Этиология и лечение воспаления сердечной мышцы

Инфекционные и токсические патологии представляют ряд кардиологических заболеваний, затрагивающих сердечно-сосудистый отдел. Воспаление сердечной мышцы и других отделов органа могут быть симптоматическими проявлениями болезней сердечной и внесердечной природы. Патологический процесс может затрагивать пациентов любого возрастного периода, от детей до взрослых, но чаще регистрируется в промежутке между 22–36 годами.

Воспаление сердечной мышцы

Патологические воспалительные отклонения в структурных элементах сердца представлены тремя основными разновидностями, относящимися к симптоматике ревматоидных поражений. Аномальное состояние провоцируется инфекциями, токсинами, аллергенами или является последствием аутоиммунного ответа на отдельные негативные факторы.

Заболевания представлены:

  1. Миокардитом – воспалительным поражением мышечных тканей органа. Недуг появляется после прямого или косвенного воздействия патогенных факторов. Болезнь может быть как изолированным процессом, так вторичным, проявляющимся после развития иного инфекционного процесса.
  2. Эндокардитом – проблемы с внутренними оболочками органа, с повреждением пристеночного или клапанного эндокарда. Этот тип аномалий не относится к самостоятельным заболеваниям, а считается последствием иных поражений.
  3. Перикардитом – с воспалительными процессами в серозных оболочках сердечной мышцы. Поражение чаще наблюдается в висцеральных листках сердечной сумки.

Все вышеуказанные аномальные отклонения могут формироваться в острые и хронические течения. Больший процент зарегистрированных заболеваний приходится на постоянно присутствующие формы – с периодическим чередованием обострений и латентных состояний.

Болезнь дополнительно классифицируется по степени тяжести — на легкую, среднетяжелую и тяжелую форму болезни.

Механизм развития

Патологическое отклонение напрямую связано с негативным влиянием инфекционных, токсических и аллергических предпосылок. Часто регистрируемой причиной заболевания являются вирусные и бактериальные инфекции.

Воспалительные процессы в миокардите формируются под воздействием:

  • скарлатины;
  • кори;
  • пневмонии;
  • дифтерии;
  • ветряной оспы;
  • гриппа;
  • краснухи.

Основным первоисточникам болезни считается вирус:

  • мононуклеоза;
  • гепатита;
  • гриппа;
  • кори;
  • аденовирусы.

Вторичные первопричины недуга представлены протозойной инфекцией, паразитарными микроорганизмами, грибковой инфекцией.

Неинфекционный тип поражения формируется под влиянием:

  • разнообразных химических веществ;
  • лекарственных препаратов;
  • средств, способных провоцировать внутренние ожоги тканей и последующий их распад.

Внешние источники воздействия представлены:

  • чрезмерными физическими нагрузками;
  • плохой экологической обстановкой;
  • стрессовыми ситуациями, психоэмоциональным перенапряжением;
  • нарушением требований к ежедневному рациону;
  • злоупотреблением алкогольной и слабоалкогольной продукцией;
  • периодическими переохлаждениями;
  • наследственной предрасположенностью.

Характерные изменения сердца

Основные отклонения в структуре миокарда представлены:

  • значительным увеличением объемов камер сердца;
  • выраженной дряблостью стенок органа;
  • формированием пристеночных тромбов;
  • неравномерной структурой – с множеством небольших или крупных очаговых участков соединительной ткани;
  • утолщением стенок левостороннего желудочка.

Вышеуказанные изменения могут комбинироваться в любом порядке, но у больных чаще регистрируется увеличенная масса и размеры органа.

Опасность недуга

Патологический процесс может осложняться у 40% пациентов:

  • внезапной остановкой сердечной деятельности, сопровождающейся потерей сознания и признаками нарушения процесса кровообращения в отделах головного мозга;
  • хронической формой миокардита в детском возрастном периоде, с периодическими головокружениями, кратковременными потерями сознания, повышенной утомляемостью, снижением двигательной и физической активности, падением уровня трудоспособности;
  • формированием наджелудочковой экстрасистолии – с перебоями в функциональности сердечной мышцы;
  • атриовентрикулярными блокадами – проблемами с работоспособностью проводящего отдела;
  • мерцанием предсердий – с нерегулярными, аритмичными и хаотическими сокращениями отдельных подгрупп клеток в области предсердий;
  • воспалительными процессами в наружной оболочке органа – при аутоиммунных и инфекционных поражениях – ревматизме, коллагенозе;
  • кардиосклеротическими поражениями – обширными или очаговыми повреждениями тканевых структур миокарда, их перерождение в соединительные ткани, с последующими нарушениями возбудимости, проводимости и функции сокращения;
  • тромбозами – формированием сгустков крови, при отрыве которых происходит перекрытие просветов сосудов;
  • тромбоэмболией – закупоркой легочных артерий тромбами;
  • недостаточной функциональности сердечной мышцы – изменениями в функциональности органа, возникающими при недостаточном процессе кровообращения, кислородном голодании тканей внутренних органов.

Отдельные осложнения аномалии способны привести к внезапному прекращению сердечной деятельности и последующему летальному исходу – острая форма сердечной недостаточности и мерцание предсердий. Статические данные утверждают, что проблема затрагивает 7% пациентов.

Классификация миокардита в зависимости от его причин

Специалисты подразделяют аномальное состояние в зависимости от первоисточника проблемы:

  • инфекционная или бактериальная этиология – негативный процесс регистрируется после воспалительных поражений легочных тканей, ветряной оспы, кори, краснухи;
  • воспалительные процессы в мышечных структурах сердечной мышцы – как последствие проходящих аллергических реакций на употребление отдельных лекарственных препаратов;
  • ревматоидные поражения – часто фиксируются совместно с эндокардитом, характерными симптоматическими проявлениями заболевания являются болезненные ощущения в загрудинном пространстве;
  • диффузное или обширное поражение – является последствием ожогов и травматизаций.

Идиопатический тип негативного отклонения, с неопределенными первоисточниками проблемы, относят к наиболее серьезным недугам – с большим процентом вероятности образования летального исхода.

Классификация заболевания по ведущему клиническому симптому

  1. Малосимптомного типа — пациента беспокоит незначительная слабость, утомляемость. Сердечные признаки заболевания отсутствуют.
  2. Болевого – коронарный тип аномалии проявляется колющими, режущими, давящими болезненными ощущениями.
  3. Декомпенсационного – патология проходит с нарушением процесса кровообращения. Основными признаками недуга является отечность тканей, изменение оттенка кожных покровов на синеватый цвет.
  4. Аритмического – для патологии характерна аритмия или брадикардия.
  5. Тромбоэмболического – данная форма представлена формированием тромбов в венах нижних конечностей, внутренних органах и легочных венах.
  6. Псевдоклапанного – при болезни отмечается нарушения структур клапанного аппарата, появление посторонних шумов в сердечной мышце.
  7. Смешанного – заболевание включает несколько вышеуказанных симптоматических проявлений.

Этиология

Патологический процесс развивается постепенно, с нарастанием клинических проявлений. По внешнему виду больного можно определять уровень тяжести течения заболевания:

Начальные этапы прогрессирования и легкое течение недуга визуально не отличается от состояния здорового человека – заболевший предъявляет жалобы на постоянную слабость.

Среднетяжелые формы при дальнейшем прогрессировании состояния позволяют выявлять пациента с миокардитом по признакам:

  • побледнению кожных покровов;
  • изменению дермы на пальцах нижних и верхних конечностей, слизистой губ.

Декомпенсированный тип заболевания отличается отчетливо видимыми венозными сосудами в шейном отделе, особенно в момент двигательной активности. В момент передвижений у пациента отмечается одышка – состояние требует от больного остановок для вынужденного отдыха. Отечность тканей нижних конечностей – один из явных симптомов данного вида патологического процесса.

Первичные симптоматические особенности проявляются в 80% случаев в промежутке от 3 до 8 недель. Патологическое отклонение выявляется после определенного инфекционного поражения – гриппа, простудных болезней и ангины.

Методы диагностики

При обращении за профессиональной помощью пациента направляют на отдельные инструментальные и лабораторные исследования:

  • анализ крови – на выявление миокардиальных ферментов, тропонинов, креатинина и С-реактивного белка;
  • клинический анализ крови – на определение численности лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов;
  • бактериальный посев – производится для определения проникшего в организм возбудителя, его реакции на различные лекарственные препараты;
  • ПЦР – диагностика – также назначается для определения типа патогенной микрофлоры;
  • ЭКГ – кардиограмма показывает синусовый ритм, определяет все отклонения в сокращениях сердечной мышцы, уточняет общее состояние органа;
  • эхокардиограмма – наиболее точная методика, позволяющая зафиксировать все изменения в структуре сердечной мышцы – увеличение размеров органа, изменения в сокращениях и показателях сердечного выброса, общие объемы камер;
  • рентгенологические снимки – назначаются для оценки размеров грудной клетки и сердца, определения имеющихся застойных явлений;
  • МРТ – позволяет уточнить месторасположение патологических очагов, форму структурных отклонений – на всей площади или отдельных ее участках.

После получения всех диагностических данных кардиолог выставляет окончательный диагноз и назначает подходящую терапию.

Традиционное лечение патологии

Среднестатистические данные показывают, что полное излечение достигается в 60% случаев.

Основными целями терапии являются:

  • устранение основного первоисточника негативного состояния – инфекционной, бактериальной этиологии – для его подавления применяются антибактериальные, противопаразитарные, стероидные гормональные лекарственные препараты;
  • улучшение обменных процессов в сердечной мышце, повышение показателей сопротивляемости клеточных структур к условиям кислородной недостаточности;
  • подавление негативных симптоматических признаков недостаточной функциональности органа – отечность тканей, одышку, слабость, аритмические отклонения, изменения процесса кровообращения в тканях внутренних органов;
  • улучшение уровня жизни пациента;
  • профилактические воздействия для предотвращения формирования осложнений с летальным исходом.

Пациент с миокардитом направляется на стационарное лечение в кардиологическое отделение. Строгий постельный режим назначается на один-два календарных месяца, общее время терапии может занимать до полугода – в зависимости от формы патологического процесса.

Вирусные типы заболевания — требуют назначения медикаментозного лечения в зависимости от рода проникшей в организм патогенной микрофлоры. Пациент рекомендуется иммунизация, поддерживающее лечение, избегание или сокращение двигательной и физической активности.

Ограничения накладываются до полного исчезновения симптоматических признаков, нормализации всех показателей, восстановления предыдущих объемов сердечной мышцы. Запреты объясняются тем, что физические нагрузки способствуют повышению активности вируса и развитию ряда осложнений.

Бактериальные поражения – терапия производится при помощи антибактериальных лекарственных препаратов. Для стабилизации функциональности органа рекомендуется прием сердечных гликозидов, для подавления аритмических отклонений применяются противоаритмические медикаменты.

С целью предотвращения тромбоэмболий и подобного типа осложнений используются антикоагулянты, антиагреганты. Для улучшения обменных процессов в пораженных участках назначаются препараты метаболической терапии, поливитаминные комплексы, АТФ.

Ревматоидные патологии – требуют применения противовоспалительных лекарственных препаратов нестероидного типа и подгруппы глюкокоротикостероидов.

Аллергические аномалии – начинаются со сбора анамнестических данных и подавления основного аллергена. Больным рекомендуется прием антигистаминных медикаментозных средств. Антибактериальная терапия при данном типе заболевания неэффективна и может представлять реальную опасность для здоровья больного.

Токсические поражения – предусматривают устранение основного первоисточника проблемы, употребления фармакологических веществ, купирующих симптоматические проявления недуга.

Ожоговые миокардиты – искомый вариант поражения не имеет специфического лечения. В процессе воздействия применяется симптоматическая терапия.

При отсутствии необходимой эффективности от проводимых мер терапевтического лечения пациентам назначается хирургическое вмешательство. Кардинальной мерой является трансплантация сердечной мышцы – если любые мероприятия так и не улучшили функциональные и клинические показатели состояния организма.

Народная медицина: простые рецепты

Домашние методики используются после согласования с кардиологом и проведения тестирования на внезапные аллергические реакции.

  1. Желтушник тщательно промывается, мелко нарубается, из него выдавливается сок. Применяется по 25 капель, за полчаса до принятия пищи, до трех раз в сутки.
  2. Цветы горной арники (столовая ложка) заливаются стаканом крутого кипятка. Настаиваются на протяжении получаса, отфильтровываются. Применяются по 2 чайных ложки, дважды в сутки, после еды. Обязательным условием является последующая нейтрализация препарата молоком.

Народное лечение: сложные рецепты

Травяной сбор:

  • корни валерианы и трава пустырника – по 30 граммов;
  • семена аниса и тысячелистник – по 20 граммов.

Ингредиенты тщательно измельчаются и перемешиваются. Столовая ложка сырья заливается кипятком, выдерживается на водяной бане около 25 минут. Настаиваться четверть часа, отфильтровывается. Употребляется по 100 мл до трех раз в сутки.

Отвар из целебных растений:

  • листья мяты перечной – 8 частей;
  • семена фенхеля – 4 части;
  • цветки ландыша – 2 части.

После перемешивания в однородную массу, берут столовою ложку растительного сырья и заливают 200 граммами кипятка. Выдерживают на водяной бане 15 минут, отфильтровывают. Используют по половине стакана до нескольких раз за сутки.

Прогноз

Основной особенностью заболевания является его разнообразие в течениях. В одном варианте аномальное отклонение может проходить скрытно, без явных симптоматических признаков (пациент не догадывается о болезни) и самостоятельно исчезнуть.

В других типах отклонения патология может перерастать в серьезные осложнения:

  • кардиосклеротические поражения;
  • недостаточную функциональность сердечной мышцы с хроническим течением;
  • ишемическими повреждениями органа;
  • острый инфаркт миокарда.

При своевременном выявлении патологического отклонения, полноценной терапии прогноз относится к благоприятным.

Профилактика миокардита

Для предотвращения развития заболевания врачи рекомендуют придерживаться определенных требований:

  • отказаться от злоупотребления алкогольной, слабоалкогольной и табачной продукцией;
  • периодически проводить витаминотерапию;
  • не отказываться от вакцин против отдельных инфекционных и вирусных болезней;
  • своевременно пролечивать очаги хронических воспалительных процессов;
  • постоянно тренироваться – на кардиотренажерах, проходить курс занятий ЛФК;
  • не допускать травматизаций и периодических переохлаждений;
  • посещать консультации кардиолога – с целью профилактического осмотра, не реже одного раза в год.

Процесс реабилитации после выписки из стационарных условий подразумевает:

  • постоянное рациональное питание – меню рекомендуется лечащим специалистом;
  • поэтапное восстановление физических и умственных способностей;
  • соблюдение рекомендованного режима дня;
  • исключение стрессовых ситуаций и психоэмоционального перенапряжения;
  • обязательный прием успокоительных лекарственных препаратов.

Общее время восстановительного периода включает 6 месяцев от момента выписки из больницы. В дальнейшем больной состоит на учете у кардиолога – с обязательным посещением врача каждое полугодие и прохождением отдельных диагностических обследований.

Миокардиты требуют серьезного отношения со стороны больного — самостоятельно прерванная терапия может обернуться развитием осложнений и последующим летальным исходом.

Читайте также

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: