Уход за лежачим больным после инсульта в бытовых условиях

Острое нарушение процесса кровообращения провоцирует формирование одного из инсультов – ишемического или геморрагического типа. После реабилитационных мероприятий в стационаре перед близкими людьми больного ставиться вопрос: остается ли он в специальной клинике или отправляется в домашние условия.

Стандартный уход за парализованными больными после инсульта дома отнимает много времени и сил, но встречается чаще профессионального – специализированные медицинские учреждения осуществляют свои услуги на платной основе.

Общие задачи ухода за больными после инсульта

Уход за лежачими больными после инсульта в домашних условиях подробно объясняется лечащим врачом. В каждом случае присмотр проходит по индивидуальной программе, в зависимости от степени нарушения отделов головного мозга. Родственники должны понимать, что в этом периоде они выполняют профессиональные сестринские манипуляции и выступают в роли сиделки.

Борьба с пролежнями

Основная проблема всех лежащих больных – это поэтапное формирование пролежней. Пятна некроза тканей формируются в зонах постоянного прикосновения кожных покровов к постели. Частые места возникновения – спина, локти, лопатки, копчик.

Для предотвращения проблемы необходимо осуществлять:

  • периодически переворачивать больного – каждые полчаса;
  • использовать специализированный ортопедический матрац против пролежней;
  • осматривать кожные покровы в проблемных областях – первым признаком развития недуга становится покраснение дермы;
  • подкладывать под пациента специальные резиновые круги, обернутые пеленкой;
  • ежедневно проводить массаж – основы родным показывают в клинике;
  • заниматься гигиеной – каждый день больного моют при помощи антибактериального мыла, кожу очищают антисептиками;
  • исключают любые складки на постели.

Предупреждение застойной пневмонии

Застой крови в легочных тканях появляется на фоне отсутствия двигательной и физической активности. Осложнением является пневмония и высокая вероятность развития летального исхода. Во избежание образования патологического процесса необходимо:

  • постоянно массажировать область грудной клетки;
  • своевременно давать пациенту все назначенные лекарственные препараты;
  • помогать ему в осуществлении упражнений дыхательной гимнастики – надувание шаров, выдувание воздуха через трубочку.

Стимулирование работы пищеварительной системы

Питание играет важную роль в восстановлении организма после пережитого инсульта. Основой рациона становится большое количество растительной клетчатки — ее приобретают в аптеках, магазинах и добавляют в напитки и блюда.

Вся пища перерабатывается при помощи блендера до полужидкого состояния. Такой тип питания является приоритетным для всех лежачих пациентов. Правила рациона, входящие обязательные и запрещенные продукты, озвучиваются близким еще в стационаре.

Профилактика тромбов

Застой кровотока в нижних конечностях формируется под влиянием постоянной неподвижности пострадавшего. Для предотвращения закупорки просветов сосудов тромбами следует:

  • ежедневно помогать больному в проведении назначенных врачом гимнастических упражнений;
  • осуществлять массаж нижних конечностей;
  • применять специальный компрессионный трикотаж;
  • использовать медикаментозные средства, предназначенные для снижения вязкости крови.

Психологическая помощь

Родным следует понимать, что постоянное общение в позитивных тонах настраивает пострадавшего на выздоровление. Разговоры на посторонние темы, поддержание в нем уверенности в выздоровлении помогут пациенту смириться с существующей ситуацией и настроят на борьбу с последствиями инсультной атаки.

Недопущение рецидивов

Для предотвращения повторного формирования болезни необходимо:

  • выполнять ежедневный массаж и гимнастические упражнения;
  • избегать стрессовых ситуаций и нагрузок на организм пациента;
  • выверять дозировки и не забывать о приеме лекарственных препаратов;
  • выполнять все рекомендации специалистов;
  • постоянно контролировать самочувствие и артериального давление больного;
  • своевременно обращаться за профессиональной помощью.

Мероприятия домашней реабилитации после инсульта

Самостоятельный уход за пострадавшим – процесс сложный и трудоемкий. Родственники часто совершают ошибки при попытках домашней терапии.

Восстановление двигательной активности

Увеличение нагрузок проходит постепенно – изначально пациент учится садиться, передвигаться в постели, осуществлять простейшие гимнастические упражнения. Затем следует переход к горизонтальному положению, попыткам самостоятельного передвижения.

Весь период практических занятий около больного находится помощник – контролирующий все действия, помогающий правильно выполнять необходимые движения и упражнения. Для ускорения реабилитации в доме должны быть специальные ходунки – они свободно продаются в магазинах медтехники.

Гигиенический уход за лежачими больными

Ежедневные процедуры включают чистку зубов, умывание, мытье тела и конечностей, интимной зоны. Особое внимание при гигиенических манипуляциях уделяется проблемным зонам – спине, ягодицам, локтям, шейному воротнику. Если пострадавший женского пола, то родным необходимо осуществлять тщательный уход за областью под молочными железами – в этих точках часто возникают пролежни.

Для гигиены используется губка, тело вытирается жестким полотенцем – для повышения циркуляции крови. После процедур кожные покровы смазываются кремом. Каждая смена подгузника сопровождается мытьем половых органов – после него область присыпается тальком или детской присыпкой.

Восстановление речи и памяти

Речевые расстройства встречаются у большинства пациентов, переживших инсультную атаку. Больные забывают о правильном произношении слов, слогов, букв. Они могут не понимать обращенную к ним речь, написанный текст или мгновенно забывать любую информацию.

С пациентом следует постоянно разговаривать, задавать вопросы и выслушивать ответы. Восстановление проходит за длительный период, для улучшения функциональности отделов, отвечающих за речь и память, назначаются лекарственные препараты.

Нормализация давления

Для стабилизации показателей АД поводится медикаментозная терапия. Она может включать прием:

  • диуретиков;
  • средств для снижения густоты крови;
  • препаратов против повышенного давления;
  • лекарств против высоких отметок холестерина.

Больным запрещаются любые виды алкогольной, слабоалкогольной продукции, кофеин. Снижается количество поступающей поваренной соли и жирных блюд.

Кормление

Домашний уход за парализованными больными включает специализированный диетический стол. Постоянно контролируется калорийность блюд – в сутки объем не должен превышать 1500 единиц.

Ежедневный рацион обогащается продуктами, содержащими достаточное количество полезных веществ – в него входит мясо, рыба с минимальным процентом жирности, свежие овощи, фрукты, орехи, молочная продукция.

При нарушении глотательного рефлекса блюда подаются в мягком, а не полужидком виде. У пациентов может постоянно проходить непроизвольное слюнотечение в области пораженной половины рта. Следует ухаживать за этой зоной — с использованием защитных косметических средств по уходу за кожей.

После каждого приема пищи необходимо проверить ротовую полость на оставшиеся кусочки еды.

Замена постельных принадлежностей

Проходит по мере надобности – ежедневно или несколько раз в сутки. Наилучшим вариантом является перестилание постели без присутствия больного, в случае отсутствия возможностей его перемещают на бок, застилая одну половину кровати, затем повторяют процедуру с другой стороны.

На постели не должно быть складок и перегибов – нарушения приведут к пролежням.

Наблюдение за больным

Основой ухода является отслеживание состояния кожных покровов, профилактика пролежней. На фоне энуреза и непроизвольной дефекации необходимо постоянно менять подгузники и обмывать интимную зону. Нарушение требований гигиены приводит к необходимости стационарного лечения некроза тканей.

Для стабилизации сна следует придерживаться правил:

  • организовать наиболее подходящий температурный режим в комнате;
  • снизить калорийность и температуру подаваемой пищи – горячее провоцирует сонливость в дневное время;
  • постоянное общение с пострадавшим – он не должен находиться в одиночестве длительное время.

Спальное помещение

Для больного должно быть отведено просторное и светлое помещение, с затемнением в случае нахождения на солнечной стороне. Обширный инсульт головного мозга может послужить причиной нахождения в парализованном состоянии до конца жизни.

Больного необходимо избавить от посторонних громких звуков – они провоцируют раздражительность и головные боли. Спальное помещение подвергается влажной уборке ежедневно. Рядом с постелью устанавливается телевизор – информация позволяет быстрее восстанавливать речевые навыки.

Ежедневно осуществляют проветривание помещения – несколько циклов по 15 минут. Из спальни убирают ковры – скопление пыли негативно воздействует на легкие.

Необходимое положение

Варианты укладывания пострадавшего включают:

На поврежденную сторону:

Для фиксирования верхней конечности — около постели устанавливают стул, на котором располагают большую подушку, ее угол должен находиться под плечом больного. После разгибания верхней конечности, ее укладывают ладонью вверх, распрямляют пальцы.

До середины предплечья устанавливается лонгета – фиксирование осуществляется эластичными бинтами. С сохранением полученного положения рука отводится на 90 градусов, размещается на подушке на одном уровне с плечом. Во избежание смещения между грудью и конечностью устанавливают валик.

Для закрепления нижней конечности – ногу сгибают под углом в 20 градусов, в коленном суставе. Под коленом размещают валик, при помощи специальной подставки стопа закрепляется в среднем, между согнутым и разогнутым, положении.

На спину:

Парализованную верхнюю и нижнюю конечность укладывают на подушку – кисть и стопа не должны свисать. На одном уровне размещают плечевой и тазобедренный сустав, голова не должна сгибаться в зоне шейного отдела.

На неповрежденную сторону:

Пораженные нижние и верхние конечности также укладывают на подушке. Нижняя конечность сгибается в коленном и тазобедренном суставе.

В любом из указанных положений стопы пациента не должны упираться в спинку кровати. Недопустимы любые неестественные или неудобные позы. Существуют специализированные ортопедические кровати, предназначенные для реабилитационных мероприятий.

Родственники должны осознавать, что уход за парализованным человеком требует значительных материальных затрат.

Как бороться с осложнениями

Для предотвращения формирования осложнений и рецидива инсультной атаки необходимо:

  • аккуратное выполнение назначений лечащего врача – прием лекарственных препаратов для повышения тонуса и укрепления сосудистых стенок;
  • антикоагулянты – для понижения показателей густоты кровотока;
  • использование средств против повышенного уровня холестерина;
  • борьба с лишним весом, алкогольной, никотиновой зависимостью;
  • выполнение нормативов щадящих физических и двигательных нагрузок;
  • в случае необходимости проведения хирургического вмешательства – для восстановления и повышения работоспособности кровеносных магистралей.

Для осложнений в форме застойных явлений, пролежней необходимы предписанные доктором манипуляции. От точности их исполнения зависит состояние организма больного, шансы на восстановление.

В каких случаях следует вызывать врача

Вызов профессиональной помощи происходит при следующих обстоятельствах:

  • при повышении показателей температуры тела;
  • при болезненных ощущениях в грудной клетке сбоку;
  • если на поврежденной стороне появилась отечность тканей – патология является признаком тромбоза венозных путей.

Любые нестандартные отклонения являются поводом вызова врача на дом. Постинсультный реабилитационный период проходит длительный отрезок времени и требует максимальной отдачи от родных пострадавшего. Самым опасным считается инсультный удар у пожилых людей – восстановление организма происходит в редких случаях.

Читайте также

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector