Инфаркт миокарда в молодом возрасте

Инфаркт у молодых относится к актуальным проблемам современной медицины. Коронарные патологии сердечной мышцы, высокие показатели летального исхода относятся к тревожной статистике. Инфаркт миокарда в молодом возрасте, до 60 лет регистрируется в 7% случаев на одну тысячу населения. Беременные женщины подвержены патологии также – на каждые 10 тысяч родов приходится один приступ.

Инфаркт в молодом возрасте

Заболевание относится к аномальным состояниям, при которых формируется недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы и некротизирование отдельных ее участков. Проблемы с циркуляцией кровотока возникают при полном перекрытии артерии или недостаточной ее функциональности.

Болезнь возникает при имеющемся атеросклерозе – засорение кровеносных сосудов наростами сужают их просветы, а при отрыве кровяного сгустка наблюдается их полное перекрытие. Результатом механизма становиться отсутствие поступления кровотока в отдельные зоны и последующее отмирание тканевых структур сердца.

Патологический процесс проходи по определенному алгоритму:

  • наблюдается абсолютная закупорка одного или нескольких артерий;
  • формируется кислородное голодание сердечной ткани;
  • отсутствие необходимого питания приводит к некрозу;
  • после медицинской помощи формируются рубцы;
  • может развиваться кардиосклеротические изменения.

При отсутствии профессиональной помощи возникает угроза для здоровья и жизни больного. Промедление всегда заканчивается летальным исходом.

Факторы возникновения патологии у молодых людей

Вне зависимости от половой принадлежности приступ может возникать при отдельных предпосылках:

  • длительная зависимость от никотина провоцирует недостаточное поступление кислорода к тканевым структурам сердечной мышцы, с последующим развитием некроза;
  • чрезмерное увлечение парными, банями и саунами;
  • повышенная физическая и двигательная активность – особенно у профессиональных спортсменов;
  • неконтролируемое употребление гормональных контрацептивов;
  • колебания психоэмоционального фона – под негативным воздействием стрессов на работе и дома;
  • ожирение всех степеней, излишки массы тела;
  • расстройства нервной системы;
  • алкогольная интоксикация – при длительном злоупотреблении спиртными напитками;
  • наркотическая зависимость;
  • отказ или пониженная двигательная, физическая активность;
  • нарушения в режиме дня – мало времени отдается на отдых;
  • беспорядочное употребление медикаментозных средств – особенно сердечных гликозидов;
  • нарушение правил рациона – с максимальным содержанием углеводов и жиров.

Существует множество так и не определенных факторов возникновения приступа острого инфаркта миокарда. Провокатором может стать любой сторонний источник.

Инфаркт в молодом возрасте часто провоцируется особенностями профессиональной деятельности. Специалисты выделяют две основные подгруппы опасного труда:

Первая категория включает профессии, которым присущи определенные нюансы:

  • отсутствие необходимой физической или двигательной активности;
  • работа, на которой необходимо быстро реагировать на изменяющуюся ситуацию, принимать решения и нести за них полную ответственность;
  • отвечать за группы людей;
  • график труда, который включает исключительно ночные смены, суточные – по 24 часа.

К этой категории относят водителей, администраторов, руководителей высшего и среднего звена, офисных сотрудников и пр.

Вторая категория включает специальности, в которой совмещается:

  • необходимость длительного пребывания в горизонтальном положении – на ногах;
  • предельная концентрация внимания;
  • постоянное психоэмоциональное перенапряжение;
  • высокий уровень личной ответственности работника.

К ним относят всю сферу обслуживания – продавцов, охранников, парикмахеров, массажистов и пр.

Патогенез заболевания

Практически в 97% случаев патологический процесс провоцируется атеросклеротическими наростами на поверхности артериальных сосудов. После закупорки просветов кровоток не способен передвигаться с прежней скоростью, что провоцирует последующее отмирание клеток.

Провокаторами инфаркта в молодом возрастном периоде могут выступать:

  • повышенные показатели свертываемости крови, результатом которых является формирование тромбов;
  • поражения кровеносных сосудов – как результат токсических отравлений, инфекционных поражений, аллергических реакций;
  • расслоение сосудистых стенок неизвестного характера;
  • аномальная структура артерий;
  • стабильное повышение уровня артериального давления;
  • сахарный диабет;
  • наследственная предрасположенность – если в роду имеются случаи инфарктов, то риск возникновения возрастает в несколько раз;
  • самопроизвольное нарушение целостности кровеносных сосудов – может возникнуть в процессе родовой деятельности или как послеродовое осложнение;
  • воспалительные процессы в сердечной мышце.

Указанные патологические отклонения способны спровоцировать острый приступ заболевания. Все указанные болезни связаны с поражением артериальных сосудов – с постепенным сужением их просветов и перекрытием кровотока тромбами, атеросклеротическими бляшками.

Симптомы развития стадий некроза сердечной мышцы

Острая форма инфаркта миокарда регистрируется даже в подростковом периоде. В указанном периоде источником проблемы являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • излишки массы тела;
  • сахарный диабет;
  • постоянное увлечение алкогольной продукцией;
  • зависимость от никотина;
  • повышенные объемы холестерина, содержащегося в кровотоке.

Клинические проявления патологического процесса зависят от стадии развития:

Предынфарктный промежуток – регистрируется не при всех вариантах, возникает за несколько суток или пару недель до основного приступа. В это время наблюдается значительное сужение артерий и активное формирование тромбов. Пациент чувствует болезненность в загрудинном пространстве, ускоренное сердцебиение – тахикардию. На фоне нарастающей проблемы усиливается активность потовых желез с выделением холодного секрета, периодическая одышка.

Острый – при отсутствии профессиональной помощи на начальном этапе возникает период, продолжающийся от получаса до нескольких часов. Дискомфортные ощущения в загрудинном пространстве иррадиируют в левую верхнюю конечность, лопаточную область и шейный отдел. Недуг проходит со следующими клиническими признаками:

  • значительное увеличение показателей температуры тела;
  • приступы панических атак;
  • усиленная функциональность потовых желез;
  • повышенная тревожность и страх;
  • ишемические поражения;
  • болезненные ощущения в области живота;
  • побледнение кожных покровов;
  • тошнота или рвота.

Острый период может продолжаться около двух недель – в этом периоде наблюдается негативное влияние отдельных ферментов, под влиянием которых происходит расплавление тканевых структур сердца. Острые болезненные ощущения ослабевают, у пациента отмечается периодическая одышка, головокружения и лихорадочные состояния с ознобом.

На подострой стадии происходит постепенное рубцевание мышечных тканей – продолжительностью от одного до двух календарных месяцев. Симптоматические проявления понемногу исчезают, показатели самочувствия пациента нормализуются.

Постинфарктный период – является завершающим этапом патологического процесса, во время которого организм привыкает к сформированным изменениям. Клинические признаки болезни полностью уходят, анализы приходят к стандартной норме. По окончании периода наступает время выздоровления.

Основным симптоматическим признаком острого инфаркта миокарда является болевой синдром, локализующийся в загрудинном пространстве. Обжигающие ощущения регистрируются на пике приступа, способны возникнуть после чрезмерной двигательной, физической активности или в состоянии абсолютного покоя.

Общее время дискомфорта составляет полчаса, его невозможно подавить приемом обезболивающих или нитратов. Клинические признаки болезни отличаются по половой принадлежности – у женщин он имеет особенности, в то время у мужского пола проблема развивается по стандартной схеме.

Исключительным симптомом острой формы инфаркта у молодых женщин может случить внезапный приступ зубной боли. На фоне подобных отклонений необходимое время для оказания неотложной помощи бывает упущено, недуг переходит во внезапную остановку сердечной деятельности. Женский пол чаще умирает от болезни, чем мужской.

Диагностика

При подозрении на некроз тканей сердечной мышцы первым диагностическим исследованием является проведение электрокардиограммы. ЭКГ подтвердит отклонения в работе сердца, изменения в ритмичности его сокращения и наличие очагов некроза.

После поступления в больницу у пациентов проводится забор крови для клинического исследования, и анализ на выявление присутствия маркеров некроза.

Если позволяет время, то пациенту проводится МРТ, эхокардиография, холтеровское мониторирование, УЗИ сосудов с применением метода Допплера, ангиография. Чаще всего указанные манипуляции назначаются для проверки площади некроза, выявления места его расположения.

Первая помощь дома

Начальные симптоматические проявления приступа требуют оказания экстренной доврачебной помощи:

  • вызвать бригаду специалистов;
  • обеспечить доступ в помещение свежего воздуха – открыть окно, выставить на проветривание, включить кондиционер;
  • уложить пострадавшего на горизонтальную поверхность, под голову положить подушку или валик – для уменьшения объемов циркулирующей крови в отделах головного мозга;
  • расслабить или снять всю мешающую одежду – свитера, галстуки, воротнички;
  • уговорить больного принять таблетку Ацетилсалициловой кислоты – с целью предотвращения формирования тромбов;
  • предложить Нитроглицерин – для подавления болевого синдрома;
  • провести замеры артериального давления – манипуляция осуществляется периодически, данные записываются и предоставляются медицинским работникам.

Весь период ожидания необходимо отслеживать сердцебиение и дыхание пострадавшего. В случае внезапной остановки их деятельности следует провести искусственную вентиляцию легких или непрямой массаж сердца – в зависимости от показаний.

Лечение инфаркта миокарда в условиях стационара

После прибытия в кардиологическое отделение происходит вторичное снятие данных электрокардиограммы и ряд мероприятий:

  • при выраженном болевом синдроме пациенту проводят ингаляционное обезболивание – смесью закиси азота и кислорода;
  • следом включается оксигенотерапия – подача кислорода через маску;
  • для снижения уровня нагрузки на ткани миокарда рекомендуется введение нитросодержащих лекарственных препаратов;
  • с целью предотвращения формирования кровяных сгустков назначаются антикоагулянты и антиагреганты – целью назначения является предотвращение повторного возникновения инфаркта миокарда;
  • бета-адреноблокаторы необходимы для подавления усиленного сердцебиения, снижения уровня нагрузки на мышечные ткани сердца;
  • для поддержания работоспособности органа рекомендуется прием противоаритмических медикаментозных средств;
  • для понижения и стабилизации показателей артериального давления используются ингибиторы АПФ;
  • повышенную тревожность и проблемы с ночным сном купируют седативными и снотворными препаратами.

Медикаментозная терапия может изменяться в зависимости от показаний, степени нарушения работы отдела кровообращения и общего состояния больного. Замена лекарственных препаратов или дополнительное введение находится под контролем лечащего специалиста.

В случае сложных форм патологического процесса и при отсутствии противопоказаний пациенту назначается хирургическое вмешательство. Баллонная ангиопластика и аортокоронарное шунтирование помогает предотвратить формирование осложнений, снижает вероятность развития летального исхода.

При полном перекрытии кровеносного сосуда и невозможности проведения стентирования больному проводится открытая операция на сердечной мышце. В этом периоде происходит замена частей клапанного аппарата и только после этого устанавливается стент.

В первые дни после приступа пациента переводят на строгий постельный режим – ему запрещается любая двигательная активность, включая перемещения по кровати. При отсутствии серьезных осложнений больной может пытаться встать уже на третий день от госпитализации.

На протяжении первого месяца пациент переводится на диету со сниженным количеством калорий. Под запреты попадает:

  • жирное;
  • острое;
  • соленое;
  • жареное;
  • копченое;
  • маринованное;
  • консервированное;
  • сладкое.

Поваренная соль нежелательна или должна присутствовать в минимальных объемах. Количество жидкости ограничивается до разумных пределов – с целью предотвращения возникновения отечности тканей. Первую неделю все блюда подаются в перетертом виде, небольшими порциями, до 6 раз в день.

Последствия и прогнозы

Основная опасность присутствует в первые три дня от момента произошедшего приступа – в это время регистрируется максимальное количество летальных исходов. Последствием обширных форм некроза сердечной мышцы является нарушение сердечной деятельности, с последующим развитием кардиогенного шокового состояния и летального исхода.

Если сердечная мышца не способна полноценно функционировать, то у больного возникает сердечная недостаточность острой формы. Данный тип осложнения часто приводит к смерти пострадавшего. К серьезным негативным реакциям организма относятся следующие состояния:

  • отечность тканей легких;
  • аритмические отклонения – экстрасистолии;
  • мерцание желудочков и пр.

Опасность смерти преследует пациента следующие две недели от начала острого приступа. Выжившие могут ждать условно-благоприятный прогноз на выздоровление и дальнейшую жизнь.

Инфаркт миокарда заслуживает повышенного внимания у лиц, к нему предрасположенных. Патологический процесс может настигнуть в любое время суток и протекать как с выраженными симптоматическими проявлениями, так и без них. Мужская половина населения чаще страдает от приступов, у женского пола – большое количество патологических процессов заканчивается летальным исходом.

Читайте также

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector