Симптомы и признаки инсульта, методы лечения

Внезапное нарушение процесса кровообращения в структурах головного мозга провоцирует опасное, смертельное заболевание, которое получило общее название «инсульт». Результатом патологического процесса является некротизирование отдельных участков мозга, с формированием неврологических и общемозговых симптоматических проявлений.

Первые признаки инсульта связаны с острым нарушением мозгового кровообращения. Аномалия не относится к отдельным болезням, а считается следствием отдельных или общих заболеваний сосудистого отдела. Недуг занимает второе место по летальным исходам, после инфарктов миокарда и ишемических поражений сердечной мышцы.

Первоисточники патологии

Основная группа риска любого варианта инсульта представлена лицами обоих полов, во взрослом возрастном периоде. Заболевание регистрируется в равномерном процентном соотношении у мужчин и женщин, среднестатистические данные сообщают, что бо́льшая часть острых нарушений кровообращения в отделах головного мозга фиксируется в возрасте от 60 лет.

Указанная категория граждан подвержена болезням сердечно-сосудистого отдела чаще, в связи с имеющимися отклонениями:

  • повышенным артериальным давлением – постоянное увеличенное АД увеличивает риск формирования инсульта, особенного геморрагического типа;
  • большими показателями холестерина в кровотоке – данный элемент, постоянно присутствующий в отделе кровообращения увеличивает вероятность развития ишемического типа поражения;
  • повышением или понижением вязкости крови, количеством содержащейся в ней токсических веществ – негативно влияют на уровень проницаемости стенок сосудов.

Специалисты подразделяют факторы возможного риска ишемического инсульта по половой принадлежности:

  • женский пол – провоцирующим источником является кардиогенный тип эмболии головного мозга, сформировавшийся как результат ревматоидных поражений сердечно-сосудистого отдела;
  • мужской пол – страдает от ишемического инсульта, появившегося после травматизаций кровеносных сосудов шейного отдела.

Предположительные факторы формирования геморрагического инсульта также имеют собственные гендерные знания:

  • у женщин – основной причиной является гипертоническая болезнь;
  • у мужчин – расслоение артериальных сосудов после механических повреждений или при наличии аневризмы.

Патологический процесс может возникать у людей, подверженных неблагоприятному влиянию окружающей среды:

  • при проживании в зонах с неблагополучной экологической обстановкой;
  • при постоянном психоэмоциональном напряжении – как в рабочих, так и домашних условиях;
  • при условии зависимости – от алкоголя, никотина, наркотиков или лекарственных препаратов.

Предпосылки к геморрагическому инсульту

Данный тип аномального состояния относится к наиболее опасным из всех известных форм инсульта. Среднестатистические данные сообщают, что такой тип недостаточного кровоснабжения тканей головного мозга приводи к развитию летального исхода более чем в 80% случаев.

Формирование патологического отклонения происходит при отдельных заболеваниях:

  • при воспалительных процессах в кровеносных сосудах мозга;
  • при атеросклеротических поражениях – аномальном сужении просветов артерий;
  • при острой недостаточности витаминов и минеральных веществ – нехватка провоцирует снижение эластичности вен;
  • при ослаблении сосудистых стенок под влиянием марганца или иных химических элементов.

Вышеуказанные процессы постепенно приводят к слабости сосудистых стенок и дальнейшему формированию аневризмы. Указанные изменения чаще встречаются у мужского пола, но и могут регистрироваться у женского. Геморрагическая форма часто фиксируется в периоде вынашивания малыша.

Такая особенность провоцируется изменениями функциональности всего организма беременной. В нем отмечается снижение показателей тонуса артериальных сосудов, повышение показателей вязкости крови.

Предпосылки к ишемическому инсульту

Заболевание возникает без явных признаков нарушения целостности кровеносных сосудов в отделах головного мозга. Острое нарушение процесса кровообращения возникает под влиянием прекращения подачи крови к отдельным участкам тканей. Проблема сопровождается застойными явлениями и формированием некроза структурных элементов в тканях мозга.

Предпосылками к прогрессированию аномального состояния считают:

  • значительное сужение просветов артерий;
  • перекрытие просвета тромбами или холестериновыми бляшками;
  • эмболия сосудов клеточными элементами, которые в норме не присутствуют в кровотоке.

Болезнь может развиваться на фоне изменений в обменных процессах, которые образуются из-за повышенных показателей артериального давления, отдельных недугов сердечно-сосудистого отдела:

  • аномалий строения клапанного аппарата;
  • недостаточной функциональности сердечной мышцы;
  • дефибрилляций;
  • расслоений тела аневризмы.

Негативные процессы запускаются воздействием психосоматических факторов или при резком изменении условий окружающей среды.

Предпосылки психосоматического типа

Психосоматика играет не меньшую роль, чем все вышеуказанные первоисточники формирования патологического процесса. Под ней подразумеваются разнообразные изменения, возникающие под влиянием нервно-психического возбуждения. Психоэмоциональные перегрузки чаще провоцируют инсультные поражения в молодом возрасте. Физиологические факторы большую роль играют в пожилом возрасте.

К наиболее распространенным предпосылкам относят:

  • продолжительные депрессивные состояния;
  • неожиданный сильный испуг;
  • переживание значимого события — как негативного, так и положительного характера;
  • психоэмоциональные нагрузки, продолжающиеся длительный период времени.

Указанные состояния имеют значительное влияние на проходящие физиологические процессы. На фоне стрессовых ситуаций у пациентов отмечается ускоренное сокращение сердечной мышцы, сужение просвета артериальных сосудов, с последующим повышением показателей артериального давления.

Психосоматические факторы обладают возможностью отдаленного влияния на сосудистый отдел. Клинические исследования показали, что длительно проходящая депрессия провоцирует набор массы тела, с последующим нарушением обмена веществ. При отсутствии симптоматического лечения проблема перерастает в повышенное содержание холестерина в кровотоке, артериальную гипертензию и аритмические отклонения.

Такой тип патологического процесса чаще регистрируется у лиц творческих профессий, но остальные подгруппы также могут страдать от данного отклонения, под влиянием неуправляемого психоэмоционального стресса.

Читайте также:  Применение аспирина при тромбозе сосудов

Первичные признаки проблемного состояния

Предположение о развитии патологического процесса можно по следующим симптомам:

  • внезапная головная боль;
  • потеря чувствительности на отдельных участках тела;
  • раздвоение предметов перед глазами;
  • внезапные приступы рвоты;
  • расстройства двигательной и чувствительной сферы;
  • провал в памяти – на события недавно произошедшие;
  • снижение работоспособности, внезапная усталость.

Чтобы уточнить наличие проблемы необходимо провести три простейших теста:

  • спросить, есть ли необходимость в посторонней помощи, — пострадавший не осознает о прогрессировании аномального процесса и откажется от предложения, в этот момент обозначится резкое ухудшение его речи;
  • если при просьбе улыбнуться у больного отмечается асимметричность расположения уголков рта, то это явный признак патологии;
  • попросить пострадавшего поднять верхние конечности вверх – при поражении одна из рук начнет самопроизвольно опускаться.

Рукопожатие у такого пациента практически неощутимо, что дает возможность предположить наличие недуга.

Классификационные особенности

Специалисты подразделяют заболевание по нескольким параметрам, каждый из которых характеризует проблему с определенных сторон. По характеру присутствующих изменений болезнь проявляется:

  • ишемическим;
  • геморрагическим;
  • смешанным типом – включающим в себя оба вышеуказанных недуга.

По месторасположению очага кровоизлияния:

  • вестибулярного;
  • паренхиматозного;
  • субарахноидального;
  • смешанного варианта.

Ишемическая форма поражения дополнительно подразделяется:

  • кардиоэмболического;
  • лакунарного;
  • атеротромботического;
  • гемодинамического типа.

Инсульт неизвестного происхождения регистрируется при отсутствии явных источников возникновения или при нескольких вариантах первопричин, среди которых невозможно выделить основную.

Патологическое отклонение делится относительно уровня поражения:

  • микроинсульт – с мелкоочаговым участком повреждения;
  • обширный – с захватом значительных площадей.

По времени течения заболевания:

  • острейшего типа – проходит в течение трех суток начиная с момента острого нарушения мозгового кровообращения, если в первые 24 часа у больного отмечается стабилизация общего состояния, то специалисты называют подобное явление транзиторной ишемической атакой;
  • острого – с общей продолжительностью процесса до одного календарного месяца;
  • раннего восстановительного – общий срок не превышает полугодия;
  • позднего восстановительного – частичное или полное возвращение нарушенной функциональности может продолжаться около двух лет;
  • периода остаточных симптоматических проявлений и осложнений – отсчет ведется после 2 лет от момента заболевания;
  • резидуального варианта – отдаленные последствия плохо поддаются корректировке.

Подразделение по уровню тяжести процесса подразумевает:

  • легкую;
  • среднюю;
  • тяжелую форму.

Симптоматические особенности

Специалисты выделяют несколько вариантов клинической картины:

Общемозгового типа

Данные признаки возникают под воздействием увеличение показателей внутричерепного давления, нарушения свободного кровотока по отделам головного мозга и раздражения оболочек органа. Симптоматика включает:

  1. Головные боли различной выраженности – от постоянно присутствующих, ноющего характера, до внезапных приступов, острого и мучительного типа.
  2. Формирование тошноты и рвоты – рефлекс возникает на фоне головной боли.
  3. Периодические головокружения, чувство заложенности слуховых проходов и посторонние шумы в ушах.
  4. Изменения в ясности сознания – небольшая дезориентация в пространстве и времени или полная его потеря, с последующим впадением в коматозное состояние. При нарушении ориентации пациент испытывает трудности с определением числа, дня недели, своего месторасположения, не помнить собственного имени и точного адреса проживания.
  5. Состояние стопора – у больного отмечается оглушенность, заторможенность, замедленная реакция на все внешние раздражители. При коматозном состоянии отмечается отсутствие реакции на болевые и тактильные раздражители.
  6. Судорожные состояния – спонтанные сокращения мышечных тканей.

Очагового типа

Неврологическая симптоматика относится к специфическим проявлениям, возникающим при нарушении процесса кровообращения на определенном пораженном участке головного мозга. Под их контроль может подпадать речь, память, движения в различных подгруппах мышц.

Данные клинические признаки играют важную роль в диагностическом обследовании пациента. Характерные симптомы помогут установить месторасположения зоны повреждения – еще до прохождения инструментальной диагностики.

Характерной особенностью проявлений является их локализация – противоположная месту расположения проблемного участка. Если процесс кровообращения изменен в левой половине полушария, то проблемы будут затрагивать правую половину тела и наоборот. Для каждого участка коры головного мозга имеют собственные симптоматические признаки:

Лобная доля – отсутствие произвольных движений или парезы могут регистрироваться в одной из конечностей или сразу в двух, расположенных по одной стороне тела. У больных отмечаются проблемы с построением осмысленных предложений, неустойчивость и покачивания при попытках передвижения.

В поведении отмечаются выраженные изменения – резкие переходы от беспричинных вспышек ярости до безудержного веселья. У пациента может фиксироваться состояние глубокой апатии с полным безразличием к событиям, проходящим вокруг него (при полном сохранении ясности сознания), нетипичное для него поведение – постоянная агрессивность или повышенное дружелюбие.

Читайте также:  Влияние Афобазола при терапии ВСД

Также к явным клиническим проявлениям относят:

  • судорожные состояния;
  • исчезновение обоняния – с противоположной точки поражения.

Теменная доля — у пациентов регистрируется потеря тактильной чувствительности – при попытках прикосновения к кожным покровам отсутствует любая реакция. Больные забывают прежние навыки – они больше не умеют читать, писать и считать.

Височная доля – в симптоматике отмечаются проблемы с остротой слуха: снижение показателей, полная глухота, посторонние шумы в ушах, возникновение звуковых галлюцинаций. Дефекты слухового восприятия информации могут провоцировать исчезновение способности воспринимать обращенную к нему речь.

Нарушение уровня памяти – исчезновение целых отрывков из прежних событий, ложные воспоминания о настоящем, присутствие ощущения, что все происшествия просто повторяются.

Затылочная доля – поражения данной области формирует проблемы со зрением. У пациентов может возникнуть абсолютная слепота или разнообразные патологии:

  • галлюцинации – перед больным возникают несуществующие предметы, люди;
  • иллюзорные отклонения – напоминают ложное восприятие предметов в условиях сумерек;
  • невозможность опознавания лиц и вещей, ранее знакомых больному.

Диагностические обследования

Включают в себя отдельные лабораторные, инструментальные исследования:

  • клинические анализы крови – показывают общее состояние организма, наличие холестерина, глюкозы и иных показателей;
  • МТР или КТ – в зависимости от оснащения медицинского учреждения назначается одна из процедур, методика позволяет выявить все структурные изменения в отделах головного мозга;
  • артериография – позволит обнаружить все проблемные места сужения кровеносных сосудов;
  • эхокардиография даст всестороннюю информацию о состоянии сердечно-сосудистого отдела.

После выяснения всех деталей анамнеза специалист выставляет окончательный диагноз и проводит назначение подходящей терапии.

Методики терапии

Экстренная доврачебная помощь является важным критерием для спасения жизни пострадавшего. При первичных симптоматических проявлениях патологического процесса необходимо вызвать бригаду неотложной помощи и провести необходимый алгоритм действий:

  • уложить пострадавшего в максимально удобное положение – с приподнятыми головой и плечами, действие поможет понизить давление крови на ткани головного мозга;
  • все последующие изменения положения тела больного находятся под строгим запретом – они могут ухудшить общее состояние пациента;
  • запрещается предлагать пострадавшему есть и пить – нарушение функции глотания способно привести к механической аспирации (жидкость или пища способна проникнуть в полость дыхательных путей);
  • любые лекарственные препараты также находятся под строгим запретом – без выяснения причин патологического процесса медикаментозные средства могут больше навредить, чем помочь;
  • необходимо очистить ротовую полость от посторонних предметов – остатков пищи, скопившейся крови, слюны и пр.;
  • следует обеспечить свободный доступ свежего воздуха – открыть все окна, выставить их на проветривание;
  • снять или расстегнуть всю стесняющую движения одежду;
  • если пострадавший потерял сознание, то его необходимо повернуть на бок – во избежание случайного попадания в верхние дыхательные пути слюны и пр.;
  • при отсутствии дыхания или пульса производится непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких.

Указанные манипуляции проводятся до прибытия машины скорой помощи. Все последующие мероприятия выполняются медицинскими работниками. Основной целью специалистов является восстановление функциональности организма при помощи реанимационных мероприятий.

Предположительные последствия

При несвоевременно оказанной помощи у части больных регистрируются следующие отклонения:

  • спастические поражения мышечных тканей – нахождение в одном и том же положении провоцирует их постепенную атрофию;
  • частичное или абсолютное отсутствие зрения, раздвоенность предметов перед глазами, уменьшение полей зрения;
  • проблемы с ясностью речи – пациент с трудом произносит слова;
  • нарушения работы опорно-двигательного отдела;
  • непроизвольное опорожнение мочевого пузыря и кишечника – эпизодическое или постоянно присутствующее;
  • частичная или полноценная парализация верхних и нижних конечностей;
  • разнообразные психические отклонения;
  • приступы эпилепсии.

Реабилитационные мероприятия

После окончания периода стационарного лечения пострадавший нуждается в дополнительной терапии. Она необходима в качестве мер профилактического воздействия для предупреждения формирования вторичного приступа патологического процесса.

В идеале пациента необходимо направить на специализированное лечение в центр реабилитации. Такие учреждения помогают больным восстановить утерянную функциональность организма, вернуться к обычной жизни. Эффективность проводимой терапии напрямую зависит от степени тяжести повреждения и площади пораженного отрезка тканей мозга.

Важную роль в процессе реабилитации играет физиотерапевтическое лечение:

Занятия по системе ЛФК – рекомендуется для восстановления силы, ловкости, полноценного объема движений, урегулирования равновесия и повторного обучения навыкам самостоятельного обслуживания.

Все манипуляции производятся под постоянным контролем медицинского персонала, со снятием показателей артериального давления и частоты сердцебиения. Во время занятий пациенту постоянно дается небольшой отдых – с целью предотвращения перенагрузок.

Лечение начинается с пассивного типа гимнастики – все движения за больного осуществляет специалист. Позже происходит поэтапное усложнение проводимых тренировок – пострадавший заново учится ходить, держать равновесие, стоять, одеваться, пользоваться столовыми приборами и выполнять требования по личной гигиене.

Сеанс массажа — производятся профессиональным массажистом по методике восстановления после пережитого инсульта. Уровень воздействия зависит от общего состояния организма.

Читайте также:  Воздушная эмболия

Подавление болевого синдрома — осуществляется при помощи определенных манипуляций — магнитотерапией, лазеротерапией, воздействием электрических импульсов. Проводимое лечение улучшает функциональность аутоиммунной системы, циркуляцию крови в местах воздействия, подавляют болезненные ощущения.

Восстановление работы речевого центра – проводится при помощи логопеда-физиолога. Помимо занятий на консультациях врача, пациенту предлагается проводить те же упражнения в домашних условиях – восстановление навыков чтения, письма, счета.

Социальная адаптация – больному требуется постоянная поддержка в психологическом плане. Ровное отношение близких людей позволит пациенту поверить в собственные силы, заниматься всеми предложенными упражнениями с полной отдачей. Занятия на консультации психотерапевта не могут дать необходимой поддержки, которую предоставляет семья.

Профилактика

Для предотвращения возникновения инсультных поражений необходимо выполнять все рекомендации лечащего специалиста. Данные профилактические мероприятия подходит для предотвращения вторичного возникновения патологического процесса – после того, как больной перенес первичный приступ.

В основу включены следующие принципы:

Постоянный контроль над показателями артериального давления – является пунктом первоочередной значимости. Постоянно высокий уровень АД может простимулировать организм для формирования повторного инцидента или первичного образования аномального состояния.

Периодическая проверка объемов присутствующего в кровотоке холестерина — поможет уменьшить риск формирования атеросклеротических отложений на внутренних поверхностях кровеносных сосудов.

В основу входит исключение продуктов, содержащих большое количество нежелательного холестерина. При отсутствии положительного эффекта от проводимой диеты, пациент должен обратиться к лечащему врачу за специализированными лекарственными препаратами.

Решение проблемы никотиновой зависимости – постоянное курение негативно влияет на состояние артериальных сосудов, повышая вероятность возникновения инсульта. Не имеет значения, какой из видов курения оказывает влияние – пассивный или активный. Чем меньше контакты с сигаретным дымом, тем выше процент возможности избежать рецидива проблемы.

Контролирование показателей глюкозы в кровотоке — высокий уровень сахаров или имеющийся в анамнезе диабет провоцируют аномальное состояние. Специалисты рекомендуют больным с озвученной проблемой больше заниматься спортом, перейти на специализированный лечебный стол, снизить излишний вес и аккуратно выполнять предписанную врачом терапию. Уменьшение глюкозы в системе кровообращения позволит избежать многих заболеваний.

Уменьшение излишков массы тела — лишние килограммы отрицательно воздействуют на сердечно-сосудистый отдел, повышая на него нагрузку. Ожирение помогает развиться таким патологиям как гипертоническая болезнь, сахарный диабет, недугам сердечной мышцы и артериальных сосудов. Уменьшение показателей на пять килограммов позволит стабилизировать показатели артериального давления, уменьшить количество присутствующего холестерола в кровотоке.

Диетическое меню – постоянное поступление свежих фруктов и овощей, увеличение количества приемов пищи, уменьшение разовых порций позволит понизить уровень массы тела, предотвратит скапливание холестерола в отделе кровообращения. Назначением необходимого стола занимается лечащий специалист.

Постоянные занятия спортом — хорошая физическая подготовка значительно уменьшает риск формирования аномального процесса. Периодические тренировки улучшают состояние сердечно-сосудистого отдела, помогают стабилизировать уровень артериального давления, сбросить лишние килограммы.

Пациентам рекомендуется посещение бассейна, длительные пешие прогулки на свежем воздухе, занятия на велотренажере, бег трусцой. Ежедневно необходимо тренироваться не менее получаса, запрещается прикладывать излишние усилия – все упражнения выполняются по мере возможной организма.

Отказ от всех видов алкоголя — вне зависимости от крепости напитков, большие объемы способны спровоцировать возникновение ишемических или геморрагических инсультных состояний. Постоянное употребление спиртного вызывает повышение отметок артериального давления. Существует мнение, что незначительное количество вина (не более 100 мл) способно понижать АД, предотвращать риск формирования тромбов.

Лицам, прошедшим терапию после приступа заболевания, специалист может порекомендовать профилактическую терапию лекарственными препаратами. Медикаментозные средства должны понизить уровень риска вторичного инсульта. Для профилактического воздействия применяются:

Антиагреганты – фармакологические вещества, предотвращающие склеивание тромбоцитов и дальнейшее образование кровяных сгустков. Их массовое скопление и самопроизвольные отрывы могут значительно сужать просветы артериальных сосудов. Данный тип медикаментов препятствует их склеиванию. Среди распространенных препаратов выделяют «Ацетилсалициловую кислоту», «Клопидогрел», «Дипиридамол» и пр. Доктор назначит необходимую дозировку и сроки лечения.

Антикоагулянты – медикаментозные средства, снижающие возможность повышения показателей густоты крови. Лекарства предотвращают образование возникновение тромбов и их дальнейшему перекрытию сосудистого русла.

Инсульты относятся к заболеваниям, способным негативно влиять на внутренние органы и системы, провоцируя развитие летального исхода. Для предотвращения такого отрицательного результата следует выполнять все советы лечащего врача, стараясь полностью изменить привычный для пациента образ жизни, убрать все вредные привычки, разрушающие его организм.

Читайте также

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector