Как отличить межреберную невралгию от сердечной боли

Появление болезненных ощущений в загрудинном пространстве вызывает панику у большинства пациентов. Аномальное состояние не всегда свидетельствует о заболеваниях сердечно-сосудистого отдела. В отдельных случаях патологическое отклонение является признаком иных болезней, не имеющих отношения к сердцу и сосудам.

Отличие боли в сердце от невралгии различной этиологии определяется по дополнительным симптоматическим проявлениям. Для уточнения первоисточников проблемы больному необходимо пройти полноценное диагностическое обследование. Патологическое отклонение может возникнуть как у взрослого, так и у ребенка.

О причинах сердечных болей

Предпосылками для дискомфортных ощущений в области грудной клетки могут быть как патологии сердечно-сосудистого отдела, так и заболевания других внутренних органов. Распространенные поражения сердца и сосудов представлены:

  • стенокардией;
  • инфарктом миокарда;
  • гипертонической болезнью;
  • воспалительными процессами в миокарде, перикарде и эндокарде и пр.

Болезненные ощущения в районе сердечной мышцы могут провоцироваться отдельными недугами опорно-двигательного отдела:

  • остеохондрозом – с нестандартной клинической картиной;
  • защемлением нервных окончаний;
  • травматизациями со смещением позвонков и ребер;
  • злокачественными новообразованиями позвоночного столба;
  • поражениями костных тканей при отдельных патологических процессах – туберкулезе или сифилисе;
  • грыжами;
  • выдвижением хрящевых тканей межпозвоночных дисков;
  • шиповидными разрастаниями позвонков – спондилезом.

Болезненность в загрудинном пространстве не всегда проявляется при сердечных заболеваниях. Симптоматические проявления могут провоцироваться нарушениями неврологической этиологии, заболеваниями опорно-двигательного отдела, пищеварительными дисфункциями.

Прохождение диагностического обследования позволит подтвердить или исключить кардиогенную природу болезненных ощущений в сердечной мышце. Основой проверки является электрокардиограмма – при ее проведении определение проблем с сердцем выявляется в 95% случаев.

Проявления болей, вызванных сердечными недомоганиями

Заболевания сердечно-сосудистого отдела в большинстве случаев проявляются болевым синдромом в районе грудной клетки. Для уточнения проблемы следует посетить консультацию кардиолога – внезапные приступы болезненных ощущений могут провоцировать угрожающие для жизни пациента состояния.

Каждая болезнь сердца и сосудов имеет собственные особенности и характерные проявления.

Приступы стенокардии — характеризуются болевым синдромом, расположенным в зоне сердечной мышцы. Пациенты предъявляют жалобы на дискомфортные ощущения, затрагивающие всю область грудной клетки. Болезненность может проявляться давящими, тупыми и режущими негативными проявлениями, с иррадиацией в левую верхнюю конечность, шейный отдел, зону между лопатками.

Усиление неприятного чувства может возникать под воздействием резкой смены положения тела, от снижения или увеличения температуры окружающей среды, при физических нагрузках. Больных преследуют панические атаки, истерический страх перед летальным исходом и постоянная нехватка воздуха.

Общее время приступа может варьировать от нескольких секунд до 15-20 минут. Последующие проявления могут возникать в течение 2-3 часов, многократно повторяясь.

Развитие инфаркта миокарда – проявляется острыми и значительными болезненными ощущениями, с иррадиацией в левую сторону грудной клетки и позвоночный столб. Дополнительные симптоматические проявления включают усиленную функциональность потовых желез, побледнение кожных покровов, кратковременные потери сознания.

Постоянное ощущение тяжести и стороннего давления мешает пациенту занимать горизонтальное положение. Любые попытки двигательной активности провоцируют увеличение болевого синдрома, одышку и панические атаки, связанные со страхом перед смертью.

Воспаления в зоне миокарда и перикарда – отличаются умеренной, тянущей болью. При миокардитах больные жалуются на ощущения покалывания в проблемной зоне, в случае перикардитов – болезненность отличается постоянным присутствием и монотонностью.

Миокардиты характеризуются началом болезненных ощущений с левой стороны тела – чуть выше сердечной мышцы, с отдачей в подлопаточную область и верхние участки брюшины. Перикардиты начинаются с болей в верхушке органа и иррадиацией в правую верхнюю конечность.

Патологическое отклонение провоцирует одышку, с усилением болевого синдрома при попытках занять удобное положение, откашляться ил сделать максимальный вдох. При обоих вариантах заболевания отмечается повышение показателей температуры тела, периодическое учащение или замедление сердцебиения.

Аневризма аорты – болезненность захватывает верхний участок грудной клетки, с продолжительностью приступа до нескольких суток. Нарастание дискомфортного состояния совмещается с дальнейшим прогрессированием заболевания и при попытках двигательной активности.

При дальнейшем развитии патологического процесса отмечается усиление болезненности – с резким и распирающим ощущением. Пациенты часто впадают в полуобморочное состояние.

Тромбоэмболия легочных артерий – болевой синдром полностью повторяет неприятные ощущения при приступах стенокардии. Отличием является отсутствие иррадиации в иные зоны организма. Увеличение частоты сокращений сердечной мышцы провоцирует одышку. У больных отмечается изменение цвета кожных покровов до синеватого оттенка, показатели артериального давления резко понижаются.

Гипертоническая болезнь – повышение уровня АД вызывает формирование болевого синдрома колющего, сжимающего и ноющего характера. Подобная симптоматика проявляется головной болью, с теми же характеристиками. В момент приступа у больного краснеют кожные покровы лица, появляется неуверенная походка и мелькание черных точек перед глазами. У пациента фиксируется упадок сил, постоянное желание прилечь.

Симптоматика межреберной невралгии

Проявления патологического состояния имеет собственные отличительные черты:

  • аномалия сопровождается болевым синдромом повышенной интенсивности, с увеличением показателей при попытках вдоха и выдоха;
  • усиление болезненных ощущений может проходить без влияния внешних раздражителей;
  • дискомфортность имеет различные характеристики – колющие, режущие, внезапные;
  • патологическое отклонение может иметь приступообразную форму или постоянно присутствовать, общая продолжительность симптоматики затягивается на несколько суток;
  • болевой синдром отслеживается по ходу нерва – при прикосновении к межреберному участку болезненность возрастает по всей протяженности;
  • неприятные ощущения часто иррадиируют в верхнюю конечность, поясничный, грудной и шейный отдел;
  • отмечается снижение или отсутствие чувствительности в районе проблемного нерва;
  • недостаточное кровоснабжение пораженной области провоцирует побледнение кожных покровов, мышечные судороги и усиленную функциональность потовых желез;
  • в зоне защемления нерва отмечается местное снижение показателей температуры тела;
  • в отдельных вариантах у пациентов возникает тошнота с переходом в рвоту.

Отличия сердечной боли от невралгической

Основные различия между двумя состояниями представлены:

  • меньшим временем продолжительности – сердечные боли намного короче, чем невралгические;
  • особенностями пальпаторного исследования – при проведении методики нарастания болей при проблемах с сердцем не наблюдается;
  • кардиологические лекарственные препараты не влияют на невралгии – их подавление происходит при помощи седативных медикаментов;
  • патологии сердечно-сосудистого отдела меняют ритмичность сокращений органа, нарушают процесс дыхания, повышают или снижают показатели артериального давления;
  • при невралгиях не бывает одышки;
  • тахикардия часто вызывается проблемами психологического плана – при их удалении приступ прекращается;
  • двигательная активность и состояние абсолютного покоя не влияют на уровень и выраженность болезненных ощущений в сердечной мышце – при заболеваниях органа;
  • усиление невралгического синдрома полностью зависит от двигательной активности – в этом случае больные не могут изменять положения тела или процесс дается тяжело.

Дифференциация по месту дискомфорта

Локализация болевого синдрома позволяет отличить болезненные ощущения при сердечных патологиях от межреберной невралгии.

Торакалгия – характеризуется поражением периферических нервов. Болезненность при ней является опоясывающей, с повышенной чувствительностью в нескольких зонах – месторасположение пораженных нервных окончаний.

Неврит – болевой синдром захватывает часть грудины, позвоночный столб и лопаточную область. Изначальная точка дискомфортных ощущений больным не определяется. Неприятная симптоматика распространяется на протяжении всего поврежденного нерва.

Боли могут иррадиировать в подключичную, поясничную и лопаточную зоны. При заболеваниях сердца они часто регистрируются в левой верхней конечности и плече. Частым местом локализации болезненных ощущений при невралгии является пространство между ребрами.

Повреждение нервных окончаний в области сердечной мышцы наблюдается у женского пола. У мужчин левосторонняя торакалгия маскируется под заболевания желудочно-кишечного отдела и проявляется в районе нижних ребер.

Методы обследования в диагностике кардиалгии

После прохождения стандартного осмотра специалиста и сбора данных анамнеза, больной направляется на диагностические исследования:

  1. ЭКГ – кардиограмма назначается при подозрениях на болезни сердечно-сосудистого отдела. В момент ее проведения определяется нарушение проводящей системы органа и изменения в ритмичности сокращений сердца. Симптоматические проявления характерны для инфаркта миокарда и ишемических поражений. При ИБС дополнительной методикой является проведение ЭКГ с нагрузочными тестами — в состоянии покоя патология себя не проявляет.
  2. Коронарография – проводится при помощи введения в артериальные сосуды контрастного вещества. Методика позволяет изучить их состояние и проходимость, места повреждения и уровень имеющегося стеноза.
  3. Эхокардиография – определяет патологические процессы, которые не имеют отношения к проблемам основных артерий. Исследование ультразвуком позволяет выявить толщину и объемы камер сердечной мышцы, функциональность клапанного аппарата. Диагностика выявляет воспалительные процессы и разнообразные пороки органа.
  4. Томография – проводится в области позвоночного столба. Методика назначается после исключения патологий сердечно-сосудистого отдела.

Первая помощь

Варианты подавления болевого синдрома зависят от первоисточника его образования. При заболеваниях сердечно-сосудистого отдела состояние дискомфорта снимается при помощи «Нитроглицерина» или «Валидола».

Кроме лекарственного препарата, больному оказывают доврачебную помощь:

  • пациента укладывают или усаживают в максимально удобное для него положение;
  • обеспечивают доступ воздуха – открывают окна, снимают всю стесняющую одежду;
  • создают условия абсолютного покоя.

После подавления первичной симптоматики больному предлагается посещение консультации кардиолога – для назначения подходящей схемы терапии.

В случае если проблема заключается в межреберной невралгии, больного укладывают на ровную и твердую поверхность, обеспечивая покой. Пациенту предлагается прием «Ибупрофена», «Анальгина» или подобного им обезболивающего медикаментозного средства. Дальнейшее лечение назначит специалист.

Если приступ болевого синдрома не подавляется лекарственными препаратами, то необходимо вызвать бригаду неотложной помощи.

Читайте также

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: