Первые признаки и симптомы инфаркта кишечника

Повреждение кровеносных сосудов провоцирует развитие патологических процессов в любых внутренних органах и системах. Незначительное поражение их в области пищеварительного отдела способны привести к формированию заболевания, называющегося «инфаркт кишечника».

Болезнь представлена некрозом участка стенки органа, возникающего из-за недостаточности ил полной остановки процесса кровообращения по брыжеечным сосудам. Проблемы циркуляции крови по указанным сосудам образуются на фоне перекрытия их просвета или спазма, что предопределяет начало кислородного голодания тканевых структур.

Опасность заболевания

Инфаркт кишечника относится к патологиям с повышенным уровнем опасности для здоровья пациента, вне зависимости от его возраста. Причин подобной аномалии несколько:

  • уровень летального исхода достигает от 85 до 100% и опережает показатели смертности от аппендицитов и прободной язвы желудка;
  • на начальных этапах развития проблема не имеет выраженных клинических признаков и плохо поддается диагностике.

Симптоматическая картина инфаркта кишечника схожа со многими острыми процессами, в связи с чем заболевание поздно определяется. На фоне проблемы возникают необратимые последствия, часто становящиеся причиной последующего летального исхода.

Причины

Основные предпосылки к развитию болезни представлены:

Атеросклерозом — на фоне недуга происходит нарушение обменных процессов в организме, с последующим формированием липидных бляшек. У сосудов снижаются показатели эластичности, уменьшается уровень циркулирующей через них крови. При вторичном присоединении тромбоза просвет кровеносных сосудов полностью перекрывается, с абсолютным прерыванием кровотока. Последствием отклонения является формирование инфаркта кишечника.

Нарушение процесса свертываемости крови, несоответствие стандартных показателей соотношения плазмы и элементов, неконтролируемый прием гормональных контрацептивов и разнообразные травматизации являются первоисточником тромбозов.

Эмболией – под проблемой подразумевается перекрытие просвета кровеносного сосуда элементом, проникшим из другого внутреннего органа. Частым источником аномалии становятся тромбы, сформированные в левостороннем отделе сердечной мышцы.

Подобные явления регистрируются при нарушениях ритмичности сокращений органа, после перенесенного острого инфаркта миокарда. Перекрыть кровеносный сосуд могут формирования на створках клапанного аппарата, возникшие после инфекционной формы эндокардита, ревматоидных поражений.

Новообразованиями – под их влиянием происходит сдавление сосудов опухолями. Подобная причина чаще встречается в пожилом возрасте. Процесс отличается постепенным развитием, с последующей некротизацией тканей кишечника.

Омертвение структурных элементов органа наступает спустя 4–6 часов от момента полного прекращения кровоснабжения. Объемы повреждения зависят от уровня, где возникло перекрытие просвета сосуда:

  • при закупорке верхнего сегмента – формируется обширный инфаркт кишечника, с повреждением большого отрезка тонкой, слепой и правой половины толстой кишки;
  • при перекрытии среднего – возникнет омертвение подвздошной и тощей кишки, жизнеспособным останется участок, площадью около полутора метров, через который будут всасываться полезные вещества;
  • при перекрытии третьего – патологический процесс отличается отсутствием выраженных симптоматических проявлений и относится к компенсированным типам.

Дополнительные факторы

К вторичным источникам развития болезни относят:

  • септические поражения;
  • тромбофлебит;
  • воспалительный процесс в сердечной мышце – эндокардит;
  • гипертоническую болезнь;
  • тромбоз, возникший в процессе родовой деятельности;
  • послеоперационный период – после прошедших хирургических вмешательств.

Инфаркт кишечника способен сформироваться после любого недуга, в ходе которого происходит образование тромбов. В большинстве случаев это проблемы отдела кровообращения и сосудов, которые регистрируются в пожилом возрасте.

Течение заболевания

Специалисты выделяют три последовательных стадии развития болезни:

Начальную – кишечный отдел работает в стандартном режиме, заболевание не имеет выраженных клинических проявлений. У пациентов могут возникать незначительные болезненные ощущения, на которые они не обращают внимание. Этот период является самым важным – несвоевременное определение позволяет недугу перейти на следующую ступень развития.

Читайте также:  Аортосклероз легких

Промежуточную — возникшее перенапряжение снижает уровень работоспособности отдельных артериальных сосудов. В результате происходит нарушение функциональности отдельных клеточных структур.

В этом периоде симптоматика определяется резями и болезненными ощущениями в области живота, которые самопроизвольно исчезают. К клинике присоединяется вздутие кишечника, проблемы с дефекацией. Возникшие изменения на данном этапе являются необратимыми.

Окончательная — патологический процесс характеризуется выраженными нарушениями в функциональности кишечника, с формированием очагов некроза в зонах поражения. С целью спасения жизни больного проводится хирургическое вмешательство, с иссечением поврежденных участков кровеносных сосудов.

Если операция будет проведена спустя шесть часов от момента формирования декомпенсации, то пациент впадет в коматозное состояние с последующим летальным исходом.

Проявления некроза кишечника

Аномальное состояние отличается внезапным началом, отсутствием специфических симптоматических проявлений. Дискомфортные ощущения в области живота могут быть привычными для больных, у которых ранее был диагностирован атеросклероз, спазм – процесс кровообращения под их влиянием и ранее был нарушен. Пациенты не обращают внимания на болевой синдром, даже в случае его высокой интенсивности.

Клиническая картина ишемического поражения кишечника начинается с болевого синдрома в животе, характеризующегося интенсивностью, схваткообразной формой. К концу первой стадии болезни дискомфортные ощущения становятся сильными и постоянными.

Пациенты предъявляют жалобы на ощущение периодической тошноты, рвоту и поэтапный переход от запоров к диарее. При любом уровне болезненности брюшная стенка не напряжена, пальпация не увеличивает боль.

Основные симптоматические проявления возникают спустя шесть часов от момента полного прекращения кровоснабжения органа. В дальнейшем болевой синдром нарастает, к нему присоединяется клиника интоксикации организма. Прогрессирование некроза участков кишечника и присоединение воспалительных процессов в брюшине приводит к внезапному ухудшению общего состояния:

  • кожные покровы бледные и сухие;
  • на языке обнаруживается белый и сухой налет;
  • формируется психомоторное возбуждение, с резким переходом в состояние абсолютной апатии и безразличием к любым внешним раздражителям;
  • необоснованное состояние беспокойства;
  • болевой синдром постепенно исчезает – аномалия связана с отмиранием нервных окончаний и массовым некрозом тканевых структур;
  • живот изначально мягкий, со временем наблюдается его вздутие – патология усугубляется атонией кишечника и исчезновением перистальтики;
  • через некоторое время возникает жидкость в животе, при присоединении воспалительного процесса регистрируется асцит, сочетанный с перитонитом;
  • в случае инфаркта тонкого кишечника в симптоматику включается рвота, с примесью желчи и частиц крови, при дальнейшем развитии заболевания содержимое желудка напоминает каловые массы.
Читайте также:  Можно ли после инсульта ходить в баню

Терминальная стадия заболевания характеризуется критическим состоянием здоровья пациента. Болезненные ощущения уменьшаются или исчезают, отмечается отсутствие выделения каловых масс и газов. Происходит формирование кишечной непроходимости, с выраженной интоксикацией, пациент переходит в состояние полной апатии и безразличия.

На фоне общей слабости у больного отсутствуют жалобы – тяжесть состояния не позволяет ему сообщать об их присутствии. Существует вероятность развития судорожных состояний и комы, воспалительный процесс начинается через 12 часов от момента закупорки кровеносного сосуда. Летальный исход на фоне перитонита происходит в течение последующих 48 часов.

Терапия на последней стадии патологического процесса не имеет необходимой эффективности, а прошедшие необратимые изменения в брюшной полости приводят к смерти. Хроническое ишемическое поражение кишечника часто предшествует острым формам поражения. Предпосылками к ее возникновению считают атеросклеротическое поражение аортального сосуда, мезентериальных артерий, провоцирующих недостаточное поступление кровотока к тканевым структурам органа.

Методы диагностики

Формирование некроза стенок кишечника отличается молниеносным развитием, что затрудняет постановку верного диагноза. Всем пациентам, имеющим в анамнезе заболевания сердечно-сосудистого отдела, специалисты рекомендуют периодически проходить инструментальное диагностическое обследование:

  • УЗИ – ультразвуковое исследование органов брюшной полости позволяет обнаружить утолщение стенок кишечника, скопление жидкости;
  • дуплексное сканирование – относится к наиболее эффективным методикам для определения тромбозов в артериальных сосудах;
  • рентгенографические снимки – эффективны для выявления проблемы на поздних этапах развития болезни;
  • КТ – назначается для детального изучения состояния кишечных петель;
  • ангиография – точное диагностическое обследование, позволяющее определить месторасположение очагов некроза, оценить уровень проходимости кровеносных сосудов, выявить сформированные тромбы;
  • лапароскопия – диагностическая манипуляция, предназначена для изучения петель кишечника, определения их общего состояния и визуальных показателей – цвета, сосудистого рисунка на стенках.

Терапия

Лечение некроза кишечника исключительно хирургическое. Операция должна быть проведена в течение первых 24 часов от момента закупорки кровеносного сосуда, в противном случае возникает угроза неблагоприятного исхода – до 95% случаев. Лечение подразумевает иссечение проблемного участка кишечника и восстановление процесса кровообращения в больном сосуде.

Объем хирургического вмешательства определяется следующими факторами:

  • механизмом и источниками формирования;
  • стадией болезни;
  • местом расположения патологического очага;
  • общими показателями состояния больного;
  • уровнем оснащенности оперблока.

Полноценное восстановление нарушенного кровотока в области кишечника возможно в течение шести часов от времени начала острой фазы. С этой целью применяется специальный катетер, при помощи которого извлекается тромб. Если сроки вышли, возникли необратимые изменения в тканях, то хирургическим вмешательством иссекается некротизированная часть и восстанавливается целостность кровеносных сосудов – в зоне здорового участка кишки.

Исход оперативной манипуляции напрямую зависит от уровня предоперационной подготовки. Предварительные методики включают в себя стабилизацию работоспособности вех внутренних органов и систем, восстановление стандартного объема крови и улучшение процесса газообразования в тканях.

В первое время после госпитализации больному назначается инфузионная терапия – введение через вены электролитов при помощи капельниц. Для нормализации кровообращения дополнительно вводятся спазмолики – в форме растворов.

Послеоперационный период подразумевает борьбу с возможными бактериальными осложнениями. С этой целью рекомендуются антибиотики широкого спектра действия, прошедшие предварительную проверку на устойчивость к ним патогенной микрофлоры.

Читайте также:  Наиболее эффективные народные методы лечения атеросклероза сосудов головного мозга

В качестве средств профилактики против повышенной свертываемости крови используют антикоагулянты, антиагреганты. Рекомендуется ношение компрессионного трикотажа на нижних конечностях, ускорение двигательной активности пациента.

После выписки из стационара пациент направляется на консультацию к гастроэнтерологу. Специалист контролирует дальнейшее состояние организма, корректирует патологический процесс, спровоцировавший заболевание, которое привело к инфаркту кишечника. Особое внимание уделяется терапии атеросклероза, проводится постоянный контроль над показателями липидов, печеночных трансаминаз, наблюдение за состоянием печени.

Наибольшее внимание отдается заболеваниям сердечно-сосудистого отдела, коррекции клапанного аппарата, стабилизации показателей артериального давления, нормализации ритмичности сокращений сердечной мышцы.

Последствия и прогнозы инфаркта кишечника

Патологический процесс может заканчиваться несколькими вариантами:

  • полным выздоровлением после проведенного хирургического вмешательства;
  • формированием изъязвлений;
  • воспалительными процессами в кишечнике;
  • спонтанными кровотечениями;
  • прободением стенок органа;
  • гнойным поражением – с последующим развитием перитонита.

Инфаркт кишечника относится к редким заболеваниям с максимальным процентом летального исхода. Для предупреждения его формирования пациенты должны периодически проходить лабораторные и инструментальные исследования, четко отслеживать симптоматические проявления.

Ранние формы тромбоза лечатся без последствий для функциональности организма, что требует профилактических осмотров. У здоровых людей подобные отклонения в принципе невозможны – болезнь появляется на фоне сопутствующих недугов.

Реальная опасность угрожает пациентам с имеющимися в анамнезе болезнями сердечно-сосудистого отдела, способными привести к формированию сгустков крови в сосудах. Данной подгруппе населения следует периодически проходить консультации флеболога с целью исключения рецидивов и образования тромбов.

Профилактические меры

Для предотвращения возникновения опасного для жизни патологического процесса врачи советуют придерживаться ряда требований:

  • периодически контролировать состояние крови, предотвращать формирование тромбов – данная рекомендация касается лиц, включенных в группу повышенного риска тромбозов;
  • стабилизировать показатели массы тела – излишки веса лечатся при помощи специализированной диеты и спортивных тренировок;
  • своевременно проходить терапию при патологиях сердечно-сосудистого отдела и других болезнях;
  • увеличить уровень физической и двигательной активности;
  • нормализовать график труда и отдыха – избегать чрезмерных нагрузок на фоне недостаточности ночного сна;
  • перейти на рекомендуемый рацион — с отказом от жирного, жареного, копченого, сладкого, острого и соленого, включением овощей, зелени и фруктов;
  • избавиться от хронических форм зависимости – никотиновой, наркотической и алкогольной;
  • больше времени проводить на свежем воздухе;
  • прекратить бесконтрольный прием лекарственных препаратов.

Выполнение указанных профилактических мер поможет уменьшить риск возможного развития заболевания.

Инфаркт кишечника относится к наиболее опасным патологическим процессам, с низким уровнем выживаемости. Отсутствие экстренной медицинской помощи приводит к формированию осложнений и необратимых последствий, к летальному исходу. Положительный прогноз дается только на ранние стадии болезни – при условии своевременного выявления и правильно назначенного лечения.

Читайте также

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector