🔻🔻Методы самостоятельной расшифровки кардиограммы с примерами

Заболевания сердечно-сосудистого отдела относятся к наиболее распространенным патологиям. Электрокардиограмма назначается для определения степени поражения органа и выбора последующего лечения.

Диагностическая методика не вызывает болезненных ощущений и состояния дискомфорта, позволяет точно определить отдельные аномальные отклонения, проходящие в организме. Своевременное установление болезни позволит незамедлительно начать терапию и предотвратит возникновение разнообразных осложнений.

Значения показаний кардиограммы

Кардиограмма позволяет определить:

  • ритмичность и численность сокращений сердца;
  • работоспособность проводящей системы;
  • возможное кислородное голодание;
  • образовавшуюся аневризму;
  • ранее перенесенное некротизирование отдельных участков сердечной мышцы – острый инфаркт миокарда.

Нюансы заключения диагностического исследования:

  1. ЧСС – стандартные значения колеблются от 60 до 90 единиц в минуту. Незначительные отклонения от нормативов могут быть признаком излишнего волнения или страха перед процедурой. Изменения не относятся к признакам патологического процесса.
  2. ЭОС — позволяет определить место, где располагается орган. Среди основных показателей электрической оси сердца выделяют – нормативное, горизонтальное, вертикальное, отклоненное (правостороннее или левостороннее) положение. Вертикальный тип чаще регистрируется у худых, а горизонтальный – у полных пациентов. Правостороннее отклонение наблюдается при хронических процессах в легочных тканях, левостороннее (или горизонтальное) — при артериальной гипертензии.
  3. Не синусовая ритмичность сообщает о сердечных недугах, синусовая – о здоровье органа.

План подготовки к ЭКГ

В предварительной беседе перед проведением процедуры, специалист объяснит пациенту обо всех факторах, способных спровоцировать ложные результаты. К распространенным относятся:

  • использование алкогольных, слабоалкогольных и энергетических напитков непосредственно перед снятием данных;
  • употребление табачных изделий за четыре часа до манипуляции;
  • переедание или плотный завтрак за три часа до назначенного времени – снятие желательно делать натощак;
  • повышенная физическая активность в день назначения;
  • психоэмоциональное перенапряжение, стрессовые ситуации;
  • использование лекарственных препаратов, оказывающих влияние на работоспособность органа;
  • крепкий черный кофе, употребленный за несколько часов до проведения манипуляции.

Итоговые данные могут искажаться или показывать серьезные патологические отклонения, по причине сильного душевного волнения или небольшой пробежки. Перед снятием данных, больному рекомендуется провести около 15 минут в состоянии покоя – расслабленно посидеть перед кабинетом.

Вся процедура не занимает больше 15 минут – все действия происходят под наблюдением медицинского работника и по его просьбам. Манипуляция разрешается к осуществлению в любом возрастном периоде и состоянии:

  • подросткам;
  • взрослым;
  • ребенку;
  • при беременности.

ЭКГ проводится в условиях районной поликлиники на бесплатной основе. При подозрении на патологические отклонения пациенту может быть дополнительно назначено УЗИ.

Отдельные требования предварительной подготовки могут зависеть от варианта назначенной кардиограммы. О нюансах проведения каждого типа ЭКГ сообщит лечащий врач.

Расшифровка кардиограммы самостоятельно

Верное определение указанных в кардиограмме значений позволит провести расшифровку данных самостоятельно. Изменения или нормативные отметки определяются по уровню зубцов и временным отрезкам.

Показатели ритмичности сердца – при здоровом органе ритм синусовый, все остальные данные предполагают наличие аритмических отклонений. Изменения в частоте сокращений сердечной мышцы или синусовой ритмичности, показывают наличие тахикардии (ускоренного сердцебиения) или брадикардии (замедленного темпа работы).

Аномальные отклонения в размерах столбиков (зубцов) и промежутках могут расшифровываться:

  1. Атриовентрикулярная блокада проявляется увеличение промежутка PQ и нарушением проводимости электрических импульсов.
  2. Излишне заостренный и высокий зубец R предостерегает о процессе гипертрофии правостороннего желудочка.
  3. Расщепление и расширение свидетельствует о гипертрофических изменениях левостороннего предсердия.
  4. Сигналом нарушений функциональности миокарда является изменение в размерах зубца Q.
  5. Увеличение значения промежутка QT предостерегает о процессе развития ишемического поражения, ревматической патологии или склеротических нарушениях. Уменьшение в размерах сообщает о преизбыточном содержании кальция – гиперкальциемии.
  6. Увеличение промежутка ST (вверх по отношению к изолинии) диагностирует угрозу начала острого инфаркта миокарда, а его понижение сообщает об ишемической болезни.
  7. Уровень отклонения сегмента R-ST (по отношению к изолинии) сообщает об ишемических поражениях структурных элементов миокарда.

Для расшифровки показателей без посторонней помощи можно использовать специализированную электрокардиографическую линейку. Применять ее можно на ЭКГ, произведенных со скоростью в 25 мм/с или 50 мм/с. Вспомогательный прибор представлен делениями, способными определять:

  • уровень частоты сердечных сокращений (ЧСС);
  • промежуток QT;
  • милливольты;
  • линии изоэлектрического типа;
  • продолжительность промежутков и отрезков.

Наличие простейшего приспособления позволит беспроблемно расшифровывать данные ЭКГ без необходимости обращения на консультацию к специалисту.

Результаты ЭКГ и варианты описания сердечного ритма

Состояние функциональности главного органа можно определять по отметкам ЭКГ.

По синусовому ритму – показатель относится к наиболее часто встречаемому варианту. Если кроме частоты сокращений сердечной мышцы не присутствуют иные данные, то этот тип соответствует здоровому сердцу.

Ритмичность определяет нормативное состояние синусового узла и проводящего отдела. Другие записи на кардиограмме сообщают об отклонениях от стандарта и имеющихся дефектах. Помимо синусового ритма, могут определяться:

  • предсердная;
  • желудочковая;
  • атриовентрикулярная ритмичность.

Эти значения определяют месторасположение, из которого происходит зарождение ритма.

По синусовой аритмии – аномалия часто регистрируется у детей и в молодом возрастном периоде. Ритм исходит из синусового узла, но показывает разные промежутки между сокращениями сердечной мышцы. Аномалия чаще связана с физиологическими процессами. Отклонение обязательно наблюдается у врача-кардиолога – для предотвращения образования серьезных болезней. В подгруппу риска входят пациенты с предрасположенностью к заболеваниям сердечно-сосудистого отдела, с дефектами сердечной мышцы и лица, ранее перенесшие инфекционные болезни.

По синусовой брадикардии – скорость сокращения органа не превышает 50 единиц в минуту. У здорового организма отклонение фиксируется в периодах глубокого сна. Ритмичность может диагностироваться у профессиональных спортсменов – в данной подгруппе уровни зубцов ЭКГ значительно отличаются от показателей среднестатистического пациента.

Слабость синусового узла проявляется наличием постоянной брадикардии. Редкие сокращения органа фиксируются при любом физическом состоянии и в разные временные интервалы (утренние, вечерние, дневные часы). При регистрации пауз между сокращениями пациенту рекомендуется установка кардиостимулятора.

При экстрасистолии – дефект ритмичности характеризуется внеочередными сокращениями. Итоговые показатели ЭКГ подтверждают излишне продолжительные паузы (компенсаторные промежутки). Больные жалуются:

  • на хаотичное и неровное сердцебиение, в ускоренном или замедленном темпе;
  • промежутки в равномерной работе сердца;
  • неприятное подталкивание или покалывание в загрудинной зоне;
  • чувство пустоты в области эпигастрия;
  • ощущение внезапных приступов страха.

Указанное осложнение не оказывает негативного влияния на здоровье и не ведет к развитию осложнений.

При синусовой тахикардии патология характеризуется превышением количества сокращений — более 90 единиц в минуту. Аномалия подразделяется на два независимых типа:

Физиологический:

  • образуется под влиянием психоэмоционального перенапряжения или увеличенных физических нагрузок;
  • после употребления алкогольных, слабоалкогольных и энергетических напитков;
  • злоупотребления кофе и кофеиносодержащими напитками.

Негативное состояние относится к временным и самостоятельно проходящим. Патологический тип может беспокоить пациента в состоянии абсолютного покоя и проявляться периодически. Первоисточниками заболевания являются:

  • инфекционные поражения;
  • массивные кровотечения;
  • нехватка жидкости в организме;
  • анемические состояния;
  • повышенные показатели температуры тела.

Терапия предназначена для подавления симптоматики основного заболевания. Искусственное купирование тахикардии проводится при остром инфаркте миокарда или остром коронарном синдроме.

При пароксизмальной тахикардии – аномалия характеризуется учащенными сокращениями сердца, объединенными в приступ. Длительность отклонения может варьировать от нескольких минут до двух-трех суток. Показатели пульса достигают 250 единиц в минуту.

Патология подразделяется на желудочковую и наджелудочковую форму. Основной причиной образования заболевания является отклонения при прохождении электрического импульса в проводящем отделе. Болезнь поддается лечению.

При WPW-синдроме — патологию относят к подвиду наджелудочковых тахикардий. Провокатором возникновения внезапного приступа является дополнительный нервный пучок. Он располагается в промежутке между предсердием и желудочком. Для устранения отклонения требуется лекарственная терапия или хирургическое вмешательство.

При CLC — проблема имеет полное сходство с предыдущим синдромом. Наличие дополнительного нервного пучка способствует процессу преждевременного возбуждения желудочков. Заболевание относится к врожденным внутриутробным дефектам и проявляется на ЭКГ в форме учащенной приступообразной ритмичности.

При мерцательной аритмии – патология бывает постоянно присутствующей или приступообразной. Пациент жалуется на явное ощущение трепетания предсердий.

Показатели нормальной кардиограммы

Каждый зубец (или столбик) на кардиограмме имеет собственную расшифровку. Данные представлены в таблице:

Значение Показатель нормы
P Определение продвижения электрического импульса по предсердиям Не более 2,5 мм в высоту
Q Общее состояние верхних участков сердца Отсутствует в данных. Присутствие позволяет заподозрить кардиологические нарушения
R Уровень активности внешней части желудочков и нижнего отдела органа Около 0,03 секунды. Увеличение сообщает о гипертрофии мышечных слоев.
S Завершенность процесса возбуждения желудочков Не превышает 20 мм
PR Скорость распространения возбуждения от предсердия к желудочку Варьирует от 0,12 до 0,2 секунд
T Показатель ишемических поражений От 0,16 до 0,24 секунд (положительный)
TP Промежуток между сокращениями До 0,4 секунд
ST Уровень активности обоих желудочков От 0,5 до 1 мм (в верхнюю или нижнюю сторону)
QRS Отражает работоспособность желудочков
R-R Определяет ритмичность сокращения органа Продолжительность промежутков должна быть равномерной, допускается отклонение до 10%

Для чего проводится исследование

ЭКГ предназначено для определения состояния сердечно-сосудистого отдела и функциональности сердечной мышцы. Методика проводится как для здоровых пациентов, так и для людей с ранее зарегистрированными патологиями. Диагностический метод предназначен для определения:

  • показателей ритмичности сокращений сердечной мышцы;
  • определения регулярности пульса;
  • обнаружения хронических или острых процессов, вызывающих повреждения целостности миокарда;
  • проблем процесса метаболизма;
  • первоисточников, по вине которых у пациентов возникают болевые ощущения в загрудинной области;
  • общее состояние стенок мышечных слоев миокарда, показатели их толщины;
  • для выявления особенностей работоспособности ранее внедренного кардиостимулятора.

Кардиограмма является безболезненным процессом, не провоцирующим у больных ощущений дополнительного дискомфорта. Для процедуры не существует явных противопоказаний – она может проводиться как мужчинам, так и женщинам, детям и взрослым.

В процессе исследования на тело пациента закрепляется шесть прорезиненых присосок, с которых и подаются основные сведения на аппаратуру. Искажение данных может произойти по вине больного:

  • в момент непроизвольных движений при замерах;
  • при неверном выполнении требований врача – глубоко вдохнуть, не дышать некоторое время.

В отдельных случаях плохие результаты появляются под влиянием нервозности и страха перед манипуляцией. Для исключения необходимости проведения вторичного диагностического исследования, следует точно выполнять все рекомендации специалиста и постараться не нервничать.

Читайте также

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector