Нарушение внутрижелудочковой проводимости у детей

Заболевания сердечно-сосудистого отдела являются самыми распространенными патологиями среди всех известных. Аномальные процессы диагностируются в любом возрасте – взрослом, детском и не зависят от половой принадлежности. Нарушение внутрижелудочковой проводимости сердца у детей относится к аритмическим отклонениям, составляющим большой процент от всех известных болезней сердца.

Этиология заболевания

Патологический процесс представлен нарушениями в функциональности сердечной мышцы, регистрируемый как у новорожденных, так и у малышей старшего возраста. Заболевание напрямую связано с изменениями в проведении электроимпульса по путям, проходящим в желудочках органа – этот участок называется пучком Гиса.

При абсолютной блокировке проводящего отдела у пациента может произойти самопроизвольная остановка сердечной деятельности. Более распространенной проблемой является неполная или частичная блокада – с замедленным прохождением электрического импульса.

Симптоматика при неспецифических случаях

Явная клиническая картина при искомом аномальном процессе отсутствует. При проведении электрокардиограммы выраженные отклонения не обнаруживаются. Патологический процесс распознается по отдельным симптоматическим признакам. В случае их определения больного срочно отправляют на госпитализацию в отделение кардиологии.

Основные примеры аномалии проводящего отдела сердечной мышцы представлены:

  • часто возникающими головокружениями;
  • периодической одышкой – в моменты физических нагрузок или в состоянии абсолютного покоя;
  • ощущением прохлады в середине грудной клетки;
  • повышенной усталостью – пациент теряет силы за незначительные отрезки времени, при выполнении стандартных действий;
  • замедлением частоты сокращения органа – брадикардией;
  • потерей кратковременной памяти – пациент не помнит, что делал на протяжении ближайших дней или часов;
  • неожиданными атаками паники и страха;
  • необоснованной тревожностью;
  • резкими перепадами настроения в течение нескольких часов;
  • страхом перед летальным исходом;
  • случаи падения при попытках движения – на ровной поверхности.

Все указанные условия относятся к неспецифическим вариантам и могут образовываться под влиянием иных заболеваний сердечно-сосудистого отдела.

Причины формирования патологии

Изменения в проводимости электроимпульсов у ребенка могут формироваться на фоне отдельных патологий:

  • преждевременных родов – недоношенность является их последствием;
  • изменениями в отделе кровообращения – отклонения отмечаются в кровеносных сосудах, отвечающих за питание сердечной мышцы;
  • недостаточного поступления кислорода к органу и внутренним системам;
  • последствия родовой травмы;
  • врожденной аномалии развития сердца;
  • негативного воздействия отдельных медикаментозных средств;
  • после проведенных хирургических манипуляций на органе;
  • при неполном сращении овального окна в сердечной мышце;
  • при кардиомиопатических отклонениях;
  • в случае заболеваний нервной системы;
  • воспалительных процессов в эндокардите – инфекционной этиологии;
  • патологий эндокринного отдела;
  • различного типа интоксикаций;
  • ревматоидных поражений;
  • расстройств психогенной направленности.
Читайте также:  Диспластическая кардиопатия

Методы диагностики

При первичном обращении за профессиональной помощью пациент направляется на консультацию к кардиологу. Специалист проводит сбор анамнеза, включающего описание больным симптоматики, времени начала проблемы (у малышей признаки расписывают родители), визуальный осмотр с замером показателей АД и выслушиванием тонов сердечной мышцы.

После выставления предварительного диагноза пациент проходит отдельные инструментальные исследования:

  • ЭКГ – манипуляция назначается для выявления отклонений в синусовой ритмичности, определения функциональности сердечно-сосудистого отдела;
  • Холтеровское мониторирование – производится на протяжении суток, с оценкой работы органа в состоянии отдыха и двигательной активности;
  • специализированных тестов с нагрузками – методика позволяет определить функциональность сердца при добавлении физических нагрузок;
  • эхокардиография – назначается для всестороннего изучения деятельности сердечно -сосудистого отдела, определения патологических отклонений в кровеносных сосудах и сердечной мышцы;
  • МРТ – позволяет компенсировать недостаточную информативность всех предыдущих манипуляций.

Начальная симптоматика аномального состояния выявляется при проведении методики ЭКГ. Остальные диагностические методы позволяют уточнить степень имеющегося поражения органа, тип болезни и общее состояние организма. Любые дополнительные манипуляции назначаются лечащим специалистом – для выяснения нюансов заболевания.

Виды и типология

Патологический процесс подразделяется на виды в зависимости от точки нарушения прохождения электроимпульса:

  • монофасцикулярное поражение – характеризуется повреждением левосторонней передней или задней ножки Гиса или только правосторонней части;
  • бифасцикулярное – регистрируется в двух типах – как повреждение исключительно левой ножки или двухстороннее поражение – с левой передней или задней ветвью и правого блока;
  • трифасцикулярного – с блокадой всего пучка.

По форме устойчивости нарушения выделяют:

  • транзиторную;
  • интермиттирующую;
  • постоянную блокаду.

По степени повреждения, с прямой зависимостью от показателей задержки проведения электроимпульсов, выделяют:

  • первичного типа – с замедленным прохождением сигналов;
  • вторичного – с частичным блокированием и прохождением остатков импульсов по проблемному участку;
  • третичного – с абсолютной остановкой и невозможность прохождения электроимпульсов в поврежденной зоне.
Читайте также:  🔻🔻Эффективное лечение тахикардии народными средствами

Методы лечения патологического состояния

Поражения межжелудочковой проводимости в детском возрастном периоде могут иметь серьезные последствия. Лечением аномального отклонения занимается кардиолог детского отделения.

При отсутствии симптоматических проявлений и структурных или органических повреждений органа специфической терапии не назначают. В случае сложных отклонений, недостаточной реакции на консервативное лечение пациентам предлагается проведение хирургического вмешательства – электростимуляции желудочков.

Схема лечения подразумевает подавление симптоматики изначальных заболеваний, послуживших первоисточником формирования проблемы. При воспалительных процесса в миокарде рекомендуется прием глюкокортикостероидов, при миокардиодистрофических нарушениях – кардиотропные лекарственные препараты.

Если аномальное отклонение не спровоцировало серьезных нарушений в функциональности проводящего отдела, то терапия включает применение поливитаминных комплексов и медикаментозных средств, предназначенных для укрепления органа.

При возникновении осложнений болезни больным не рекомендуется прием:

  • сердечных гликозидов;
  • блокаторов кальциевых каналов;
  • бета-адреноблокаторов.

В случае развития блокады сердечной мышцы больного госпитализируют и проводят внедрение электрокардиостимулятора.

Возможные осложнения

При игнорировании начальных симптоматических проявлений, отказе от профессиональной помощи у пациента могут развиться негативные патологические процессы:

  • отечность тканей легких;
  • недостаточная работоспособность сердечной мышцы;
  • некротизирование отдельных участков сердца – инфаркты;
  • внезапная остановка сердечной деятельности.

Возможный летальный исход не зависит от количества приступов – у некоторых он бывает только один.

Прогноз на выздоровление

Малыши с диагностированным заболеванием состоят на постоянном диспансерном наблюдении у детского кардиолога. Для предотвращения развития осложнений пациенты должны проходить периодические диагностические исследования.

Данной подгруппе больных рекомендуется каждое полугодие проводить:

  • электрокардиограмму;
  • Холтеровское мониторирование;
  • сдачу лабораторных анализов.

Продолжительность диспансерного наблюдения не определена – отдельные дети полностью избавляются от проблемы к подростковому периоду, другие продолжают находиться на кардиологическом учете.

Отсутствие положительных результатов по мере взросления подразумевает обязательное прохождение лекарственной терапии в стационаре. Лечение проводится один-два раза в год.

Способы профилактики заболевания

Основные меры предотвращения развития патологического процесса заключаются в своевременном диагностировании. Детям, у которых обнаружена проблема, необходимо постоянно проходить процедуру ЭКГ.

Читайте также:  🔻🔻Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия - симптомы и эффективная терапия

В этом периоде малышам запрещаются любые подвижные игры, физические нагрузки. Родителям следует выполнять все назначения детского кардиолога, проводить сезонную витаминотерапию.

При правильном выполнении требований врачей у большинства малышей заболевание проходит к подростковому возрасту. Игнорирование проблемы приведет к осложнениям и необходимости установки кардиостимулятора. Детский врач Комаровский считает, что основные трудности у родителей возникают по причине отсутствия явных симптоматических проявлений болезни на начальных этапах.

Читайте также

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector