🔻🔻Хроническое легочное сердце — лечение опасной патологии

Комплексное нарушение, подразумевающее дисфункцию передвижения крови по сосудам и артериям, образуется вследствие болезней бронхолегочного отдела. По мере прогрессирования патологии развиваются непоправимые изменения в правом желудочке сердца, неполноценность кровообращения достигает максимального уровня. Недостаточное снабжение кровью тканевых структур, по вине отклонений в бронхолегочном отделе, называется «хроническое легочное сердце».

Этиология патологического состояния

В понятие патологического состояния включены нарушения:

  • утолщение стенок правого желудочка сердца – гипертрофические изменения;
  • недостаточную сократительную способность его мышц;
  • повышение показателей артериального давления в легочном отделе.

Все вышеуказанные особенно не зарождаются одномоментно – отмечается их постепенное образование, разница в возникновении между патологиями может достигать несколько лет. От момента регистрации артериальной легочной гипертензии и до образования недостаточной работоспособности кровообращения могут пройти несколько десятков лет.

Основные причины появления

Специалисты подразделяют предпосылки для образования болезни на три основные группы:

С поражением бронхолегочного отдела:

  • воспалительные процессы на слизистых бронхов – хронический бронхит;
  • состояния, сопровождающиеся внезапными приступами удушья, — бронхиальная астма;
  • фиброз легких – самопроизвольное уплотнение легочной ткани с нарушением основной функциональности, образующееся при хроническом воспалении легких (туберкулезные поражения, захватывающие ткани легких за счет постоянного присутствия инфекционных микроорганизмов).

Изменения вентиляционной функции легочного отдела — на фоне патологического нарушения подвижности грудной клетки:

  • искривления позвоночного столба и иные деформации грудной клетки;
  • хирургическое удаление нижних пар ребер – как с косметической целью, так и после серьезных травматизаций;
  • недостаточная масса тела или излишки веса с переходом в ожирение.

Различные заболевания с первичным поражением легочных сосудов:

  • начальная стадия легочной гипертонии – с повышением уровня артериального давления в легких;
  • воспалительные процессы кровеносных сосудов – васкулиты;
  • поражение легочных тканей паразитирующими микроорганизмами – плоскими червями шистосоматидами;
  • новообразования в области средостения – опухоли сдавливают крупные артерии и вены, мешая свободному прохождению крови.

В основе патогенеза патологии лежит развитие легочной гипертонии. В стандартизации МКБ заболевание получило кодировку I27.

Диагностика патологии

При первичном обращении к участковому терапевту, специалист производит сбор анамнестических данных:

  • время, когда появились первые симптомы дисфункции организма;
  • имеющиеся сопутствующие заболевания;
  • наследственная предрасположенность – у скольких родственников существуют проблемы с легкими и сердечно-сосудистым отделом.

После опроса, врач проводит аускультацию и перкуссию грудной клетки. Обе методики позволяют обнаружить нестандартные размеры сердечной мышцы, выявить имеющиеся шумы в сердце, обнаружить посторонние хрипы в легких. При подозрении на хроническое легочное сердце и выставлении предварительного диагноза, пациент получает направление к штатному кардиологу.

Специалист отправляет больного на ряд диагностических исследований, которые подтвердят или опровергнут наличие патологии. Чаще используются:

  • ЭКГ – позволит определить структурные изменения в области правого предсердия, нарушения ритмичности сердечной мышцы, возникающие на фоне гипертрофических изменений;
  • рентгенографические снимки – применяются для визуального определения патологических отклонений в строении органа, присущие данному варианту заболевания;
  • общее клиническое и биохимическое исследование крови – определит увеличение объемов, значительное снижение скорости оседания эритроцитов, наличие лейкоцитоза, завышенное количество гемоглобина (компенсаторные процессы, образующиеся при ХСЛ, ведут за собой изменения в анализах);
  • эхокардиография – современная методика, позволяющая досконально изучить имеющие нарушения структур сердечной мышцы, рядом расположенных крупных сосудов.

В отдельных случаях пациент получает направление на консультацию пульмонолога – при выявлении легочной недостаточности.

Своевременное обращение за медицинской помощью – при начальных стадиях болезни, позволяет подавить патологические симптомы за короткие промежутки времени.

Классификация

Заболевание подразделяется на три основные формы:

  • бронхолегочной тип – образуется на фоне протекающих процессов воспаления в структурах бронхов и легких, частота возникновения – до 80% от общего количества случаев;
  • васкулярный тип – регистрируется при повреждениях артерий малого круга, воспалениях их стенок, продолжительно протекающей легочной гипертонии;
  • торакодиафрагмальный тип – фиксируется при первичных поражениях грудной клетки и позвоночного столба, при симптомах Пиквика – развитие заболевания совместно с ожирением и постоянной сонливостью.

По дополнительной классификации патология делится на 2 вида по уровню компенсации при ХСН:

  • компенсированная форма;
  • декомпенсированная.

Методы терапии

После подтверждения окончательного диагноза, врач-кардиолог проводит назначение необходимой схемы лечения. Основной целью терапии является устранение симптомов легочной гипертонии и признаков недостаточной функциональности сердца.

После определения основного заболевания, приведшего к развитию хронического легочного сердца, с учетом общего состояния здоровья, результатов диагностических исследований, определения степени поражения, проводится разработка тактики терапевтического воздействия:

  • стабилизация перемещения кровотока в малом круге;
  • устранение гипертрофических изменений правостороннего отдела сердечной мышцы;
  • компенсация функциональности дыхательного отдела.

Для подавления кислородной недостаточности тканей и облегчения состояния заболевшего, используются ингаляционные процедуры. В качестве средства воздействия применяются воздушно — кислородные смеси, подаваемые через специальные маски и катетеры.

Медикаментозное лечение включает препараты:

  • подгруппа антибиотиков – для исключения проходящих воспалительных течений;
  • сердечные гликозиды;
  • мочегонные;
  • лекарства для снижения показателей артериального давления;
  • медикаменты для усовершенствования проходимости бронхов;
  • средства для разжижения крови.

Заболевшему рекомендуется переход на специализированное лечебное питание – для снижения излишков массы тела и достаточного поступления витаминов и минеральных веществ. Физические нагрузки ограничиваются, для стабилизации психоэмоционального состояния прописываются успокоительные.

В случае обнаружения тромбов в глубоких артериях нижних конечностей, больным прописываются лекарственные препараты, предотвращающие дальнейшее тромбообразование. В критических вариантах производится хирургическое удаление скопившихся сгустков крови либо частичное протезирование нефункциональных вен.

Группы риска

Особое внимание специалистов привлекают граждане, достигшие 65-летнего возраста. Кроме этого возрастного периода, в группу риска входят пациенты:

  • с артериальной гипертоний;
  • с сахарным диабетом;
  • с повышенной массой тела и зафиксированной степенью ожирения;
  • постоянно злоупотребляющие алкогольными и слабоалкогольными напитками;
  • страдающие от хронической никотиновой зависимости.

Прогноз на выздоровление

Длительное время заболевание относили к неизлечимым тяжелым патологиям, с неутешительным прогнозом для пациентов. Современные методики лечения позволили изменить статистику, но для больных, своевременно обратившихся за профессиональной помощью.

Общие сведения утверждают, что данная группа заболевших проживает до самой старости:

  • мужской пол – около 70 лет;
  • женский – порядка 75 лет.

Только появление декомпенсации нарушает положительное течение недуга – при выявлении ее признаков, пациенты живут не более 3-5 лет.

Профилактика заболевания

Для предупреждения развития патологического состояния, кардиологи рекомендуют:

  • обращать внимание на малейшие отклонения в состоянии здоровья;
  • своевременно пролечивать любые респираторные заболевания;
  • особое внимание уделять недугам инфекционного характера;
  • не реже раза в год проходить флюорографию – методика позволяет выявить туберкулезные и иные поражения легочного отдела.

Основы рекомендаций по изменению привычного образа жизни включают:

  1. Лечение никотиновой зависимости – повреждения структуры легочных тканей, развитие аневризмы, тромбообразование возникает при хронической тяге к сигаретам. Со временем наркотическая зависимость приводит к смертельным исходам на фоне образования болезней сердечно-сосудистого отдела.
  2. Изменения в ежедневном рационе поможет справиться с излишками массы тела, нормализует показатели артериального давления и предотвратит образование атеросклеротических изменений в сосудах.
  3. Постоянные занятия спортом, по мере возможностей, улучшат тонус мышц и сосудов, сыграют роль кардиостимуляторов.
  4. Соблюдение правил труда и отдыха помогут организму правильно сбалансировать обмен веществ. Ночной сон должен составлять не менее 8 часов, а на работе следует делать небольшие перерывы.
  5. Выполнять все требования специалистов по схеме лечения – принимать лекарственные препараты в определенное время, проходить профилактические осмотры.

Профилактические меры помогут большинству пациентов избежать развития синдрома легочного сердца, а при имеющемся диагнозе – продлить время своей жизни.

Без четкого выполнения указанных рекомендаций ни одни медикаментозные средства не помогут – любая терапия является комплексной и требования по диетическому столу и спортивным занятиям, не является капризом кардиологов.

Читайте также

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector