Последствия ишемического инсульта левого полушария головного мозга

Некротизирование участков головного мозга называется инфарктом или ишемическим инсультом. К нарушениям процесса кровообращения приводят болезни сердечно-сосудистого отдела, атеросклеротические наросты, тромбы. Последствия ишемического инсульта левого полушария головного мозга зависят от возраста пациента и общего состояния организма. Проблема может закончиться летальным исходом и полной потерей трудоспособности.

Первоисточники патологии

Проблема в системе кровообращения левостороннего полушария головного мозга может формироваться на фоне нарушения целостности или абсолютного разрыва кровеносных сосудов. К развитию заболевания приводят:

  • атеросклеротические наросты;
  • эмболы;
  • сдавление сосуда с внешней стороны – новообразованием;
  • спазмирование артерии.

Основные патологические процессы, провоцирующие образование инфаркта мозга, включают сахарный диабет, атеросклеротические поражения и гипертоническую болезнь. Перекрытие просвета артериального сосуда приводит к снижению кровотока по системе, нарастающему кислородному голоданию и дефициту полезных веществ.

При отсутствии нормативного кровообращения в периоде от 5 до 8 минут происходит отмирание клеточных структур мозговых тканей. Площадь некротизированного очага зависит от объема рядом пролегающей артерии. Факторы, провоцирующие развитие болезни, представлены:

  • хронической зависимостью от алкогольной и табачной продукции;
  • проблема в липидном обмене;
  • пожилым возрастным периодом;
  • остеохондрозом шейного отдела;
  • патологиями эндокринного отдела;
  • отдельным подвидом мигрени;
  • аритмическими отклонениями;
  • разнообразными пороками сердечной мышцы;
  • искусственным клапанным аппаратом или электрокардиостимулятором;
  • первичной или симптоматической гипертонической болезнью;
  • закупоркой глубоких венозных сосудов;
  • васкулитами системного типа;
  • повышенной вязкостью крови;
  • системными болезнями соединительных тканей;
  • неконтролируемой гормональной контрацепцией.

Симптоматические особенности

Клинические признаки заболевания делятся на три основные категории:

Общемозговая симптоматика – относится к последствиям повышенных показателей внутричерепного давления и раздражения оболочек головного мозга. При ишемической форме инсульта подобные проявления могут быть выражены незначительно или отсутствовать.

Основные признаки представлены:

  • внезапно образующимися головными болями, высокой интенсивности;
  • периодическим головокружением;
  • подташниваем с переходом в рвоту;
  • судорожными состояниями;
  • полуобморочными состояниями, кратковременными потерями сознания;
  • коматозным состоянием.

Очаговая симптоматика — регистрируется при любой форме патологического процесса. Уровень поражения напрямую зависит от месторасположения очага некроза. Клинические проявления выражаются:

  • парезами или параличами одной или двух конечностей, при тяжелой форме болезни поражение охватывает всю правую половину тела, вплоть до мышечных тканей лица;
  • проблемами с восприятием поступающей информации – частичной или абсолютной потерей остроты зрения, слуха, обоняния, а в тяжелых вариантах – двухстороннее поражение;
  • нарушение чувствительности с правой стороны тела;
  • потеря кратковременной или иных типов памяти;
  • отсутствие чувства равновесия и координации;
  • проблемы с речевым аппаратом, вплоть до афазии.

Вегетативная симптоматика – реакция со стороны одноименного нервного отдела представлена:

  • беспричинными приступами страха;
  • отклонениями в стандартной ритмичности сокращения сердечной мышцы;
  • проблемами с дыханием;
  • периодической одышкой;
  • изменением цвета кожных покровов — побледнением или гиперемией;
  • горячими приливами;
  • повышенной функциональностью потовых желез;
  • тремором как верхних и нижних конечностей, так и всего тела.

Последствия приступа

Формирование патологического процесса, дальнейшая реабилитация и возможные последствия полностью зависят от указанных факторов:

  • уровня тяжести болезни – он определяется по площади пораженного некрозом участка головного мозга;
  • скорости оказания необходимой пациенту помощи – чем быстрее начато лечение, тем выше шансы на выздоровление и отсутствие осложнений;
  • наличия хронических недугов в сердечно-сосудистом отделе – если у больного в анамнезе присутствуют атеросклеротические изменения кровеносных сосудов, то существует высокий риск потери трудоспособности, развития инвалидности или переход в коматозное состояние;
  • возраста пострадавшего – чем старше заболевший, тем ниже его шансы на выживание, особую опасность представляет рецидив аномального состояния – в 85% приступ заканчивается летальным исходом.

Повторное прогрессирование недуга отмечается при отказе от выполнения рекомендаций лечащего специалиста или не до конца пройденной реабилитации. Итоговые результаты левостороннего инфаркта мозга представлены:

Нарушениями функциональности речевого аппарата – самые значительные проблемы формируются при острой форме патологического процесса. При адекватной симптоматической терапии удается восстановить речь больного, но в отдельных случаях наблюдается бессвязность, медлительность или бессмысленность.

Заболевшему проблематично строить длинные предложения – общение включает несколько стандартных фраз, с отсутствием смысловой и эмоциональной нагрузки. Смысл его рассказа теряется – пациент разговаривает отдельными фразами, не связанными между собой.

Построение каждой фразы занимает у него продолжительный период времени. Подобные отклонения регистрируются только у правшей, у левшей клиническая картина отсутствует.

Снижением функции обучения — больному сложно даются привычные навыки – письмо, чтение или запоминание текста. Повторить дословно песню или новые навыки таким пациентам не удается. Длительная терапия не дает гарантии на полноценное восстановление утраченных навыков, особенно в пожилом возрастном периоде.

Такие пострадавшие могут потерять навыки самостоятельного ухода, им будет требоваться постоянная помощь со стороны. Простейшие действия им даются при помощи огромных усилий, с затратами значительных сил.

Параличом правосторонней части тела — у пациентов регистрируется повышенный тонус мышечных тканей правой части тела и лица. Нарушение проводимости нервных импульсов способно приводить к возникновению последствий:

  • постоянному или периодическому онемению верхней или нижней конечности;
  • полной парализации руки или ноги, с отсутствием проявлений двигательной активности – проблема вызывает потерю трудоспособности и последующую инвалидность;
  • асимметрии лица – на нем сохраняется ложная улыбка, провоцируемая параличом мышечных тканей.

Отсутствие функциональности мышц приводит к неспособности больного к самостоятельному передвижению. Могут наблюдать выраженные болезненные ощущения в затронутых патологией конечностях.

Нарушением артикуляции – у больных фиксируется проблема с перемещениями рук и правильной координацией движения ротовой полостью – как в момент попыток произношения звуков, так и при употреблении пищи. Речь у него становится неразборчивой, без большинства гласных звуков.

Проблемой с памятью — восстановление после инсульта с парализацией левой стороны может заканчиваться двумя типами патологий:

Абсолютной потерей памяти – человек забывает обо всем, что с ним происходило до момента возвращения в сознание после приступа. За гранью остается собственный возраст, имена и внешность членов семьи, количество родственников.

Частичной амнезией – память восстанавливается избирательно, в форме отдельных отрывков и частей. При продолжительной реабилитации эти разрозненные части складываются в единое целое. У пациентов может диагностироваться потеря речевого типа памяти.

Пострадавший не помнит собственных и чужих фраз, которые прозвучали несколько минут назад. Больной не определяет предметы, расположенные вокруг него и не знает, для чего они предназначены и как их необходимо использовать.

Снижением функциональности зрения – отклонение характеризуется отдельной клинической картиной, при которой у пациента происходит:

  • отсутствие четкости изображения находящихся перед ним предметов;
  • сужение полей зрения;
  • попытки длительно концентрироваться на одной из вещей;
  • падение уровня остроты зрения;
  • повышение показателей внутриглазного давления.

К основным проблемам со зрением может отмечаться вторичное присоединение глаукомы, катаракты. Оба заболевания способны привести к развитию абсолютной слепоты.

Психическими расстройствами — в постинсультном состоянии могут формироваться два абсолютно противоположных отклонения:

Апатия – с выраженной вялостью и безразличием ко всему окружающему, с полным отсутствием интереса к жизни. Болезнь протекает на фоне понижения психических реакций.

Агрессия – резкие перепады настроения, вспыльчивость, раздражительность и внезапные движения присутствуют при данном типе отклонений. Пациент отказывается контактировать с окружающими, замыкается в себе – проблема провоцируется пережитым стрессом. У больных нет желания жить дальше.

Проблемой с контролем над естественными процессами – на фоне повреждения отделов головного мозга и его коры у больных может притупляться значительная часть рефлекторных функций, с соответствующими симптоматическими особенностями:

  • проблемы с глотанием;
  • при ускорении дыхания формируется одышка;
  • может возникать непроизвольное опорожнение кишечника и мочевого пузыря.

Все негативные процессы происходят неосознанно, что доставляет больному массу неудобств.

Социальной деградацией – после пережитого приступа старые друзья и знакомые уходят на второй план – человек обрывает связи из-за стеснения и определенных трудностей с контролем над собственным телом. Все общение сводится к минимальному и часто ограничивается собственной семьей.

Постепенный уход от социальных связей может привести к погружению в собственный мир.

Наиболее опасные последствия

Вышеуказанные последствия левостороннего инсульта отделов головного мозга значительно ухудшают качество жизни пациента. Остальные относятся к серьезным проблемам, способным спровоцировать летальный исход. К ним относят:

Впадение в кому – результатом нарушений во всех соматических процессах является исчезновение реакции на любые внешние раздражители. У пациента отсутствует способность к самостоятельному дыханию и иным жизненно важным процессам. Специалисты подразделяют патологический процесс на четыре основных стадии, итоговый прогноз которых ухудшается с их увеличением.

От длительности пребывания в бессознательном состоянии зависит возможность возвращения в прежнее состояние. Последующий выход из комы не дает гарантии на полное выздоровление и восстановление функциональности организма.

Приход в сознание является первым шагом перед продолжительной реабилитацией, которая может длиться не один год. Коматозное состояние формируется при отсутствии своевременной профессиональной помощи или при вторичном приступе, возникшем в периоде прохождения терапии.

Эпилепсию – заболевание возникает при левостороннем инфаркте мозговых тканей и отсутствии необходимой медицинской помощи. Поврежденные нервные клетки, расположенные в патологическом очаге со временем начинают провоцировать возникновение периодических приступов эпилепсии.

Первоисточником формирования аномального состояния является невозможность организма полностью регенерировать пораженные клеточные структуры. Проблема чаще регистрируется у лиц после 55 лет. Приступ заболевания проходит три этапа:

  • начальный – характеризуется подъемом показателей артериального давления, увеличением частоты сокращений сердечной мышцы до критических отметок, с последующим нарушением процесса кровообращения и нарастающей недостаточностью поступления кислорода;
  • средний – подразумевает сам приступ эпилепсии – у пациента наблюдается судорожное сокращение мышечных тканей конечностей;
  • итоговый — общее состояние больного резко ухудшается, возникает выраженная одышка и кашель.

Эпилептический припадок может являться предвестником формирующегося ишемического инсульта. У пациентов с этим заболеванием часто наблюдаются сложные патологии деструктивного типа.

Парализацию — нарушения в проводимости нервных импульсов приводят к изначальной потере чувствительности. Через определенное время наблюдается паралич правосторонней части всего тела. Пациент теряет способность к свободному передвижению, не может ухаживать за собой.

Парализованный оказывается прикованным к кровати и шансы на возвращение к прежнему образу жизни практически равны нулю.

Летальный исход — предпосылкой к его развитию служит возникшая отечность тканей мозга. Полное отмирание клеточных структур приводит к развитию отека, дальнейшему нарушению работоспособности всех внутренних органов и систем.

У больного отмечается отсутствие способности к самостоятельному дыханию, нарушения в ритмичности сокращения сердечной мышцы, остановка деятельности органа. Летальный исход регистрируется при ишемических поражениях мозга в 18% при первичном приступе, в 56% — при рецидиве патологического процесса.

Реабилитационные меры

Основной целью проводимого лечения является нормализация мозговой деятельности и подавление негативных симптоматических проявлений неврологических поражений. Консервативная терапия подразумевает назначение отдельных лекарственных препаратов:

  • ноотропов;
  • вазоактивных средств;
  • аминокислот.

Весь период требует постоянного контроля над формированием пролежней. При стабилизации общего состояния больному назначаются сеансы массажа и занятия по методике ЛФК – под постоянным контролем специалиста. Общее время реабилитационных мероприятий может варьировать от нескольких месяцев до двух-трех лет. Все зависит от индивидуальных показателей организма больного, скорости оказания медицинской помощи при приступе, сопутствующих патологий и степени тяжести болезни.

Если время реабилитации упущено, функциональность организма не восстановилась в течение 12 месяцев, то в дальнейшем вопрос о выздоровлении можно не поднимать. Терапия в домашних условиях является сомнительной – пациент должен находиться в специализированном центре, под постоянным присмотром квалифицированного персонала.

Диетический стол

Все время лечения подразумевает перевод пострадавшего на специализированное ежедневное меню. Из рациона исключаются любые продукты питания, которые способны повышать показатели уровня холестерина, снижается количество поступающей поваренной соли. Больному строго запрещены любые кофейные напитки и алкогольная продукция.

Под строгие запреты подпадают:

  • сливочное масло;
  • кулинарный маргарин;
  • любые сладости – конфеты, джемы, варенье;
  • кондитерские изделия, особенно с кремовой начинкой;
  • хлебобулочные изделия;
  • мясо и рыба с повышенным процентом содержания жиров.

Основу ежедневного меню составляют овощи и фрукты, обезжиренная молочная и кисломолочная продукция, мясо и рыба с минимальным количеством жиров. Все продукты готовятся на пару или отвариваются. Для полноценного восстановления организму необходимо достаточное поступление витаминов и минеральных веществ.

В процессе лечебного стола постоянно контролируется уровень калорийности – еда должна содержать их минимальное количество, но быть максимально сбалансированной.

Предположительный прогноз

Точное время, сколько сможет прожить человек, переживший левосторонний инфаркт головного мозга, не определено. Среднестатистические данные говорят о неутешительных фактах:

  • общее количество выживших после внезапного приступа не превышает 85%;
  • шансы на летальный исход в первый месяц после заболевания составляют 7,5%;
  • вероятность вторичного формирования инсульта на протяжении первого года – до 14%;
  • в течение пяти лет – 25%.

Рецидив патологического процесса чаще становится источником летального исхода, чем первый. После третьего оставшихся в живых пациентов единицы – случаи редкого исключения. Общее продолжительность жизни и вероятность повторного приступа зависит от уровня проведенных реабилитационных мероприятий.

Полноценное выздоровление напрямую зависит от профессионализма медицинского персонала, показателей качества ухода за ним, условий его реабилитации (дома или в специализированной клинике). Отношение самого больного играет важную роль в выздоровлении – процесс терапии продолжительный, требующий от пациента выполнения всех назначений.

Среднестатистические данные по подавлению негативных последствий первичного левостороннего поражения мозга включают:

  • полноценное выздоровление и восстановление функциональности регистрируется в 10% случаев;
  • незначительные отклонения или периодические нарушения работоспособности наблюдаются в 25%;
  • специализированного ухода после инсульта мозга требуют около 40% больных;
  • содержания в специализированном учреждении с постоянным надзором со стороны медицинского персонала требует порядка 10% пациентов.

Терапия, предназначенная для устранения сформировавшихся последствий, должна осуществляться с первых часов от момента стабилизации организма. Максимально положительные результаты реабилитационных мероприятий регистрируются на протяжении первого месяца лечения.

Последующее полугодие позволяет восстановить показатели здоровья больных не более чем на 20%. Если в первые шесть месяцев проводимое лечение не дало результатов (не избавило от осложнений), то состояние больного улучшается в редких случаях исключения.

Восстановление после инсульта с парализацией левой стороны требует терпения, как пациента, так и его близких людей. Поражение отделов головного мозга является серьезной проблемой, от которой нельзя избавиться за несколько дней или часов. Больному необходима поддержка – положительные эмоции хорошо влияют на организм и дают надежду на ускорение стабилизации состояния.

Лучшим вариантом является реабилитация в специализированной клинике, приспособленной для лечения такого типа больных. Не всегда близкое окружение способно часами заниматься с человеком, который не помнит простейших действий или разучился разговаривать.

Читайте также

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: