Инфаркт миокарда — атипичные формы патологии

Разнообразные атипичные формы инфаркта миокарда имеют значительные отличия в клинической картине заболевания. Отсутствие стандартных симптомов приводит к позднему определению патологического процесса, что ставит жизнь пациента под угрозу.

Причины возникновения патологии и факторы риска

Болезнь формируется на фоне атеросклеротического поражения кровеносных сосудов. Сужение их просветов перекрывает кровоток, препятствуя подаче крови к тканям сердечной мышцы. Последствием аномалии является развитие некроза сердца.

К предположительным факторам риска атипичного инфаркта относят:

  • любые варианты стенокардии;
  • гипертоническую болезнь;
  • все типы ожирения;
  • сахарный диабет;
  • наследственную предрасположенность.

Излишнее увлечение алкоголем, наркотиками и сигаретами также провоцирует образование патологий артериальных сосудов.

Классификация атипичных форм инфаркта миокарда

Специалисты подразделяют заболевание на отдельные формы:

  • абдоминальную;
  • аритмическую;
  • астматическую;
  • безболезненную;
  • комбинированную;
  • обморочную;
  • отечную;
  • периферическую;
  • стертую;
  • церебральную.

Клиническая картина

Периферический тип инфаркта – определяется по болевому синдрому, расположенному в левой верхней конечности, лопатке, в области нижней челюсти, горла, верхнем отделе грудной клетки. Если присутствуют дискомфортные ощущения в сердце, то они характеризуются минимальной интенсивностью.

Симптоматические признаки представлены:

  • неожиданной общей слабостью;
  • периодическим головокружением;
  • усиленной работой потовых желез;
  • тахикардией или перебоями в ритмичности сердца;
  • падением уровня АД.

Абдоминальный – напоминает болезни желудочно-кишечного отдела. Основная клиническая картина представлена:

  • болезненностью в эпигастральной зоне, с иррадиацией в область между лопатками;
  • множественной тошнотой со рвотой, после которой пациент не чувствует облегчения;
  • изжогой или отрыжкой;
  • повышенным газообразованием;
  • диареей.

При атипичной форме инфаркта миокарда могут возникать нестандартные проявления в форме рвотных масс с примесью крови и калом, окрашенным в темные цвета. Проблема связана с обострением имеющейся язвы в желудочно-кишечном отделе или эрозивным типом гастрита, в результате обострения которого возникло спонтанное кровотечение.

Астматический — по клиническим проявлениям патологический процесс напоминает сердечную астму. К основным признакам относят:

  • внезапные приступы удушья, сопровождающиеся затрудненным выдохом и вдохом;
  • в момент пика обострения пациент занимает вынужденное положение – полусидящее, с опущенными нижними конечностями;
  • на расстояние слышны звуки клокотания или бульканья в грудной клетке;
  • в момент кашля отходит мокрота с пеной розоватого оттенка;
  • усиленная функциональность потовых желез приводит к выделению липкого и холодного секрета;
  • побледнение кожных покровов в области кистей рук, ушных раковин и носогубного треугольника.
Читайте также:  Симптомы и причины инсульта

Такой тип болезни формируется при обширном повреждении кровеносных сосудов. Сердечная мышца теряет сократительную способность при провоцирующих факторах:

  • при повторном инфаркте миокарда;
  • в случае гибели мышечных тканей, несущих ответственность за функциональность клапанного аппарата.

Обморочный – характеризуется полным отсутствием или незначительным проявлением болевого синдрома. При заболевании отмечаются клинические признаки:

  • неожиданное состояние общей слабости;
  • периодические головокружения;
  • снижение остроты зрения;
  • полуобморочное состояние – без потери сознания;
  • снижение показателей АД;
  • плохо прощупываемый пульс на верхних конечностях;
  • учащенное сердцебиение;
  • аритмические отклонения;
  • липкий холодных пот.

Обморочный тип инфаркта формируется на фоне снижения сократительной способности сердечной мышцы, с последующим шоковым состоянием.

Отечный – возникает при нарушении насосной функциональности сердца, с возникновением обширных площадей некроза. Заболевание проявляется:

  • общей слабостью;
  • проблемами с дыханием;
  • тахикардией;
  • перебоями в работе органа;
  • отечностью тканей в области стоп и голеней.

Аритмический — проявляется разнообразными отклонениями в ритмичности. Данный признак относится к основным проявлениям острого инфаркта миокарда. Основные проблемы с ритмом представлены блокадами, ускоренным или замедленным сокращением органа, нестандартным ритмом. Симптоматика патологии связана с нарушениями кровообращения в головном мозге:

  • периодические головокружения;
  • резкое потемнение в глазах;
  • посторонние шумы в ушах;
  • полуобморочное состояние с кратковременной потерей сознания.

Церебральный – связан с проблемами мозгового кровотока. Подобный тип проблемы чаще встречается в пожилом возрасте, при повреждении атеросклерозом артериальных сосудов. Симптоматика представлена:

  • периодическими головокружениями;
  • резким потемнением, мельканием черных точек или вспышками перед глазами;
  • посторонними шумами в ушах;
  • тошнотой;
  • ослаблением мышечного тонуса верхних и нижних конечностей;
  • снижением чувствительности кожных покровов.

Стертый – отличается отсутствием четких проявлений, похожа на приступы типичной стенокардии. В отдельных случаях может возникать клиническая картина, отличающая от проявлений стенокардии:

  • состояние общей слабости;
  • повышенная функциональность потовых желез;
  • периодические головокружения;
  • чувство недостаточного поступления воздуха;
  • усиленное сердцебиение, аритмические отклонения.
Читайте также:  Симптомы и лечение венозного застоя сосудов

Симптоматические признаки отличаются непродолжительностью. В большинстве вариантов пациенты не обращают на них внимания.

Комбинированный – включает в себя большинство симптоматических проявлений остальных атипичных форм острого инфаркта миокарда.

Безболезненный — относится к неблагоприятным вариантам атипичного инфаркта. При патологии отмечается отсутствие болевого синдрома. Стандартные клинические проявления остаются незамеченными, что провоцирует развитие значительных осложнений. Проблема выявляется при прохождении электрокардиограммы, после формирования рубцов на сердечной мышце.

Особенности диагностики

Патологический процесс выявляется при прохождении инструментального обследования:

ЭКГ – позволяет установить отклонения в ритмичности сокращений органа, определить расположение некротизированного участка и провоцированные им осложнения. Методика используется для наблюдения за сердцем при различных состояниях – в момент двигательной активности, абсолютного покоя или ночного сна. С этой целью применяется холтеровское мониторирование – переносной аппарат устанавливается на сутки.

Лабораторное тестирование – позволяет выявить повреждение мышечных тканей миокарда. Подобным методом подтверждается предварительный диагноз, основанный на нестандартной клинике заболевания.

Эхокардиография – предназначена для оценки сократительной функциональности сердечной мышцы, определения места локализации проблемного участка, характеристики работоспособности остальных структур органа.

Лечение

Терапия болезни проводится в условиях госпитализации, для постоянного контроля над состоянием больного. Основой лечения является выполнение рекомендаций специалиста и медикаментозное направление. В тяжелых вариантах патологического процесса может потребоваться хирургическое вмешательство.

Терапевтическое направление подразумевает снижение параметров физической и двигательной активности. Пациенту рекомендуется соблюдать больничный режим, включающий переход на специализированный рацион и нормативный график отдыха, избегать курения и излишнего психоэмоционального перенапряжения. Любые стрессовые влияния могут привести к снижению эффективности проводимой терапии.

Большое значение в процессе имеет перевод пациента на определенный диетический стол. Ограничение поваренной соли, жирного, копченого, сладкого и жареного позволяет снизить нагрузку на сердечную мышцу. Основу питания составляют свежие овощи и фрукты.

Лекарственное – пациенту назначается ряд медикаментозных средств:

  • анальгетики и нитраты – для подавления болезненных ощущений;
  • седативные – с целью снижения негативного влияния психоэмоционального перевозбуждения;
  • бета-адреноблокаторы — для понижения уровня артериального давления, расширения кровеносных сосудов улучшения процесса кровообращения;
  • антагонисты кальция — для стабилизации сердечных сокращений;
  • антикоагулянты – для предотвращения возникновения тромбов;
  • антиагреганты – помогают снизить показатели свертываемости крови;
  • тромболитики – средства предназначены для растворения уже имеющихся кровяных сгустков.
Читайте также:  Дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза 2 степени

Вышеуказанные лекарственные препараты могут входить в комбинированную терапию. Отдельные компоненты могут удаляться или добавляться в схему – в зависимости о состояния пациента и показателей.

Хирургическое – назначается при отсутствии положительной динамики на проводимую консервативную терапию или в случае тяжелых форм атипичного некроза органа. В зависимости от типа повреждения пациенту может назначаться:

  • коронарная ангиопластика — при проведении манипуляции в пораженный кровеносный сосуд внедряют специализированный тент, расширяющий место стеноза;
  • аортокоронарное шунтирование – относится к сложным типам вмешательств, при которых создается обходной путь кровотока – огибая поврежденный участков артерии.

Возможные осложнения

При позднем диагностировании проблемы могут формироваться разнообразные осложнения:

  • разнообразные аритмические отклонения, угрожающие в будущем внезапной остановкой сердечной деятельности;
  • аневризма;
  • недостаточная функциональность сердца в острой форме;
  • тромбозы;
  • перикардиты;
  • отдельные варианты нейротрофических расстройств;
  • постинфарктный синдром.

Профилактика заболевания

Для предотвращения возникновения некротизирования тканей сердечной мышцы кардиологи советуют придерживаться общих принципов профилактики болезней сердца. К ним относят:

  • лечение любого варианта зависимости — от алкоголя, наркотиков, сигарет;
  • внесение в ежедневный график посильных занятий спортом – тренировок на кардиотренажерах, пеших прогулок, плавания в бассейне;
  • удаление из рациона жирного, жареного, соленого, копченого и пр.;
  • стабилизация времени работы и отдыха – с полноценным ночным сном;
  • постоянный контроль над показателями глюкозы, холестерина в крови;
  • периодическое посещение консультаций кардиолога, со сдачей лабораторных анализов;
  • витаминотерапию – с приемом поливитаминных комплексов для поддержания работы аутоиммунной и других систем организма.

Прогноз

Летальность атипичных форм превышает стандартные показатели смерти пациентов при стандартном протекании инфаркта миокарда. Особенность связана с поздним диагностирование развивающегося некроза в тканях миокарда.

Половина пациентов погибает до приезда бригады скорой помощи. В клинике патологического процесса решающими становятся первые сутки от начала приступа – около 80% отдается на то, что их больной избежит летального исхода.

Атипичные инфаркты являются наиболее опасными и требуют незамедлительного обращения за профессиональной помощью.

Читайте также

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector