Кардиопатия у детей и новорожденных

Заболевания сердечно-сосудистого отдела у малышей не всегда можно отнести к определенной подгруппе. В этом случае медики используют термин «кардиопатия у детей» — различного рода отклонения, со специфической классификацией. Любое нестандартное изменение мышечных тканей сердца имеет собственные характерные особенности.

В системе МКБ болезнь получила код — I42.

Кардиопатия у детей

Аномальный процесс относится к часто регистрируемым проблемам в промежутке между 7 и 12 годами. Недуг относится к болезням сердечно-сосудистого отдела, с характерными отклонениями в структурном развитии тканей органа.

Кардиопатия может формироваться в процессе внутриутробного развития или возникать под влиянием отдельных внешних факторов. Заболевание, связанное с аномальным пороком развития, фиксируется у малышей в первые сутки после рождения. В периоде подросткового возраста патологическое отклонение образуется под влиянием нестабильного гормонального фона.

Механизм развития патологии у малыша

К особенностям аномалии новорожденных относят состояние после перенесенного кислородного голодания – любого типа, внутриутробного или перинатального. Отклонение возникает под влиянием патологий вегетативной регуляции работы органа, процессов обмена – что в дальнейшем приводит к нарушению функциональности сердечной мышцы.

Указанные дефекты в разной степени сложности могут встречаться у 50-60% новорожденных (после кислородного голодания). Такая форма патологии может сохраняться у 30% малышей, в течение последующих трех лет.

Формирование болезни происходит под непосредственным влиянием:

  1. Генетических отклонений – клеточные структуры органа состоят из белковых элементов. Они принимают непосредственное участие во всех процессах сердечной деятельности. Информация о строении клеток закладывается на генетическом уровне – при имеющемся дефектном гене происходит неверное развитие органа. Эта особенность относится к первичным формам кардиопатии.
  2. Инфекционно-токсических поражений – попавшие в организм чужеродные объекты негативно влияют на сердечную мышцу. Отсутствие явных симптоматических проявлений вызывает трудности со своевременным диагностированием заболевания. При данной форме проблемы нет нарушения в функциональности клапанного аппарата или основных артериальных сосудов.
  3. Аутоиммунных нарушений – изменения в функциональности аутоиммунной системы являются последствием гормональных сбоев, инфекционно-токсических поражений. Проблема характеризуется самопроизвольным уничтожением организмом собственных клеточных структур.
  4. Фиброза — патологические изменения в сократительной способности сердечной мышцы формируются под влиянием замещения кардиоклеток соединительными тканями и последующей потерей эластичности. Первоисточником болезни является пережитый инфаркт миокарда, потому кардиосклеротические изменения относятся к вторичным патологическим процессам.

Вышеуказанные первопричины заболевания являются основными – при проведении терапии возможно только купирование симптоматических проявлений. Полноценное устранение недуга невозможно из-за отсутствия необходимых по эффективности средств терапии.

Специалисты отдельно выделяют различные болезни сердечно-сосудистого отдела, при которых возможно формирование кардиопатий:

  • ишемические поражения сердечной мышцы;
  • отклонения в обменных процессах белка — амилоидные дистрофии;
  • гипертоническая болезнь;
  • патологии эндокринного отдела;
  • отравление токсическими веществами;
  • аномалии соединительных тканей.

Мнение доктора Комаровского

Педиатр не может ответить на вопрос, каким именно способом лучше лечить возникшую кардиопатию. Важным мероприятием для определения проблемы он считает проведение полноценного диагностического обследования:

  • ЭКГ;
  • УЗИ;
  • рентгенологические снимки проблемной зоны.

Этих манипуляций достаточно для выставления окончательного диагноза малышу или подтверждения отсутствия предполагаемого заболевания.

Особенности и формы кардиопатии

Патологическое отклонение подразделяется по формам в зависимости от времени обнаружения заболевания – на благоприобретенный и врожденный подвид. Последний чаще определяют в течение первых недель от момента рождения малыша – он связан с внутриутробными аномалиями развития плода или аутоиммунными ревматоидными недугами у новорожденных.

Благоприобретенный тип регистрируется практически в подростковом периоде. Особенность связана с высокой активностью роста детского организма – в периодах от 9 до 12 лет. Часто нарушения в формировании сердечно-сосудистого отдела определяются около 15 лет – аномалия связана с изменениями в гормональном обмене и половым созреванием.

Предварительный диагноз выставляется при определенных факторах:

  • при нестандартном строении основных кровеносных сосудов;
  • при увеличении в объемах перегородки между желудочками;
  • при нарушениях ритмичности сокращений сердечной мышце;
  • при проблемах с проводимостью электроимпульса;
  • при отклонениях в строении одного или обоих желудочков;
  • при неполном открытии клапанного аппарата.

Отдельные из вышеуказанных патологий свидетельствует об аномалии развития органа у малыша или относятся к симптоматическим проявлениям разнообразных патологических процессов. Для уточнения диагноза выполняется ряд диагностических манипуляций.

Медицина подразделяет кардиопатии на четыре основных типа. Классификация отклонения проходит по принципу течения болезни и первоисточников ее формирования. Заболевание представлено:

Функциональной формой – проблема провоцируется чрезмерными физическими нагрузками, чаще возникает у детей, профессионально занимающихся спортом. Двигательная активность, не соответствующая возрастному периоду, вызывает отклонения в функциональности миокарда. Попытки компенсировать экстренный тип работы сердца заканчивается образованием недуга.

Эта же форма аномального отклонения выявляется при проживании детей в неблагополучных семьях – безответственные родители заставляют младенца выполнять большие объемы работ, превышающие его физические возможности.

Диспластической – процесс является самостоятельным заболеванием, не связанным с определенными проблемами в работоспособности внутренних органов или систем. Аномалия возникает на фоне переформирования отдельных участков сердечной мышцы в соединительные ткани. Отдельные специалисты считают, что заболевание относится к функциональному типу.

Детская кардиология не выставляет диагноз «диспластическая кардиопатия» — в роли самостоятельной проблемы. Отдельные страны подразумевают под этим диагнозом пролапс митрального клапана. Этот тип отклонения не требует специфического лечения.

Дилатационной – характеризуется увеличением одного или нескольких отделов сердечной мышцы. Заболевание формируется под влиянием бактериальных, токсических и вирусных поражений, с преимущественной локализацией в миокарде.

Продолжительные воспалительные процессы в органе вызывают снижение эластичности мышечных тканей, с последующим увеличением объемов желудочка или предсердия. Врачи указывают, что этот тип патологического отклонения чаще встречается как наследственная аномалия – у многих пациентов она передается по нисходящей линии.

Вторичной – болезнь возникает под влиянием разнообразных недугов, включающих поражение сердечно-сосудистого отдела и иных внутренних органов. В основную группу риска по развитию кардиомиопатии входят дети и подростки. Патологическое отклонение является последствием следующих заболеваний:

  • воспалительных процессов в тканях сердечной мышцы – эндокардитов, миокардитов;
  • при различных легочных болезнях – бронхиальной астме, пневмонии;
  • в случае серьезных нарушений обменных процессов;
  • при длительно проходящих болезнях или их хронических формах с частыми обострениями.

Диагностика аномалии упрощается – болеющий пациент и так находится под постоянным контролем медицинского персонала.

Не путать с кардиомиопатией

Кардиомиопатии детского возрастного периода относятся к патологиям неизвестной природы, с поражением всех тканей сердечной мышцы. Болезнь затрагивает перикард, эндокард и миокард. Основной особенностью указанной проблемы является невозможность лечения – в отличие от стандартной кардиопатии. Единственным вариантом избавления от болезни является трансплантация донорского органа.

Этот тип поражения сердечно-сосудистого отдела подразделяется в зависимости от патогенеза. Среди известных типов болезни выделяют:

  1. Гипертрофическую форму – патологический процесс вызывает самопроизвольное увеличение органа, с перекрытием значительного участка одного из желудочков. Если аномалия регистрируется в левой половине сердца, то происходит сужение устья аорты. Недуг провоцирует проблемы со свободным прохождением крови от левостороннего желудочка к аорте.
  2. Дилатационную – Характерным отличием процесса специалисты считают растянутость и излишнюю тонкость мышечных тканей органа, максимальные объемы камер сердца. Это отклонение является частым первоисточником острого нарушения процесса кровообращения – ослабленные мышцы не способны регулировать перемещение крови в стандартном режиме.
  3. Рестриктивной – редко встречающийся патологический процесс, с характерной ригидностью стенок сердечной мышцы – излишней их расслабленностью. Изменения в сократительной функциональности органа вызывает максимальное нарушение работы системы кровообращения.

Определением искомого типа заболевания занимается лечащий врач. Своевременное обращение за профессиональной помощью, полноценное диагностическое обследование помогут определить форму недуга и подобрать симптоматическую терапию. В этом случае существует большой процент вероятности, что заболевание полностью излечится. В худших вариантах указанные условия помогут ослабить негативную симптоматику.

Основные симптомы разных видов заболевания

Кардиопатические отклонения всегда проявляются болезненными ощущениями в зоне грудной клетки. Болевой синдром может быть кратковременным или продолжительным, ноющего характера. Все иные симптоматические особенности зависят о формы недуга, варианта течения и особенностей организма ребенка.

При функциональном типе проблемы у пациентов наблюдается одышка – в момент незначительной двигательной активности, быстрое утомление, ощущение постоянной слабости. Аномалия провоцируется снижением поступающего в организм кислорода.

При диспластическом варианте – недостаточность кислорода возникает в момент дыхания. Симптоматические особенности представлены побледнением кожных покровов, чувством неравномерности сокращений сердечной мышцы с периодическими перебоями.

При вторичной кардиопатии – на первое место выходят симптоматические проявления основного патологического процесса.

Диагностика

Наличие заболевания определяется детским кардиологом при первичном обращении на консультацию. Особую сложность в процессе диагностирования вызывает период новорожденности. Подозрение на аномальное состояние возникает при родах – различных травматизациях в процессе прохождения родовых путей, при инфекционных болезнях матери или зарегистрированной асфиксии плода (или только родившегося младенца).

Постгипоксическая форма фиксируется в грудном возрасте. Все вышеуказанные особенности являются причиной тщательного наблюдения за новорожденными со стороны медицинского персонала. В качестве основных средств диагностического обследования применяют три основных манипуляции:

  • УЗИ – для разностороннего изучения структурных изменений органа;
  • ЭКГ – помогает выявить отклонения в синусовом ритме, определить общее состояние сердечно-сосудистого отдела;
  • эхокардиография – относится к наиболее результативным методикам определения состояния кровеносных сосудов и сердечной мышцы.

Лечение патологии у детей разного возраста

Практически все типы заболевания успешно устраняются при применении современных методик терапии. После своевременного лечения болезнь не оставляет серьезных последствий и нарушений в работоспособности сердца.

Выбор методики зависит от типа диагностированной проблемы. Функциональное поражение требует применения методики интерференцтерапии. Смысл манипуляции заключается в направленной отправке среднечастотных токов внутрь проблемного участка.

Постоянно меняющаяся амплитуда провоцирует сокращения, с положительным влиянием на тканевые структуры. В момент реализации программы улучшается местное кровообращение, стабилизируются обменные процессы, снижаются болезненные ощущения в загрудинном пространстве.

Все остальные подвиды кардиопатий устраняются медикаментозной терапией. Подбор лекарственных препаратов проходит по индивидуальной программе. Выбор терапии зависит о формы, типа заболевания, продолжительности течения и отдельных сопутствующих патологических процессов.

Профилактика

Для предотвращения возникновения болезни основное внимание уделяется предварительной подготовке перед беременностью. Женщине, решившей родить малыша, необходимо пройти полноценное обследование, вылечить все явные и латентные заболевания, пройти курс витаминотерапии.

Отказ от употребления алкогольной, слабоалкогольной и табачной продукции входит в обязательный режим. Исключение психоэмоционального перенапряжения особенно важно при первых месяцах вынашивания малыша. Указанные требования позволят значительно снизить риск аномального формирования сердечной мышцы у плода.

Вторичные кардиомиопатии требуют:

  • ограничить двигательную активность и физические нагрузки детей;
  • отказаться от перенагрузки учебой, спортом и домашними обязанностями;
  • часто гулять на свежем воздухе;
  • снизить время пребывания за экраном телевизора и монитором компьютера;
  • проводить сезонную витаминотерапию;
  • усиливать функциональность аутоиммунной системы;
  • проводить закаливание;
  • своевременно лечить все инфекции.

Специалисты рекомендуют обращаться на консультацию к кардиологу при первых симптомах нестабильной работы сердца.

Читайте также

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector