к часто назначаемым медикаментозным средствам относится Преднизолон. При отсутствии положительного эффекта от применения он заменяется Метотрексат. Данное вещество относится к группе цитостатиков, со способностью подавлять синтез ДНК и с противоопухолевым спектром воздействия.

Для снижения возможного риска формирования атеросклеротических поражений и нарушений в сердечно-сосудистом отделе назначаются антикоагулянты. Препараты снижают уровень вязкости крови – основным представителем является Ацетилсалициловая кислота.

Одним из методов лечения заболевания является экстракорпоральная гемокоррекция. Манипуляция подразумевает обработку элементов крови, проводящуюся вне организма пациента. При помощи методики происходит выделение частиц, за счет которых формируется воспалительный процесс.

При значительных нарушениях функциональности головного мозга и конечностей больным рекомендуется хирургическое вмешательство, с целью восстановления нарушенного процесса кровообращения в тканях внутренних органов.

При сосудистых осложнениях может быть проведено ангиографическое вмешательство, а в случае стеноза венечных артерий, совмещенных с патологией почечных сосудов и ишемическим поражением тканей миокарда, рекомендовано проведение сосудистой пластики.

Опасность и осложнения

Основные осложненные реакции организма зависят от месторасположения вовлеченных в патологический процесс артерий:

  • поражения артериальных сосудов провоцируют недостаточность аорты, в дальнейшем патология переформировывается в миокардит, острый инфаркт миокарда и нарушения коронарного кровообращения;
  • при повреждении брюшного отрезка аортального сосуда отмечается ухудшение кровообращения в нижних конечностях, пациенты предъявляют жалобы на болезненные ощущения при передвижении;
  • при повреждении почечной артерии воспалительный процесс постепенно приводит к тромбозу;
  • нарушение в легочной артерии становится источником болезненности в грудной клетке и периодической одышки.

Летальный исход при неспецифическом аортоартериите регистрируется в случаях исключения – при развитии сердечной декомпенсации, нарушении процесса кровообращения в отделах головного мозга.

Прогноз развития заболевания

Патологический процесс отличается многолетним течением. Своевременная диагностика и лечение позволяют предотвратить необходимость хирургического вмешательства.

Читайте также:  Разрешенные физические нагрузки при инфаркте

Менее благоприятным прогнозом обладает острая форма заболевания – серьезные осложнения, в виде инсультных атак, острого инфаркта миокарда, расслоения аневризмы аорты и ретинопатии, приводят к потере трудоспособности и возможности возникновения летального исхода.

Профилактика

Специфических мер предотвращения болезни Такаясу не существует. Специалисты рекомендуют придерживаться требований профилактики сердечно-сосудистых патологий.

Основной мерой является предотвращение и своевременная терапия инфекционно-вирусных поражений организма – фарингитов, тонзиллитов, пиелонефритов, особенно в острых формах. Хронический тип указанных болезненней автоматически ставит пациентов в группу возможного риска возникновения неспецифического аортоартериита.

Больным необходимо постоянно следить за состоянием аутоиммунной системы, применять поливитаминные комплексы, биологически активные добавки. Им следует отказаться от алкогольных напитков и табачных изделий, меньше посещать места с угрозой пассивного курения.

Переход на нормативный рацион питания, с достаточным количеством полезных элементов позволит предотвратить образование атеросклеротических наростов на внутренних поверхностях артериальных сосудов. Для укрепления и повышения тонуса сосудистых стенок следует внести в ежедневный режим занятия спортом, достаточное количество сна.

Болезнь Такаясу серьезная проблема для лиц среднего возраста. При первичных симптоматических проявлениях им необходимо обратиться на консультацию к ревматологу. Основное подозрение на этот недуг должно вызвать отсутствие пульса на одной из верхних конечностей.

При выявлении проблемы от пациента требуется точное следование назначенной схеме лечения и пересмотр ставшего привычным образа жизни.

Читайте также

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector